手術室護士心理健康狀況比較分析

摘要：[目的]探討手術室護士心理健康狀況并提出相應對策。[方法]應用癥狀自評量表(SCL-90)對深圳市某兩所醫院58名手術室的護士(全體)和隨機抽樣60名綜合科護士進行研究。[結果]手術室護士SCL-90總均分、陽性項目數、軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對性、睡眠因子等分數均顯著高于綜合科護士得分。[結論]應高度關注并針對性加強手術室護理人員心理保健，尤其注意加強自我心理保健，增強適應生存環境能力。

關鍵詞：手術室護士；心理健康；護理

中圖分類號：R471 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)3A-0586-02

手術室護士是從事特殊護理工作的特殊群體，他們的服務對象是特殊病人，工作環境較封閉，工作強度大、精神長時間處于高度緊張狀態，這使手術室護士承受著較大的身心壓力。因此，探討手術室護士心理健康狀況，以期為加強手術室護士的心理保健提供參考。

1、對象和方法

1.1 研究對象 研究組為整群抽取的深圳市某兩所醫院手術室在職58名護士，均為女性；年齡25.23歲±7.28歲，手術室護理工作年限2年—13年。對照組隨機抽取以上兩所醫院60名綜合科護士，其中內科22人，外科19人，其他科19人，年齡24.88歲±8.47歲，護齡3年—16年。排除有精神疾病史以及陽性精神疾病家族史者，排除近期有重大生活事件影響者。

1.2 方法 采用癥狀自評量表(SCL-90)，按指導語提示，讓受試者自填，當場收回，有效回收率為100％。

1.3 統計學方法 對測試結果用統計軟件SPSS11.0進行統計學處理。

2、結果

兩組年齡、護齡比較無統計學意義(P>0.05)；手術室護士陽性項目數為35.12項±23.21項，綜合科護士為25.31項±22.47項，兩組比較有統計學意義(t=2.15，P<0.05)。

3、討論

近些年，社會對醫療服務的要求越來越高，輿論對醫療服務的關注與監督越來越緊，醫護人員所承受的壓力也越來越大。研究表明，體力與腦力相結合的雙重勞動，更易導致身心疲勞。SCL-90總均分及陽性項目數能反映癥狀的嚴重程度及范圍，本研究結果顯示手術室護士SCL-90總均分及陽性項目數均顯著高于對照組，提示在總體上，手術室護士的心理健康問題涉及面更廣，程度更重。

本結果顯示研究組軀體化、強迫、憂郁、焦慮、敵對性均分顯著高于對照組，提示手術室護士更容易出現疼痛、疲乏等軀體不適及緊張、擔心、心情低落、易激惹等焦慮、抑郁癥狀，與國內相關研究結論基本一致；這可能與手術室護士的工作性質有關，手術工作的嚴謹、細致、重要，需要精神高度緊張，注意力高度集中，工作人員處于長時間的應激狀態，而研究表明，長期慢性應激可導致皮質激素水平升高，使人產生焦慮、敏感、抑郁等不良情緒；另外長時間的頸椎前屈位站立或快速巡回，則容易產生軀體疲勞不適。

睡眠因子(SCL-90的第44條、第64條、66條)反映睡眠的初始階段、維持階段以及總體睡眠質量狀況，本研究顯示手術室護士存在嚴重的失眠問題，這與張安琴、王高華等報告的結論一致，推測經常性的輪夜班、加班所導致的睡眠節律紊亂與此有關。

從病因學看，任何一種精神障礙的產生都不外乎生物、心理、社會的的原因。現階段，作為手術室護理人員，除了呼吁廣泛的社會關注，以及要求改善環境，提高待遇，科學管理等，更重要的是加強自我心理保健，提高心理素質，增強適應生存環境能力，有必要就此進一步研究。

本文編輯：郭海瑞