青少年標槍運動員肩、肘部損傷的研究

陳　棟　張　佳

１、“肩周炎”、“標槍肘”產生的原因分析

“肩周炎”、“標槍肘”在一般學生中是不常見的，更多的只是韌帶受傷。經過簡單處理和恢復訓練不會出現慢性的“肩周炎”和“標槍肘”。

１．１ 外部原因

１．１．１ 場地器材的更新，加速了傷害事故的產生。隨著教學條件的改善，教學標槍基本上換成了標準金屬槍，同時也帶來了一系列的問題。器械的外形變大變粗，重量增加，肘關節在投擲過程中所承受的負荷也比投擲竹制標槍時更大，運動員肩部、肘部損傷的可能性也增大了。舊的教學場地是煤渣場地等，在投擲過程中從腳、膝關節、髖關節再向上到腰、肩、肘的負荷在煤渣地上得到了緩沖，使肩、肘關節受力較少，損傷也較少、較輕。現在塑膠跑道的地基是瀝青或水泥等，比土、煤渣堅硬得多的材料制成，人在跑道上給予跑道的作用力通過各關節向上傳到肘關節，在投擲過程中肘關節受力變大，更容易受傷。技術的特殊性對力量和柔韌的要求由于器械的變化而提高了。

１．１．２ 上課密度的增加是肩、肘部損傷的另一重要原因

近年來，教學難度提高了，只能貫徹精講多練增加密度，使運動量、強度、密度都增大了許多倍。經過觀察，剛開始學習的時候技術不好，容易受傷的是肘部，技術基本成形以后容易受傷的是肩部，即傳統的技術好傷肩，技術不好傷肘關節、肱二頭肌腱、肱三頭肌腱、尺側副韌帶以及它們的肌腱頭附著點的滑膜發炎，滑囊發炎等，形成肘關節不能伸直、不能內旋、外旋等癥狀。

１．２ 內部原因

內部原因是指由于自身條件所引起的技術問題，如教師的錯誤理解和教師組織方面的原因。

１．２．１ 技術原因

對標槍投擲技術的用力概念和用力順序不明確。投槍時，投擲臂的肘關節過低，即通常的“撇槍”；投槍時，用力晚，標槍出手晚，肘關節向下拉；投擲臂的鞭打動作不正確，肩部和大臂沒有制動，手腕和小臂不會放松鞭打；投槍時，投擲臂伸得過早、過直，不放松或形成推槍；投槍時，下肢和軀干用力不好，尤其左側支撐太差，把力量全集中在投擲臂上，負擔過重，導致受傷；投擲步的節奏太差，動作不連貫，最后停頓投槍增加了肘關節的負擔而造成損傷。

１．２．２ 準備活動不足

對準備活動的意義認識不足，在進行技術練習之前，不重視必要的準備活動和專門訓練中的其它輔助練習。思想與心理準備不足也是損傷產生的重要原因之一，綜合地看是教師的合理安排組織能力不夠所造成的。

１．２．３ 負荷安排不當

在技術練習中，只重視了循序漸進，逐步加大用力強度的原則，但不能很好地控制技術練習的量和強度，往往在投的次數過多，已產生疲勞情況下繼續練習。經過努力基本掌握技術以后也容易出現這種情況。

２、肩關節、肘關節損傷的部位分析

２．１ 肩袖的損傷

標槍運動對肩部復合結構提出很高要求，在標槍運動員訓練過程中，肩部的運動方式復雜、負荷大，并多次重復同一個動作。因而，在標槍運動中容易導致肩部損傷。特別是肩袖損傷。

２．２ 肘關節尺側副韌帶損傷

側副韌帶分前、后、斜三束，運動員的不正確動作或用力過猛(正確動作)均可致傷，如標槍運動員在投槍時肘屈曲９０°，低于肩部并外旋位，使肘在強力外翻位出槍，常傷及后束。

２．３ 前臂屈肌起始部位損傷

此傷分屈肌起點損傷和近起點處損傷，其壓痛點在內上髁相應的肌肉起點上，從事標槍運動不久的年輕運動員，常在氣候剛剛轉暖的初春季節比賽時，由于技術方面準備不足，求勝心切，神經興奮而準備活動不充分的情況下，極易受傷。

２．４ 肘關節骨折

鷹嘴尖部骨折及其高發率是標槍運動員鷹嘴骨折的特例，發生機制為投槍時“揮臂鞭打”動作結束時，肘關節突然過伸，鷹嘴尖撞擊鷹嘴窩底部而產生。

２．５ 創傷性骨關節炎

標槍運動員肩、肘部損傷是調研超常范圍的運動，如急驟的伸屈外翻，反復地旋轉、撞擊、研磨等動作均可先使關節軟骨磨損，裸露的軟骨下板直接受到反復的磨損后，骨質硬化，關節面邊緣出現反應性骨質增生，形成骨唇或骨刺，如骨唇折斷則成游離體，患者常有多次受傷史，時有刺痛。

３、肩、肘關節損傷的預防和治療

針對損傷多方面的原因進行肩、肘關節損傷的預防和治療，關鍵是抓好基本技術訓練，其次是加強肩、肘、手腕的鍛煉，尤其是加強前臂屈肌的訓練，使上肢肌、各肩帶、各條韌帶都結實起來，有彈性有韌性，能夠適應大強度、大密度的訓練和比賽。標槍技能的形成是復雜的、連鎖的、完整的運動條件反射建立的過程。在技術訓練中，既要注意整個動作的節奏連貫，使運動條件反射系統化，又要注意各個環節的技術要求。在建立運動技能的過程中，當由泛化階段向分化階段過渡時，尤需要強調正確的“滿弓”和揮臂標槍的技術訓練，如不及時糾正錯誤動作，就可能在動作熟練后，集中更大的力量去完成錯誤動作，增加損傷的機會。無論是專業運動員，還是業余運動員，在訓練時肩關節和肘關節損傷后都不要驚慌，要以積極主動的態度去對待傷病，避免不在乎和蠻干所導致的重復受傷，形成惡性循環。治療肩肘損傷最有效的方法就是積極配合醫生的治療(如電烤、熱敷、按摩)，采用積極而又系統的訓練方法，逐漸加大受傷部位的訓練負荷，促使肘關節損傷部位及其周圍的軟組織堅實有力，能夠承受大強度的訓練負荷，從而達到練中求愈的目的。

４、結束語

“肩周炎”、“標槍肘”的重要原因是技術不正確，局部負擔過重造成的，也和教師的組織能力有很大的關系。在教學中教師和學生都要從思想上引起重視，教師引導學生掌握正確的技術動作，給其合理安排運動負荷，將會大大降低肩、肘的發病率。隨著教學訓練條件的改善及時地適應新的教學器械，若無可避免地產生了肩、肘的傷病，學生應從思想上戰勝傷病，從而把握住恢復期的訓練，使在這段時間內傷勢得到充分的恢復，為傷愈后運動成績的提高做好充分準備。