胰島紊抵抗可引發(fā)中老年人常見慢性病

什么是胰島素抵抗及胰島素抵抗綜合征

在骨骼肌、脂肪和肝臟細(xì)胞表面，廣泛分布對胰島素有高度親和力的胰島素受體。生理狀態(tài)下，胰島素只有與胰島素受體結(jié)合，才能發(fā)揮降糖作用。在糖尿病患者中，90％以上是由于胰島素受體被非特異性的有害酸酞所封閉，導(dǎo)致胰島素不能很好地與受體結(jié)合，形成胰島素抵抗。特別是對餐后血糖升高的反應(yīng)性下降，使餐后血糖明顯升高，糖耐量減退。高血糖刺激血管壁上的化學(xué)感受器，引起胰島β細(xì)胞釋放更多的胰島素來降低血糖，過重的負(fù)擔(dān)導(dǎo)致胰島素分泌功能逐漸減退，發(fā)展成2型糖尿病。

各種代謝疾病與胰島素抵抗密切相關(guān)，如中心性肥胖、糖代謝異常、高血壓、脂代謝異常、心腦血管病、微量蛋白尿等，故取名為代謝綜合征；近幾年又發(fā)現(xiàn)這些疾病都以胰島素抵抗為基礎(chǔ)，故認(rèn)為用胰島素抵抗綜合征命名，是一種病因性命名，更適用于臨床治療。

您有胰島素抵抗嗎

最好的方法是查查您的血胰島素是否超過正常值(空腹血中正常值為1.0士0.23μg/L)，若超過了正常值，則說明已存在胰島素抵抗。胰島素抵抗首先表現(xiàn)為高體重(肥胖)、高血壓、高血糖、高血脂(血脂異常)、高血凝、高尿酸等六高中某項(xiàng)或某幾項(xiàng)升高。中年以后的人，每年至少到醫(yī)院去檢查一次。即使只發(fā)現(xiàn)一高，也不可大意，因?yàn)閹赘咧g的關(guān)系極其密切。中國老年保健協(xié)會副秘書長郭海嬰教授在一次老年保健知識的科普講座中曾將它們之間的關(guān)系比喻成一棵樹，她說：“胰島素抵抗是根，其他‘高’都屬于代謝綜合征之‘樹’的枝丫。如果你去砍砍枝丫，比如去吃降壓藥，只把血壓降下來，那只是治了一個(gè)‘高’。您的代謝問題沒解決，其他枝丫早晚也會長得茂盛。也許今天您有‘兩高’，仍不注意，過兩年就‘四高’‘五高’了。”此時(shí)若能改變不良生活方式，通過機(jī)體調(diào)整是能逆轉(zhuǎn)的，出現(xiàn)“幾高”后再要完全逆轉(zhuǎn)，就困難了。

您的生活方式健康嗎

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰島素抵抗的高發(fā)人群除家族(遺傳)因素外，主要是不健康的生活方式所致，其中企業(yè)經(jīng)理、董事長，領(lǐng)導(dǎo)干部，中、高級知識分子階層尤為突出。這些人的共同特點(diǎn)是，工作忙，家庭經(jīng)濟(jì)較好，食物豐富，應(yīng)酬較多，心理壓力較大，體力活動(dòng)少，吸煙、酗酒習(xí)以為常，結(jié)果使攝入的熱能明顯超標(biāo)；常應(yīng)酬或在娛樂場所玩，常在晚12點(diǎn)以后才睡覺，導(dǎo)致睡眠不足，生活不規(guī)律；工作中難免有些不易解決的問題，心理壓力較大；體力活動(dòng)少，平時(shí)不參加體力勞動(dòng)，出門以車代步。一天的活動(dòng)是：早晨睡個(gè)懶覺；一日三餐是：早餐隨便在上班的路上吃一點(diǎn)，甚至不吃；中餐隨意到快餐店吃飽肚子算數(shù)；到了晚上多去赴宴大吃大喝，在宴席上酒足飯飽后已近11點(diǎn)，回家倒頭就睡。即使在家吃飯，也是菜肴豐盛，酒足飯飽后往沙發(fā)上一坐看電視，然后睡覺。人在睡覺時(shí)機(jī)體多處于休息狀態(tài)，過多的高熱能無處消耗，轉(zhuǎn)化成脂肪積存起來，這就是胰島素抵抗的基本因素。肥胖會使血壓升高，血糖升高，血黏度加大，這些現(xiàn)象的總根源是胰島素抵抗。