如何判斷微循環(huán)好不好

河南新安讀者老強(qiáng)來(lái)信說(shuō)：我是一名退休老師。上個(gè)星期在街上散步時(shí)，被一群穿著白大褂的人拉到一部?jī)x器前面檢查，給了我一張小紙條，說(shuō)是微循環(huán)不好。要我買他們的藥吃。我當(dāng)然不會(huì)上當(dāng)了。只是我想明白，這個(gè)微循環(huán)到底是什么，不好的時(shí)候有什么征象嗎?

答老強(qiáng)讀者：

微循環(huán)是直接參與機(jī)體組織、細(xì)胞物質(zhì)交換的體液循環(huán)，人體器官的組織、細(xì)胞不能直接和外界環(huán)境溝通，只有通過(guò)組織液和血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)、能量、信息的傳遞。微循環(huán)就是直接參與組織、細(xì)胞的物質(zhì)、能量、信息傳遞的血液、淋巴液和組織液的流動(dòng)。由于血紅蛋白呈紅色，鏡下可以直接觀察到細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈內(nèi)的血液流動(dòng)，而不做特殊處理是看不清淋巴液和組織液的流動(dòng)的。因此，在臨床上常常認(rèn)為微循環(huán)就是指血液微循環(huán)。微循環(huán)和一般循環(huán)比較，具有以下特點(diǎn)：

是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分。又是臟器的重要組成成分：微血管、毛細(xì)淋巴管都是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分，屬于循環(huán)系統(tǒng)。很多臟器的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織都和細(xì)動(dòng)脈、毛細(xì)血管、細(xì)靜脈以及毛細(xì)淋巴管有機(jī)地結(jié)合在一起，形成以微血管為重要支架的立體結(jié)構(gòu)，所以它們又是臟器的重要組成成分。

微循環(huán)既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場(chǎng)所：全身的循環(huán)血液，除部分流經(jīng)動(dòng)、靜脈短絡(luò)支外，幾乎全部流經(jīng)微血管，以灌注組織、細(xì)胞。組織液存在于組織、細(xì)胞之間隙，流動(dòng)于微血管、細(xì)胞、毛細(xì)淋巴管之間。毛細(xì)淋巴管是細(xì)胞、組織的重要輸出通道之一。因此微循環(huán)是細(xì)胞、組織與血液、淋巴液進(jìn)行物質(zhì)交換的場(chǎng)所。

總之，微循環(huán)不同于一般循環(huán)的特點(diǎn)是具有“二重性”，即在屬性、形態(tài)、功能、代謝、調(diào)節(jié)方面，既具有一般循環(huán)系統(tǒng)的共性，又有臟器的特殊性。

目前微循環(huán)觀測(cè)部位有十一個(gè)，而最常用和實(shí)用性廣泛，能代表全身微循環(huán)狀態(tài)的主要是甲襞和眼球結(jié)膜兩個(gè)部位。甲襞是觀測(cè)微循環(huán)的最好窗口。甲襞是覆蓋在手指甲根部的皮膚皺褶，其表皮薄、透光性好，微血管表淺。上皮下為真皮乳頭，每個(gè)乳頭內(nèi)一般有一支毛細(xì)血管走向表皮，逐漸與表皮平行，在顯微鏡下容易看見(jiàn)。此外，觀察手指甲襞十分方便。因此，甲襞便成為臨床微循環(huán)觀察最常用部位。

微循環(huán)不好的臨床表現(xiàn)與不同的組織或臟器的微循環(huán)有關(guān)。例如，皮膚的微循環(huán)不好，便會(huì)有皮膚粗糙，起皮屑，或易生凍瘡、潰瘍等；而全身組織的微循環(huán)不好，則會(huì)體質(zhì)衰弱、易于疲勞、頭暈眼花、耳鳴腰痛等。當(dāng)然，這一切要在正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)專家診斷才行，千萬(wàn)不要相信街邊擺攤的售藥者。

廣西壯醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師 容小翔