加強培養醫學生的責任心

[摘要]醫學生是未來的醫務工作者，加強對他們責任心的培養，不僅是每個醫學生自身品德修養的提高，更直接關系到每個社會成員的健康，具有重要的社會意義。通過加強法制教育、強化“權責一致”觀念、與實踐相結合、環境熏陶，培養出合格的醫學生。

[關鍵詞]醫學生 責任心 加強

隨著社會的發展、法規的健全，人們的思想、意識也隨之發生了很大的變化。人們的參與意識、自我保護意識越來越強烈，特別是與自己健康戚戚相關的醫療行業，人們不再滿足以前“唯醫命是從”的狀況，對醫療行業提出了更高的要求。

在媒體曝光的諸多醫療糾紛和醫療事故中，很多都是由于相關人員責任心不強導致的。醫學生是未來的醫生，在未來的時期，他們將從事預防、衛生、醫療等各項工作，直接為人民群眾的健康事業服務，所以醫學生不僅應掌握扎實的專業知識與技能，還應在思想、道德、文化、心理等方面有較高的素質，以便能滿足未來社會對醫學人才的需求[1]，其中責任心是極其重要的基本素質之一。

責任心意味著個人對國家、社會、他人乃至整個人類社會的負責態度和奉獻精神，體現了一個人的心理特征和人格傾向，具有重要的人格意義和社會意義。因此，對醫學生加強責任心的教育具有重要的現實意義，已勢在必行。

責任心的概念、意義。責任，就是“承諾”[2]，是社會成員對社會任務的自覺確認與承諾。醫務人員的責任就是對“防病治病，救死扶傷”[3]這個社會任務的自覺確認與承諾，它產生于與患者有關的行為中。

責任心是一個人對其所屬的群體的共同活動、行為規范以及他所承擔的任務的自覺態度，包括兩方面的內容①自己的行為必須對他人和社會負責；②對自己的行為必須承擔相應的責任。作為一種極其重要的非智力因素，責任心不僅影響人的學習成效與智力開發，而且也是一個人立足于社會、獲得事業成功、家庭幸福的重要人格品質[4]。

一個人具有對己、對人、對集體、對社會的責任心，良好的行為才可能穩定持久，進而形成受益終身的良好習慣。

責任心在醫學教育中的地位。責任心在個人的素質中處于基礎地位。高度的責任心是高尚品德和良好人格的重要標志。責任心的強弱，反映一個人品德的優劣。一個具有高度責任心的醫務人員，才有可能真正成為一個醫德高尚的、合格的醫務人員，才有可能真正做到“醫者父母心”。

在2003年全國抗擊“非典”戰役中，涌現出的先進人物——廣州呼吸疾病研究所陳思蓓醫生說:“責任心可總結為熱愛祖國、熱愛人民、熱愛崗位、熱愛生命”。責任心是自覺的執行力，是社會良性運行的保證，是社會發展的動力。具體到醫生這個行業，直接關系到每個社會成員的健康。高度的責任心不僅是對患者負責，更是對社會、對國家負責。醫務人員的責任心不僅救治了患者，而且成就了自己。要達到上述要求，非一日之功，不能一蹴而就。因此，在醫學生的醫學教育過程中，應始終貫徹“加強責任心培養”這一目標。

加強責任心培養的方法。為加強醫學生責任心的培養，讓他們在內化社會價值、學習社會角色的過程中形成高度的責任心，可采取下列方法。

1.加強法制教育，強化“權責一致”觀念。首先，用目前社會所使用的社會主義民主與法制，所倡導的社會主義道德觀，所推崇的集體主義和愛國主義，以及科學的人生觀與世界觀教育學生，讓學生學會如何正確處理個人與國家、社會及他人的關系，了解自己所肩負的責任與義務。同時，黨中央發布的《公民道德建設實施綱要》中也指出，要“堅持尊重個人合法權益與承擔社會責任相統一”，“引導每個公民自覺履行憲法和法律規定的各項義務，積極承擔自己應盡的社會責任”，這也是責任心教育的基本內容。其次，時刻進行醫德教育，通過學習《希伯克拉底誓言》、《醫學倫理學》等，把責任心與醫德的原則、規范結合起來，讓學生在接受醫德教育、提高醫德修養的過程中，逐步培養出應有的責任心。

2.在實踐中培養，與實踐緊密結合。醫學生所需要的責任心只有在社會實踐中身歷其境后，方能促其“心”受刺激，“情”受凈化，“身”得其利，這種化育功能是在潤物細無聲中進行的。具體的實踐活動有如下幾種：

（1）各種課外活動：如義務勞動、社會調查、跟隨教師義診、以及我校每年組織的“三下鄉”活動，這些不僅僅是學生業余時間的利用，更是情感的投入、責任心與愛心的養成。通過這些活動，學生可以更多地了解生活，了解社會，激發責任心。特別是高年級學生在見習、實習過程中，直接參與診治、管理病人，不僅需要參與熱情和團結協作精神，更需要高度的責任感，這些使得醫學生的責任心得到了強化。

（2）臨床課教學：臨床課是從基礎課到具體臨床實踐的橋梁。基礎課內容更多的是一個個的藥物、人體組織結構、理化數據的名稱和功能，而臨床課從一開始就面對的是疾病的名稱、具體的癥狀和體征、治療、演變等。在臨床課教學過程中如果能夠讓學生明白這些癥狀、體征不是一個簡單的名詞，而是患者的實實在在的痛苦。如果能夠通過講授疾病的演變和防治，使學生知道如何與患者及其家屬進行溝通，那么培養出的學生就勢必富有同情心。學生見習中通過與病人直接接觸，易喚起學生對患者的同情心和救死扶傷的責任感，是培養良好職業道德的好時機。

臨床課的內容中蘊含著深厚的道德思想，體現著科學與道德的統一。通過臨床課程的學習，不僅激發了學生的求知和創新欲望，并逐漸培養他們的責任心。

（3）教師以身作則：教師在向學生傳授知識和技能的過程中，總是以醫學知識和自己的人生觀、世界觀直接或間接影響著學生。教師的表率作用，使教育更具有說服力。要求學生有責任心，教師應以身作則，首先自己必須有高度的責任心。特別是在臨床見習、實習過程中，帶教老師在醫療過程中的一舉一動、一言一行都在無形中起著榜樣作用。只有醫德高尚、有著高度責任心的教師，才能教導出真正有責任心、全心全意為人民的身心健康服務的學生。此時，教師的言傳身教，為人師表，對學生產生潛移默化的影響：如帶教時，為大汗淋漓的病人擦汗，為憂心忡忡的病人耐心答疑解惑，天冷時把聽診器焐熱和檢查手搓熱后再檢查病人，檢體完后為病人掖被角等等，讓學生看在眼里，記在心上，這些無不對學生的思想、道德的提升起到潛移默化的作用[5]。

環境熏陶，潛移默化。著力營造有教育意義的社會環境，努力使責任教育入耳、入腦、入心，以便使醫學生們在社會環境的熏陶下，潛移默化，養成責任心。

大的環境，整個社會都應該提倡責任心，形成一個呼喚高度責任心的社會氛圍。隨處可見的標語“天下興亡，匹夫有責”、“從我作起，從身邊作起”、“我為人人，人人為我”等就在營造這個氛圍。社會輿論、公共媒體對好人好事的贊揚，對不正之風的抨擊，也在引導人們自覺自醒。通過社會環境熏陶，形成一個有高度責任心的社會群體，不僅是全民素質提高的表現，更體現了對社會、國家的負責和奉獻。

小的環境，整個學校應該是一個提倡高度責任心、有教育意義的環境。從小事抓起，無論是日常打掃衛生，還是集體勞動；從學習的點點滴滴抓起，無論是完成作業，還是臨床實習，都應要求事事盡到自己的責任。同學之間的議論與評價，也對每個人起著一定的約束、導向作用。

總之，醫學生的責任心培養非一朝一夕之功，教育工作者要堅持與日常教育緊密結合；適時引導，時時以身作則；充分利用社會大環境，著力營造學校小環境，從點點滴滴做起，努力培養出合格的醫學生。

中圖分類號：G641文獻標識碼：A

參考文獻

[1]王軍琳，郭征.淺談高層次醫學人才的綜合素質培養[J].西北醫學教育，2003.11（2）：85286-85294.

[2]小倉志祥.倫理學概論[M].中國社會科學院出版社，1990.50.

[3]李本富，李傳祥，從巫麗.醫學倫理學[M].北京醫科大學、協和醫科大學聯合出版社，1996.35.

[4]德育教育的重點是培養責任心[J].四川文化產業職業學院學報，2007.（1）：55-57.

[5]臨床課教學中的同情心培養[J].廣西醫科大學學報，2006.（9）：158-159.

作者單位：路會俠 ，大理學院臨床醫學院婦產科教研室 云南大理

李紹波，大理學院臨床醫學院外科教研室云南大理