秋冬季節轉換幼兒多發病的辨識等二則

秋冬季節轉換幼兒多發病的辨識

支氣管炎與肺炎

秋季天氣轉涼，經常能見到孩子連續幾天干咳不已，很多家長容易將其與支氣管炎聯系起來，但在持續服藥一段時間之后，病情并沒有好轉，經檢查發現孩子的病已發展為肺炎。

支氣管炎作為小兒常見的一科疾病，大多繼發于上呼吸道感染。氣溫驟變、空氣污濁、免疫力低下是該病的誘因。支氣管炎以咳嗽為主，一般無發熱或僅有低熱。而肺炎病情較支氣管炎重，患兒除咳嗽、咳痰外，往往還有發熱、氣促、呼吸困難等癥狀。

感冒引發中耳炎

我們通常都認為中耳炎是單純的聽力疾病，并不會將其與和耳朵無關的癥狀聯系起來。其實中耳炎是由普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發的并發癥，是引發孩子耳痛的一種常見病因，初期的癥狀為發燒和嘔吐。如果孩子有夜間啼哭、摩擦單側耳朵、耳朵出現分泌物或喪失部分聽力等癥狀，應立刻帶孩子去醫院就診，檢查患兒耳朵。患兒會因為耳朵滲出的汁液堵塞耳道，而喪失部分聽力。因此，不論是急性中耳炎還是慢性中耳炎，一定要早期規范治療。

流鼻血

進入秋季后，空氣開始變冷、變干燥，孩子感到鼻腔干燥、不通暢后，就用手指挖鼻孔、用力擤鼻涕，而孩子的鼻粘膜又相對較為脆弱、毛細血管韌性不夠，很容易就造成破損出血。另外，到了秋季很多家長為了提高孩子機體抵抗力給孩子吃很多營養品，造成孩子上火，間接的導致了孩子流鼻血。對此我們要予以足夠的重視。平時，我們應讓孩子多飲水，少吃油炸和辛辣食物，多吃清潔食物。另外注意不要撞傷，若發現孩子出鼻血，用壓迫法(手指壓迫鼻血多的鼻翼)止住血。出血較多就應到醫院就診，并提醒孩子不要挖鼻子。

鼻炎要找過敏源

過敏性鼻炎作為一種家族遺傳性疾病，患有其它過敏反應的兒童也會發病。過敏性鼻炎關鍵是要找出過敏源。如果知道過敏源是什么，就應減少或避免孩子暴露(或接觸)其中的機會。如果患兒的癥狀非常嚴重，就應帶孩子去醫院就診。經過治療后，許多患有過敏性鼻炎的孩子其癥狀會隨著年齡的增長而日漸好轉，直至痊愈。

流行性感冒

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的一種常見的急性呼吸道傳染病，一年四季均可發病，但以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等。流感病毒容易發生變異，傳染性強，一次常在小范圍內引起流行。雖然流感是冬季高發的呼吸道傳染病，而預防流感除了加強營養和鍛煉，注意個人和環境衛生，提高機體免疫力外，在流感流行高峰前1～2個月注射流感疫苗是目前公認的既安全有效又經濟的預防方法。由于流感疫苗是計劃外疫苗，幼兒園不組織集體接種，可建議家長根據孩子自身的情況，自愿到接種點接種。

驅蟲

秋天是為孩子打蟲效果最佳的時期。雖然依據蛔蟲的生活史看，孩子一年四季均有遭受蟲卵感染的可能。一般夏季為孩子接觸蟲卵的高發季節，例如吸吮接觸了蟲卵的手指，會將蟲卵帶入體內，蟲卵經過一段時間的演變，變為成蟲定居于小腸。正值秋天，此時服用打蟲藥(如腸蟲清等)可將其一一網打盡，不留后患。

病毒性結膜炎(俗稱紅眼病)

病毒性結膜炎也俗稱紅眼病，是由病毒或細菌引起的結膜急性炎癥，具有發病急、傳染性強的特點，只要健康人的眼睛接觸到病人眼分泌物或眼淚污染過的毛巾、手帕、臉盆、書報、玩具或錢幣、門把手、公共場所的扶手等，都會受到感染，并在幾小時或1～2天內發病。每年夏秋都是病毒性結膜炎的高發季節。幼兒天性好動，若不注意預防，往往會蔓延至全家、全班級。因此，在流行季節，要盡量避免孩子接觸患病兒童，幼兒園要加強晨間檢查，及早發現患兒。當發現孩子結膜充血，眼睛有濃狀泌物時，要及時帶孩子到醫院就診，并對孩子的用品(面盆、毛巾、玩具等)進行消毒。

腹瀉

雖然入秋后幼兒腹瀉發病率呈下降勢頭，但由輪狀病毒導致的腹瀉(也稱“秋季腹瀉”)對之不可有絲毫懈怠。為此，應幫助孩子把握以下幾點：首先是嚴把入“口”關，督促孩子養成良好的衛生習慣，飯前要洗手，注重幼兒的餐飲衛生，不吃生冷食物、隔餐食物要加熱消毒；其次，要搞好幼兒的生活環境衛生，發病幼兒要立即隔離治療，處理好患兒的排泄物，同時要做到定期給玩具消毒此外，發現病兒立即隔離治療，處理好排泄物。健康兒童應避免與病兒接觸。

如何預防幼兒秋冬季節腹瀉

A 秋冬季腹瀉是怎么發生的?

幼兒秋冬季腹瀉同樣是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎，有別于夏季的細菌性腹瀉，它主要多發在秋季9～10月份，但近年來由于冬季氣候逐漸變暖，因此秋季腹瀉在冬季也較容易出現。

幼兒冬季腹瀉一般表現為起病急，多伴有發熱、咳嗽、流涕等癥狀。孩子起病當日即伴有嘔吐反應，每日大便10～20次，呈水樣，顏色為白色或淺黃色，身體出現脫水癥狀，病程一般4～7天，長的可達3周，若治療及時大多可較快治愈。

腹瀉的預防

對于剛入太適宜，但是又不能讓已經吃完飯的孩子在一旁著急地等待，此時我們教師可以為已經吃完飯的孩子安排一些安靜的活動，例如，看書、串珠等，既不影響正在進餐的孩子，還可以通過活動讓孩子的大腦皮層由興奮狀態轉入到抑制狀態。

家庭護理注意事項

秋季幼兒腹瀉高發，很多家長在家都采取一般腹瀉的護理方式，盲目采取一些不適宜的措施，例如，控制孩子食物攝取量，讓孩子“空腹”，擔心孩子腹瀉營養流失，大量給孩子補充營養，卻不知這些做法都是不對的。

“秋季腹瀉”主要是因為嬰幼兒年齡小、自身免疫力低，而秋季輪狀病毒比較活躍，在腸道中繁殖、侵襲腸黏膜，導致腸道內水分增多，而致使幼兒大便呈水樣。

B 預防秋冬季腹瀉時我們應做好以下工作：

1 做到空氣流通，保持室內空氣清新，通風透氣是減少及消滅致病菌的有效方法。

2 幼兒玩過的玩具要經常清洗消毒：

3 注意清潔衛生，衣被、用具要勤洗勤換；

4 培養幼兒良好的飲食衛生習慣，不干凈的東西不吃，養成吃東西前洗手的好習慣。

5 雖然秋冬季氣溫低，但導致腹瀉的輪狀病毒依然可以生存，因此對于剩余的食物要做到妥善保管，隔餐食物或買回的熟食要重新煮透再吃；

6 孩子飲食營養要全面均衡，增強抵抗力，可多吃新鮮干凈的蔬菜、水果、豆類及優質動物蛋白，有利于預防輪狀病毒感染；

7 在每年的10～11月份是幼兒秋冬季腹瀉的高發期，為了避免接觸感染，應盡量減少帶幼兒到人多的地方；

一旦孩子發生秋冬季腹瀉，應請醫生檢查，合理用藥(除有細菌感染的并發癥外，不應使用抗生素)。對于輪狀病毒腹瀉，建議使用思密達治療，它不但能保護腸黏膜，又對病毒有抑制、固定和吸附作用，然后隨糞便一起排出體外，最終清除病毒。