中老年太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷問(wèn)題研究

李世生　王亮華

摘要：運(yùn)用文獻(xiàn)資料法、訪談法、對(duì)比研究法，對(duì)中老年太極拳練習(xí)者和非太極拳練習(xí)者的膝關(guān)節(jié)損傷情況進(jìn)行對(duì)比研究，并對(duì)太極拳練習(xí)負(fù)荷對(duì)中老年膝關(guān)節(jié)的影響進(jìn)行研究。最后得出結(jié)論：太極拳練習(xí)不是中老年人膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。

關(guān)鍵詞：太極拳；中老年；膝關(guān)節(jié)

1引言

太極拳是我國(guó)傳統(tǒng)武術(shù)拳種之一，歷來(lái)深受廣大武術(shù)愛(ài)好者的青睞。近二十年來(lái)，隨著中西方文化的進(jìn)一步交流，太極拳已經(jīng)走出國(guó)門，成為全世界人們所喜歡的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。現(xiàn)在許多研究表明了，太極拳對(duì)心腦血管疾病糖尿病、老年癡呆癥、骨質(zhì)疏松癥等，甚至是癌癥都有重要的療效。然而，在中老年太極拳練習(xí)人群中，膝關(guān)節(jié)疼痛情況這一現(xiàn)象也越來(lái)越多的引起人們的注意，而且，很多人將膝關(guān)節(jié)疼痛歸咎與太極拳練習(xí)。因此，太極拳練習(xí)對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響值得我們深入研究。

2研究對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

本研究以黃岡市60名40～69歲太極拳練習(xí)者和60名同年齡段的非太極拳練習(xí)者為研究對(duì)象。100名研究對(duì)象從黃岡市晨練中老年人中隨意抽取，其中，兩大組各分為40～49、50～59、60～69三個(gè)年齡階段，每個(gè)年齡階段各為20人，太極拳練習(xí)者從事太極拳練習(xí)至少兩年以上。

2.2研究方法

2.2.1文獻(xiàn)資料法

查閱相關(guān)學(xué)術(shù)論文和著作，并參考了一些有關(guān)中老年人健康的醫(yī)學(xué)書籍和論文。

2.2.2訪談法

對(duì)120名研究對(duì)象就膝關(guān)節(jié)損傷情況進(jìn)行調(diào)查訪問(wèn)，并和太極拳練習(xí)組人員，就膝關(guān)節(jié)傷痛情況、原因、晨練習(xí)慣等方面進(jìn)行深入交流。

2.2.3比較法

本研究分別對(duì)中老年太極拳練習(xí)組和非太極拳練習(xí)組膝關(guān)節(jié)損傷情況對(duì)比研究，并對(duì)太極拳練習(xí)負(fù)荷對(duì)中老年膝關(guān)節(jié)的影響進(jìn)行對(duì)比研究。

3結(jié)果與分析討論

3.1中老年太極拳練習(xí)者和非太極拳練習(xí)者的膝關(guān)節(jié)損傷情況調(diào)查與分析

太極拳練習(xí)組和非太極拳練習(xí)組膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)象的比例分別為43.33％和35.00％，太極拳練習(xí)組膝關(guān)節(jié)疼痛的比例相差了8.33個(gè)百分點(diǎn)，可以看出太極拳練習(xí)對(duì)中老年膝關(guān)節(jié)疼痛有一定的影響，但不是最主要的原因。從表1中我們還知道，非太極拳練習(xí)組的“40～49”、“50～59”、“60～69”三個(gè)年齡階段的損傷比例非別為“20％、35％、50％”。數(shù)據(jù)均表明，中老年的膝關(guān)節(jié)損傷跟年齡有著很大的關(guān)系，隨著年齡的增長(zhǎng)，中老年人膝關(guān)節(jié)損傷比例大幅增加。根據(jù)調(diào)查得知，太極拳練習(xí)者中原來(lái)有三名膝關(guān)節(jié)疼痛病人，在經(jīng)過(guò)兩年的太極拳練習(xí)，膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀有所減輕，說(shuō)明適量太極拳練習(xí)對(duì)中老年膝關(guān)節(jié)是有一定好處的。

3.2中老年太極拳練習(xí)者練習(xí)姿態(tài)與膝關(guān)節(jié)損傷情況調(diào)查與分析

太極拳練習(xí)者高、中、低架中膝關(guān)節(jié)損傷比例各為“42.11％”、“37.5”“66.7％”，根據(jù)調(diào)查得知，采取高架練習(xí)的人多為60多歲或身體虛弱的中老年人，考慮到年齡和身體對(duì)膝關(guān)節(jié)的影響，“52.63％”比例還算是比較正常。中架練習(xí)人群中“37.50％”和非太極拳練習(xí)組的膝關(guān)節(jié)損傷“35.00％”很接近。采用低架的膝關(guān)節(jié)損傷比例率高達(dá)“66.67％”，表明了中老年人在“低架”情況下練習(xí)太極拳，膝關(guān)節(jié)承受的壓力更大，更易造成膝關(guān)節(jié)的損傷。綜合考慮運(yùn)動(dòng)符合對(duì)心肺功能的影響，以及身體、年齡的影響，高、中架練習(xí)對(duì)中老年身體健康有益。

3.3中老年太極拳練習(xí)者鍛煉時(shí)間與膝關(guān)節(jié)損傷情況統(tǒng)計(jì)與分析

運(yùn)動(dòng)約1h、1.5h、2h膝關(guān)節(jié)損傷的比例為“33.33％”、“44.44％”、“58.33％”。從數(shù)據(jù)可以看出，隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)間的延長(zhǎng)，中老年膝關(guān)節(jié)損傷比例越高。中老年的太極拳練習(xí)的最佳時(shí)間為1～1.5個(gè)小時(shí)。

4影響中老年太極拳練習(xí)者膝關(guān)節(jié)損傷因素

4.1年齡增長(zhǎng)是膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

膝關(guān)節(jié)損傷是中老年人的比較常見(jiàn)的疾病。一方面隨著年齡的增長(zhǎng)，人體的所有器官都會(huì)出現(xiàn)不同程度的老化，膝關(guān)節(jié)也不例外。體重的增加、激素水平的改變、全身骨骼的缺鈣、下肢力線的改變等因素，關(guān)節(jié)的膠原結(jié)構(gòu)改變，軟骨素含量減少，致彈性降低。組織變性，軟骨變薄、缺損。關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織增生、韌帶退行變及纖維化。導(dǎo)致關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)及活動(dòng)范圍縮小。另一方面，年輕時(shí)不好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣對(duì)膝關(guān)節(jié)造成的損傷，隨著年齡的增長(zhǎng)生，膝關(guān)節(jié)一些潛在的毛病都會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。

4.2過(guò)大的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷是中老年膝關(guān)節(jié)損傷的重要原因

任何一種運(yùn)動(dòng)方式，都是通過(guò)一定的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，達(dá)到鍛煉身體的作用。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷由強(qiáng)度、時(shí)間和頻率構(gòu)成。太極拳練習(xí)的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷由太極拳的練習(xí)架勢(shì)、練習(xí)時(shí)間和練習(xí)頻率組成。太極拳運(yùn)動(dòng)中，在膝關(guān)節(jié)在動(dòng)作過(guò)程中所表現(xiàn)的順纏、逆纏、扣膝、挺膝等動(dòng)作。如果時(shí)間不變，姿勢(shì)很低，或者姿勢(shì)不正確，膝關(guān)節(jié)的承受運(yùn)動(dòng)負(fù)荷很大，容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。如果采取高架，運(yùn)動(dòng)時(shí)間太長(zhǎng)也會(huì)造成膝關(guān)節(jié)損傷。

4.3不好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣會(huì)造成膝關(guān)節(jié)損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體機(jī)能有一個(gè)逐漸適應(yīng)的過(guò)程。運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備活動(dòng)可促進(jìn)關(guān)節(jié)囊分泌更多的滑液，以減小關(guān)節(jié)的磨擦力及加大關(guān)節(jié)的靈活性和動(dòng)作幅度，從而預(yù)防關(guān)節(jié)和韌帶的損傷。如果不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，膝關(guān)節(jié)軟骨容易造成磨損，韌帶容易引慢性和起急性損傷。

5結(jié)論與建議

5.1結(jié)論

本研究表明：太極拳練習(xí)不是中老年膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因。但是，大負(fù)荷太極拳練習(xí)對(duì)中老年膝關(guān)節(jié)損傷有很大的影響。

5.2建議

(1)中老年太極拳練習(xí)者，根據(jù)自身的身體健康情況，選擇適合自己的架勢(shì)，選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)間。架勢(shì)和運(yùn)動(dòng)時(shí)間可根據(jù)每天的實(shí)際情況有所不同，盡量少用低架。

(2)太極拳練習(xí)要遵從循序漸進(jìn)的原則。每次訓(xùn)練前充分做好好熱身運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷從小到大再變小。每次練習(xí)架勢(shì)最好從高架練習(xí)開(kāi)始，然后做中架練習(xí)，盡量少做或不做低架練習(xí)。

(3)中老年太極拳練習(xí)者要注意練養(yǎng)結(jié)合。如果膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)不適現(xiàn)象，或者是損傷加重，一定要注意休養(yǎng)。可以通過(guò)減少運(yùn)動(dòng)時(shí)間或者是采取高架練習(xí)，也可以意念想象練習(xí)代替身體練習(xí)。中老年太極拳愛(ài)好者一定要意識(shí)到養(yǎng)練結(jié)合的重要性。