“肥姐”辭世，敲響防治胰腺癌的警鐘

2月19日，香港知名藝人“肥姐”沈殿霞悄然離世。這位一生勤奮，被觀眾稱為“開心果”的笑星在2005年被查出罹患胰腺癌，2006年10月又被查患有肝癌，在與病魔進行了3年多的艱難抗爭后終因病情惡化不幸去世。與因同樣病情辭世的世界著名男高音歌唱家帕瓦羅蒂一樣，“肥姐”的離去再次引起了人們對“胰腺癌”的關(guān)注。

胰腺癌被稱為“癌中之王”，因為它的死亡率非常高。據(jù)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的一項研究表明，胰腺癌患者99%會死亡，其5年生存率小于1%。即使是早期確診并采取根治性切除術(shù)，一般生存期也只有1.5～2年，5年生存率僅為12%～14%。

但是目前胰腺癌尚未引起人們的普遍重視，而且由于早期胰腺癌往往無明顯癥狀，或僅有上腹不適、隱痛等不典型癥狀，加上胰腺位于腹部深處，早期胰腺癌又難以發(fā)現(xiàn)，很容易被誤診為胃腸道疾病而錯過最佳的治療時機。從目前臨床情況看，胰腺癌就診時約有80%的病人已是癌癥晚期。

反擊：早發(fā)現(xiàn)，早檢查

那么，一般出現(xiàn)怎樣的癥狀就應(yīng)該警惕是否患有胰腺癌呢？40歲以上的人士近期出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮患上胰腺癌的可能：

1.60%的患者初期表現(xiàn)為不明原因的上腹疼痛、飽脹、消化不良，有說不清的不適或悶堵感，時輕時重，時有時無，夜間更明顯，并且通過初步檢查已經(jīng)排除了胃腸疾病的可能。

2.出現(xiàn)無痛性黃疸但沒有膽結(jié)石等疾病。90%胰腺癌病人有黃疸，且黃疸多出現(xiàn)于腹痛發(fā)生的3個月左右。

3.不明原因的體重下降。胰腺癌癥狀雖不典型，但其引起的消瘦卻是突出的，約80%患者有非常明顯的體重減輕，在數(shù)月內(nèi)體重可減輕30公斤。

4.大便中突然出現(xiàn)大量的脂肪類物質(zhì)，不明原因的胰腺發(fā)炎、糖尿病突然加重。

當出現(xiàn)有以上不明癥狀后，人們就應(yīng)該考慮做胰腺癌檢查了，包括影像學(xué)檢查和腫瘤標志物CI199檢查等。另外提醒大家，家族史中有糖尿病、慢性胰腺炎的人都屬于胰腺癌的高危人群，應(yīng)該定期進行身體檢查。

防治：不良習(xí)慣要避免

演藝明星大多工作繁忙，生活沒有規(guī)律，而沈殿霞十分喜好美食。2006年秋，她因吃咖喱魚頭引發(fā)了膽管發(fā)炎，之后又因飲食過量而多次昏迷入院?？梢姴豢茖W(xué)的飲食與生活方式是直接導(dǎo)致肝膽胰等消化道患發(fā)癌癥的主要誘發(fā)因素。所以，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣應(yīng)成為現(xiàn)代人的健康目標——

1.保持健康體重

沈殿霞因憨態(tài)可掬的肥胖身型，被親切地稱為“肥姐”?；疾∏埃捏w重近100公斤。除了有高血壓、糖尿病外，她還屢受膽管發(fā)炎的困擾。由于肥胖，沈殿霞可謂是多種疾病纏身。

一般認為，40歲以上的女性因肥胖引起的健康問題比較常見，如膽結(jié)石等。中年女性由于雌激素分泌下降會使膽固醇更多地聚集在膽汁中形成結(jié)石。沈殿霞早在1986年就發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，2002年入院進行手術(shù)，5個小時內(nèi)竟然取出36粒膽結(jié)石。膽結(jié)石不僅可以引起膽管炎，由于生理位置的原因，膽管炎還是引起其他消化道外器官如膽臟、胰腺、肝臟病變的原因。

所以，在肥胖人群中，當男性腰圍超過85cm，女性腰圍超過80cm時，就應(yīng)當關(guān)心自己的健康問題了。

2．膳食結(jié)構(gòu)要合理

預(yù)防胰腺癌的關(guān)鍵，是養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。除了已定的危險因素如吸煙、肥胖、糖尿病、膽石癥、飲酒以及慢性胰腺炎之外，飲食習(xí)慣也是非常重要的，飲食中脂肪和蛋白質(zhì)攝入量過多或有過肝膽器官切除史，也是發(fā)生胰腺癌的因素。

所以，首先要調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，盡量不吃燒焦和烤糊的食品，盡量少吃高脂、高油、多鹽的食物，這就可以減少2/3以上的胰腺癌的發(fā)生。特別像富含紅肉的香熏肉、香腸、罐頭肉類都可能使患胰腺癌的危險增加近70%。而像用木炭燒烤以及以硝酸鹽為主的肉類（如腌肉），也是胰腺癌危險增加的原因。

其次，日常飲食還需注意保持以谷類、豆類、甘薯等粗糧作為膳食的主體，每天新鮮蔬菜和水果必不可少，在飲食中增加纖維類、胡蘿卜素、維生素E和必要的礦物質(zhì)。果蔬類像蘋果、橙子、西紅柿、土豆、卷心菜等菜中都富含胡蘿卜素和維生素C，這些抗氧化劑可以清除代謝中產(chǎn)生的自由基，減少患病風(fēng)險。

另外，生活要有規(guī)律，應(yīng)減少應(yīng)酬，杜絕暴飲暴食，平時飲食清淡，食勿過飽，減輕腸胃消化道的負荷。有肥胖傾向的人應(yīng)適當鍛煉身體，避免超體重和肥胖，一定要控制肉類等動物性食物和油脂的攝入，定期進行健康檢查，做到早干預(yù)、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)，這樣就可以大大減少胰腺癌發(fā)生的概率。

【專家點評】

胰腺癌是一種死亡率很高的腫瘤疾病，目前沒有根治的辦法，只能重在預(yù)防。沈殿霞生前患有糖尿病、高血壓、肝癌等多種疾病，雖然因吃魚頭致膽管炎再次發(fā)作是起因，但是從其多次昏迷入院的情況來看，導(dǎo)致其死亡的真正原因應(yīng)該是腫瘤術(shù)后并發(fā)癥。

沈殿霞先后進行了膽管炎手術(shù)、胰腺癌手術(shù)和肝癌手術(shù)，可能同時切除了部分因癌細胞擴散感染的肝膽臟器。一般認為，在進行消化道腫瘤手術(shù)后，病人應(yīng)遵醫(yī)囑，在膳食及體力運動方面均應(yīng)注意。但她在進行膽管和肝腫瘤切除術(shù)后，不但沒有遵醫(yī)囑改吃清淡飲食，還經(jīng)常吃火鍋、海鮮等高鹽、高蛋白、高熱量、高膽固醇的食物，這是最大的禁忌。她最終因肝功能不堪負荷，導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥而死亡。

欄目管理、編輯／曹雯

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