別讓大腦“罷工”

短暫性腦缺血發作是缺血性腦血管病的常見發作類型，常被喻為“大腦間歇性跛行”，被公認為是發生缺血性腦卒中的最危險因素和即將發生腦梗死的重要信號。那么，我們又該如何預防、治療短暫性腦缺血發作呢？

腦是知覺、思維、語言、行為的中樞，也是生命的中樞。雖然它僅占人體重量的2.1％，卻占用著心臟輸出血量的15％，可謂人體內的“用血大戶”。當流經某一腦動脈的血量銳減，并持續較短暫的一段時間后，該動脈供應的腦組織就會因缺血而發生局部功能異常，出現短暫的肢體麻木、力弱、言語不清等癥狀，這就是醫學上所說的短暫性腦缺血發作。此病常常是腦梗死的先兆，因此又稱為小卒中。

血流減少，大腦“罷工”

那么，哪些原因會造成腦動脈的血流量突然減少呢？首先，腦動脈可以被一些自心臟或大動脈管壁脫落隨血流游動的凝塊所堵塞；其次，腦動脈變得狹窄后，當動脈的供血壓力（也就是動脈血壓）突然下降，流經動脈的血液也會驟然減少，使腦血流量減少。

引起腦動脈狹窄最常見的原因就是所謂的動脈粥樣硬化，它們是因血中脂肪沉積在動脈壁內所形成的隆起的斑塊，在斑塊的表面還可以因為血液凝固而出現血栓，進一步加重動脈的狹窄，甚至因凝塊脫落造成相關血管閉塞。

動脈粥樣硬化的發生，與高血壓病、糖尿病、冠心病、心肌梗死，以及肥胖、吸煙、運動不足等有著密切的聯系。有這些健康問題的人，就有可能出現短暫性腦缺血發作，特別是當不合理使用降壓藥物、急性腹瀉、嘔吐、大量出汗、出血等導致血壓突然下降時，更容易發生。

發作突然，及時搶救

短暫性腦缺血發作時，患者可能出現下列表現之一：短暫的單眼視力喪失、視物模糊、重影、眩暈、手腳麻木、無力、流口水或說話不清。這些癥狀一般持續數分鐘，最長可達24小時，但一般很少超過15分鐘，而且癥狀可以反復發作。

短暫性腦缺血發作的患者，應當立即服用抗血小板聚集藥物治療。常用阿司匹林腸溶片，但有哮喘病等疾患，不能服用阿司匹林者，可以使用氯吡格雷或西洛他唑等藥物。

短暫性腦缺血發作開始時，與腦梗死的表現并無區別，所以，應當立即到醫院就診。即使發作已經終止，也不可掉以輕心，應當盡早到醫院檢查治療。

編輯/于嘉男