理中丸

理中丸又名人參湯，最早見(jiàn)于東漢張仲景《傷寒論》，是中醫(yī)治療中焦虛寒證的經(jīng)典名方。

相傳宋徽宗喜歡吃冷食，經(jīng)常腹痛，御醫(yī)給他服用了很多藥也不見(jiàn)效。于是請(qǐng)來(lái)民間醫(yī)家楊吉老來(lái)看，楊吉老診脈后說(shuō)，皇上的這種病需要服理中丸。徽宗一聽(tīng)，大為不滿(mǎn)：“御醫(yī)給我開(kāi)的也是理中丸啊，吃了很多了，也沒(méi)有用！”楊吉老說(shuō)：“皇上的病是因?yàn)槭潮^(guò)多，所以我這個(gè)理中丸所用的湯使不同，要用冰煎藥，這樣藥丸能夠直達(dá)病原，才能治好。”徽宗半信半疑地吃了楊吉老做的理中丸，竟然真的痊愈了。

宋徽宗的病，其實(shí)就是吃冷食過(guò)多而導(dǎo)致的腹痛，所謂寒凝氣滯而使腸痙攣。之所以藥用理中丸，是因?yàn)槠溆袦刂徐詈⒀a(bǔ)中健脾的功效。張仲景在《傷寒論》中說(shuō)：“胸上有寒，當(dāng)以溫藥和之，宜理中丸……”楊吉老說(shuō)的“湯使”，是指中藥湯劑中的引經(jīng)藥，它是一種可以引導(dǎo)其他藥物直達(dá)病原的藥物。如果運(yùn)用得當(dāng)，藥力就會(huì)大大增強(qiáng)。楊吉老之所以用冰做“湯使”，也可能是為了迎合宋徽宗愛(ài)吃冷食的喜好，采用心理暗示的方法，結(jié)果真的治好了宋徽宗的病。

【方藥】人參、干姜、白術(shù)、炙甘草各90克。

【用法】研末制蜜丸，每丸重9克，每次服1～2丸，每日2次，空腹溫開(kāi)水送服。小兒酌減。

（編者注：本方有多種劑型，請(qǐng)參考生產(chǎn)廠家產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)服用。若作湯劑，用量按原方比例酌減。）

【功效】溫中祛寒，補(bǔ)中健脾。

【主治】中焦虛寒證（常見(jiàn)癥狀為嘔吐，瀉泄，脘腹冷痛，或腹?jié)M食少，舌淡苔白，脈象沉細(xì)）。

現(xiàn)代研究證明，本方可降低胃液中游離酸濃度，從而減輕對(duì)胃黏膜的侵蝕和減少胃蛋白酶激活，并促進(jìn)黏膜細(xì)胞再生修復(fù)，有利于潰瘍的愈合。 臨床上，本方常用于治療急、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃擴(kuò)張，胃下垂，慢性結(jié)腸炎，慢性腸炎，潰瘍病出血，功能性子宮出血等屬于中醫(yī)脾胃虛寒者。

理中丸因其用藥簡(jiǎn)便，藥效精到，對(duì)后世醫(yī)家有很大的影響。后世醫(yī)家在理中丸基礎(chǔ)上創(chuàng)立了不少行之有效的名方。如宋代閻孝忠，在理中丸加附子，取名“附子理中丸”，該方與理中丸的性質(zhì)基本一致，都具有溫中祛寒、補(bǔ)虛健脾作用，是治療虛寒腹痛的常用方劑，因方中加有附子，故溫中散寒之力更強(qiáng)。明代王綸創(chuàng)“理中化痰丸”，由理中丸加半夏、茯苓而成，用于治療脾胃虛寒、痰濁、咳嗽痰多、嘔吐食少、飲食難消、大便不成形等。明代秦景明創(chuàng)“連理湯”，由理中丸加黃連、茯苓而成，主治脾胃虛弱、嘔吐酸水。明人龔延賢創(chuàng)“理中安蛔湯”，由理中丸去甘草，加川椒、烏梅、茯苓而成，主治脾胃虛寒，以及蛔蟲(chóng)引起的腹痛。此外，宋代《太平惠民和劑局方》所載“枳實(shí)理中丸”，由理中丸加枳實(shí)、茯苓、干姜（易炮姜）而成，主治脾胃虛寒、氣滯飲停（編者注：飲停為中醫(yī)術(shù)語(yǔ)，意為水濕停留）。

需要注意的是，患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者，以及兒童和年老體弱者，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用理中丸。服藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。服藥期間，飲食宜清淡，忌食辛辣、生冷、油膩食物。

編輯/于嘉男

>>小貼示

小孩子常因吃冷食而腹痛，是因?yàn)楹龤鉁⑵⑽柑摵隆？赏ㄟ^(guò)一些溫中散寒的食療方法治療，如服用生姜湯，以及喝山藥、大棗、蓮子等熬制的粥。