軟肝縮脾

骨髓纖維化簡稱“髓纖”，是一種由于骨髓中纖維組織異常增生，“擠占”了正常造血細胞位置而影響造血功能的病理狀態。本病多數起病緩慢，早期可以沒有任何表現，其后逐漸出現貧血、疲乏、盜汗、心慌、氣短、腹痛、骨痛等癥狀。

骨髓纖維化最顯著的一個表現就是肝脾腫大。正常情況下，成人的脾臟約200克。而骨髓纖維化的患者脾臟可以長到30厘米長，重達幾千克，幾乎占滿整個腹腔，是正常脾臟的十幾倍。很多患者因巨脾出現嚴重并發癥而死亡。因此，“軟肝縮脾”是治療骨髓纖維化的重要手段。

藏醫學認為，骨髓纖維化是由內外二因導致的。內因是先天稟賦不足、后天失養致物質精華不能匯達于骨髓；外因則與起居失常、早年身體勞累過度、透支消耗體力密切相關。在治療上，藏醫提倡清補與抗衰兼行，基礎與對癥并重，頗有良效。

滋養“龍”，讓體衰不為毒邪所乘

“龍”是藏文譯音，相當于中醫的“氣”，對人體具有維持生命活動、推動血液運行、司理呼吸、分解飲食、運送精華與糟粕、支配機體活動及機能反射等作用。藏醫藥認為“龍”雖然具有主宰機體活動的廣泛能力，但也容易受到內外各種不良因素的影響。“龍”偏盛或偏弱時，就會導致骨髓病變。因此，它的異常又是一切疾病的根源，并起到引發與播散疾病的作用，凡百病中莫不有“龍”的存在。同時“龍”也成為促使疾病復發和結束生命的重要原因。

而滋養“龍”，就是從飲食、情志、醫藥幾個方面著手，駕馭“龍”勢，讓“龍”依照人體的生理要求規規矩矩地發揮正常職能。通過滋養，讓“龍”氣充盈髓腔。

疏導“培根”，使三因和諧，養分各得其所

“培根”相當于漢語水、土、三焦的范疇，存在于人體的頭、胸、胃、關節骨骼等處，在生理上具有消化食物、運輸精微、調節水液等作用。“培根”失常，猶若綿延的江水突然斷流，主要表現在消化系統與體液失調等病理改變方面。若“培根”、血、“龍”、“赤巴”四者與黃水(藏醫認為黃水是血的糟粕進入膽囊分解為膽汁，膽汁的精華便為黃水)相凝結，正常的精微不能輸達，淤積于肝，肝血不能生化為正精，截取于髓，而發生髓的機能障礙，則可致骨髓纖維化。

藏藥學界流傳一句經典名言：“彪悍的男人需要一副好胃腸，健康的女人如哈達般干凈。”藏藥對于骨髓纖維化的治療，就是在調理培根的基礎上，促使身體內外環境的平衡。生化有源，匯達有道，疏泄有常，循序漸進地引導飲食精微和藥物有效地作用于骨髓腔。

軟肝縮脾是重要的康復轉機

脾、肝腫大是骨髓纖維化最重要的臨床表現，發生率近乎100％。由于脾大，患者常感覺腹部飽滿或沉重壓迫。病脾觸之堅實，一般無壓痛。但如脾增大太快，可因脾局部梗死而發生局部疼痛，甚至可以聽到摩擦音。

藏藥學形容骨髓纖維化是人體造血系統的一種自閉狀態。精虧血虛、肝精不生、髓失所養、黃水與血凝結，均使髓池干涸。脾臟的腫大更猶如一把巨大的鐵鎖，加劇了骨髓纖維化的發展和不可逆性。

從以往成功的治療經驗來看，血液病患者應從肝論治，而對于骨纖患者則以軟肝縮脾為主。縮脾不單純是針對脾腫大導致的臨床癥狀進行對癥處理，更是防止骨髓腔纖維化繼續發展的重要步驟。具體方藥上，多選用以“佐太”、鐵粉、麝香、牛黃、藏紅花為主的藏成藥。具體如何治療，應在有經驗的藏醫指導下有序地進行。

編輯：張 宇