運動康復不忘護足

運動，是糖尿病治療的“五駕馬車”之一。合適的運動不僅可幫助緩解糖尿病病情，防止糖尿病并發癥的發生，而且還能改善糖尿病足患者的足部癥狀。但是，對于糖尿病足患者而言，選擇合適的運動方式，注意運動中的細節是尤為重要的。

運動，是公認的治療糖尿病方法之一。它除了有利于降低血糖外，還能促進健康，增加機體抵抗力，減輕精神緊張及焦慮，消除抑郁狀態，增強自信心，提高患者生活質量。

對糖尿病足患者而言，患病前后，運動方式是有所區別的，應該加以注意。

選擇合適的運動方式

患病前——

應采取低至中等強度的有氧運動，而不宜劇烈運動。可進行的運動有步行、慢跑、游泳、劃船、自行車、有氧體操、球類、太極拳、木蘭拳、跳繩等。根據年齡、病情、興趣愛好和運動能力而采用適合自己的方式。

患病后——

可采取的運動方式有游泳、水中運動、上肢運動、低阻力自行車等，也可堅持每天進行小腿和足部運動30～60分鐘，以改善下肢血液循環，預防足部病變的發展或者加重。足部的運動方法有提腳跟、腳尖運動、彎膝、下蹲運動、甩腿運動等。

伴有神經性關節炎的患者要穿戴保護性下肢護具進行運動；有外周血管病者可采取步行和游泳、上肢運動；下肢及足部潰瘍的人，可進行上肢運動、下肢肌力訓練，避免壓迫或負重。

運動細節要重視

運動要長期堅持，持之以恒，循序漸進，逐步適應，逐步提高運動能力。疲勞、發病時暫緩運動。運動時間應每周3～4次，每次30分鐘左右，強調運動量適宜（運動量適宜的標志為，運動結束后，心率應在休息5～10分鐘內恢復至運動前水平，運動后感覺輕松愉快，食欲和睡眠良好，雖有疲乏，肌肉酸痛，但短時休息后即可消失）。

運動時間以餐后為宜，避開藥物作用高峰期。長時間運動時應在運動前適當減少胰島素劑量和增加食物。

盡量避免惡劣天氣，不要在酷暑及炎熱的陽光下或嚴冬凜冽的寒風中運動。夏季應注意補充水分，冬季注意保暖，并隨身攜帶糖果、巧克力，以便發生低血糖時食用。

運動后要進行放松活動，加快體力恢復。不宜馬上洗冷水或熱水浴。正確方法是待心率恢復正常后，擦干汗，洗溫水浴。

運動開始時，最好在醫務人員監視和指導下進行。年老者更應密切監測心率、血壓、心電圖、自我感覺，發現情況及時處理。如果運動中出現腿痛、胸痛或胸悶，應立即停止運動，原地休息，并盡可能快地到附近醫院就診。

運動時最易傷害雙腳，因此，糖尿病足患者運動時更要注意每天堅持洗腳，并細心檢查，以便及時發現感染、紅腫、青紫、水（或血）皰等，及時進行處理。

注：下期將介紹糖尿病足的儀器康復治療。敬請關注。

編輯/李衍

小貼士

●運動尤其適用于肥胖的2型糖尿病患者；輕度和中度2型糖尿病患者；穩定期的1型糖尿病患者。

● 如果有下列情況應禁忌運動：合并各種急性感染；伴有心律失常、心功能不全；嚴重糖尿病并發癥；新近發生血栓；明顯酮癥酸中毒。