胃鏡檢查應注意什么

《家庭醫藥》2008年第4期曾經談到“胃鏡檢查并不可怕”。那么，在檢查前應做哪些準備？在檢查過程中又應怎樣做？檢查后需要注意些什么？這些都是很多讀者關心的問題。

檢查前

1.胃鏡檢查時，為了清楚地看到消化道的黏膜，被檢查部位必須保持干凈，即沒有食物也無血塊殘存。因此，在檢查前應注意：

（1）如在上午行胃鏡檢查，前一天晚飯吃少渣易消化的食物，晚上8時以后，不再進食及喝飲料，禁止吸煙。因為患者即使飲少量的水，也可使胃黏膜顏色發生改變，如飲水后胃黏膜可變為紅色，使診斷出現錯誤。

（2）如果下午做胃鏡，患者可在早8點前喝些糖水，但不能吃其他東西，中午不進食任何東西，包括水。

（3）如為幽門梗阻患者，在檢查前一天晚上必須進行洗胃，徹底洗清胃內容物，直到沖洗的回流液清晰為止。不能在當天洗胃，因為洗胃后會使胃黏膜顏色改變。

（4）如果已做鋇餐檢查，鋇劑可能附于胃腸黏膜上，特別是潰瘍病變的部位，使纖維胃鏡診斷發生困難，故必須在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查。

2.檢查之前先小便，將膀胱排空。

3.回到檢查室時，松開領口及褲帶，取下假牙及眼鏡，左側臥舒適地躺在檢查床上，或根據醫囑改用其他體位。

4.檢查前要先含一支局部表面麻醉藥“利多卡因膠漿”2～3分鐘。注意：既往對此類藥物過敏者，一定要在含藥前向醫生講明。含藥時頭要稍向后仰，以便麻醉藥能與咽部充分接觸，達到麻醉效果，然后再咽下。一支藥分幾口含，效果更好。

檢查時

1.張口輕輕咬住口圈，舌抵口腔內側下牙樘，使鏡管順暢無阻地通過咽部。只要胃鏡在此處滑入，以后就不太難受了。

2.入鏡后，保持平靜，深吸氣。檢查過程中可能有一些不適，要盡可能忍耐一會兒。如實在不能忍受，也不要吐出口圈，頭部及身體不要亂轉動，以防損壞鏡子并損傷內臟。可用手勢向施術者（醫生或護士）示意，以便采取必要措施。

檢查后

1.檢查后2小時，待咽部麻醉藥作用消失后再試吃流質食物。做了活檢的患者，特別是老年人，檢查后1～2日內，應進食半流質飲食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物。禁止吸煙、飲酒、喝濃茶和濃咖啡，以免誘發創面出血。注意有否黑便（呈柏油或瀝青樣），如出現黑便要及時到醫院處理。

2.在1～4天內，患者可能感到咽部不適或疼痛，但無礙于飲食，可口含華素片、草珊瑚含片等，讓癥狀減輕或消失。大多數人可照常工作，病情較重者可予休息，駕駛員做胃鏡檢查當日不能單獨駕駛。