中風康復訓練

中風后康復的原則是越早越好，以預防肌肉和關節攣縮和異位骨化，要每天定時的被動性運動。要活動每一個關節，使它活動到最大的限度，防止關節強直。還要被動活動肌體，能夠保持肌力防止廢用性萎縮。病人在醫院接受治療時，家屬就應該注意對患肢進行保護，重視對患肢的正確擺放，不要讓患肢伸直或蜷曲的姿勢時間太長，一種姿勢保持時間長了，對關節活動將產生不良影響。也不要長時間壓迫患側，這樣可能影響患側血管的暢通。偏癱病人在綜合醫院住院的時間一般只有兩三周，這對于病人的恢復來說遠遠不夠。病人可能還要有一段時間半個身子或部分身體不能活動。所以，在病人住院期間和出院以后，家屬要注意幫助病人做一些患肢的被動活動。無論是病人身體的大關節還是小關節，都要經常幫助他們進行被動活動，但活動患肢時動作一定要輕柔，尤其是患肢處于一點力氣都沒有、很軟的時候。如果對患肢用很大的力氣牽拉，會造成關節脫位或肢體損傷。

出院后的臥床病人應預防臥床所造成的人體衰弱。科學研究指出，如果一個正常的人臥床7天，帶來的衰弱需要用另外的一個7天，才能恢復到正常狀態。因此應在病床旁邊放一把椅子，看到病人病情稍微緩解一點，就要求病人每天坐椅子至少3次，以避免長期臥床所帶來的衰弱。

有行走能力的病人可以做一些運動，有的病人求好心切，拼命地練，不注意往往會受傷。所以，鍛煉切忌過度，尤其是年紀大的病人，不能累著，家屬幫助病人活動時也不能讓病人覺得疼。加強肢體運動要防止摔倒。在各種癱瘓的類型里，右側偏癱最容易出現摔倒。對摔倒的預防，先要由康復醫生和治療師來確定病人的活動能力，當病人不需要別人來幫助的時候，再讓他使用助行架，助行架和拐杖最大的不同就是它本身是穩的，是四個腳著地，人可以把自己的體重托付給它，這點是手杖和拐杖都做不到的。家屬在醫生和護士對病人進行康復訓練時應留心多看一看，學一些康復訓練的手法，也可讀一些腦卒中康復的科普書籍，以達到幫助病人康復的目的。有條件的家庭，最好能讓專業醫生或治療師來幫助病人進行康復訓練。

宋愛茗摘自《大眾衛生報》