血脂異常不能單純降脂

有些人在體檢后被告知血脂偏高，十分緊張，為了降脂會(huì)每天到健身房鍛煉，再加上節(jié)食，但收效甚微。對(duì)于這些人，醫(yī)生會(huì)建議他們服用藥物調(diào)脂，而非單純降脂。

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院南院內(nèi)科副教授張錦說(shuō)，血脂異常者普遍知道飲食療法和生活調(diào)節(jié)十分重要，但這些方法僅對(duì)部分患者奏效，所以服用調(diào)脂藥是另外一條“必由之路”。

他解釋?zhuān)貉惓儆诖x性疾病，主要是指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高或同時(shí)伴有高密度脂蛋白下降。“壞”膽固醇即低密度脂蛋白（LDL）危害最大，而高密度脂蛋白（HDL）又稱(chēng)“好”膽固醇有預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的作用。“所以調(diào)節(jié)‘好’的與‘壞’的膽固醇在體內(nèi)比例，比一味地降脂更重要！” 張錦說(shuō)。

服藥過(guò)程: 需定期監(jiān)測(cè)調(diào)脂療效

目前市場(chǎng)上調(diào)脂藥物種類(lèi)繁多。西藥有的“主打”降低血中膽固醇水平如他汀類(lèi)藥物，有的則是以降低甘油三酯為主如貝特類(lèi)藥物。此外，膽酸螯合樹(shù)脂類(lèi)藥物可以通過(guò)阻止膽固醇從腸道吸收，使其隨糞便排出；亞油酸、魚(yú)油制劑等也可不同程度地降低膽固醇和甘油三酯。

而對(duì)于中成藥，專(zhuān)家特別指出：目前市售的調(diào)脂中成藥從嚴(yán)格意義來(lái)講并非單純中成藥，而是“中西結(jié)合成藥”。此類(lèi)藥物與他汀類(lèi)或貝特類(lèi)調(diào)脂藥合用應(yīng)謹(jǐn)慎，以免用藥過(guò)量。“中西結(jié)合成藥”的調(diào)脂效力相對(duì)較弱，但不良反應(yīng)也較少，一般適合輕、中度的血脂異常患者服用，但須遵醫(yī)囑。

張錦還提醒大家：在藥物治療過(guò)程中，需定期進(jìn)行調(diào)脂療效和不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整用藥量或更換藥物種類(lèi)，以有效地達(dá)到治療目標(biāo)。

適齡男女: 應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢查

張錦建議，40歲以上男性和絕經(jīng)期后女性應(yīng)每年檢查一次血脂，而冠心病及高危人群應(yīng)3～6個(gè)月檢查一次。對(duì)于不同類(lèi)型的血脂異常，應(yīng)按照不同的方法治療，如原發(fā)性血脂異常的患者應(yīng)根據(jù)病情選用針對(duì)性的藥物治療，而繼發(fā)性血脂異常主要應(yīng)積極治療其原發(fā)疾患。血脂異常者最好在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，制定治療目標(biāo)及治療措施。

文/涂端玉 楊文

摘自《中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)》