晝夜規律與用藥有什么關系

我們人體有生物鐘，它的活動是有一定規律的，即周期節律性。正常人的體溫、心率、呼吸、血壓、激素分泌等所呈現的晝夜周期節律性變化，都與此有關。如能熟練掌握此規律，正確的因時給藥，則可收到事半功倍之效。現介紹幾種病的最佳給藥時間。

高血壓:正常人血壓有生理性曲線變化，即夜間下降，白晝上升。現已知血壓在早晨8～9時和下午5～6時最高，故應在早晨8時和下午5時用降壓藥效果最好。

冠心病：6～11時冠狀動脈血流明顯減少，是心肌供血不足的高峰，此時也最容易發生心絞痛。故上午用藥比下午用藥更有效。

急性心功能不全: 主要指急性左心功能不全，其表現為呼吸困難，多發生于夜間熟睡時，因此治療用藥最佳時間為凌晨3～4時。

支氣管哮喘:人在熟睡時，機體皮質激素水平最低，哮喘也多發生在此時，故夜間用糖皮質激素療效顯著。而白天用氨茶堿比夜間用更好。

消化性潰瘍病: 經動態測定胃酸分泌在5～11時最少，下午2時到第二天凌晨最高。故用甲氰咪服類治療時，應在每日下午或臨睡前一次服藥。

糖尿病:糖尿病人由于胰島素分泌能力低下，通常在5～9時血糖水平升高。故患者應在早晨5～6時注射胰島素或用其他降血糖藥，則療效最佳。

以上是一些特殊用藥情況，在平時最多用的是一日二次、三次、四次。如一日三次，許多患者誤認為僅指白天而言，按上午、中午、下午各服一次。其實指的是24小時，應每隔8小時服一次藥，這才符合晝夜藥物在人體血液的濃度規律變化。

莫寧摘自《家庭醫生》