兒童多動癥二則

嚴(yán)重的多動癥與頭小畸形兒如何鑒別？

頭小畸形兒是指頭圍較正常小兒低2個標(biāo)準(zhǔn)差以上，臨床上患兒體力發(fā)育和智力發(fā)育往往落后，臨床表現(xiàn)為雙手拍打、搓洗、擰絞、步態(tài)改變或共濟(jì)失調(diào)等，此需與嚴(yán)重多動癥的共濟(jì)失調(diào)多動相區(qū)別。然而頭小畸形兒一般智力低下較明顯，且有特殊的頭形，CT檢查可見腦體積小或腦萎縮、腦室及蛛網(wǎng)膜下腔增寬，而嚴(yán)重多動癥的患兒一般智力尚屬正常，雖因注意力不集中、活動過度影響學(xué)習(xí)成績，但智力影響不大，且CT檢查無陽性體征。

多動癥兒童與正常兒童骨齡的差別說明了什么？

兒科專家通過54名多動癥兒童和54名正常兒童骨齡的對比研究，發(fā)現(xiàn)多動癥兒童的骨齡落后于正常兒童的骨齡。兒童的骨骼年齡是根據(jù)兒童的骨骼鈣化程度來確定的，它不僅能說明兒童骨骼的發(fā)育成熟水平，而且能反映全身發(fā)育(包括大腦發(fā)育)的成熟程度，因此，骨齡目前被認(rèn)為是反映個體兒童身體發(fā)育成熟程度比較精確的指標(biāo)。通過對多動癥兒童與正常兒童骨齡的比較，發(fā)現(xiàn)多動癥組兒童骨齡落后的人數(shù)明顯高于正常兒童對照組，說明兒童多動癥的發(fā)生可能與其發(fā)育成熟水平較低有關(guān)。

摘自《中國成長網(wǎng)》