中醫看病為何看舌頭等

如果你到中醫那里看病，大夫除了摸脈問病以外，還要看你的舌頭，然后才開處方用藥。那么，看舌頭和治病有什么關系呢?看舌頭，中醫叫“舌診”。中醫對舌診的研究已經有很悠久的歷史了。

舌頭是藏于口腔之內又易于暴露在體表的一個器官。中醫認為五臟六腑的病理變化，常可以在舌頭上反映出來。中醫是怎樣根據舌頭上的表現來判斷疾病的呢?我們知道，舌頭是由很多縱橫交錯的肌肉組成的。它運動靈活，能輔助語言和攪拌食物等。舌的肌肉組織構成舌質，舌的表面覆蓋著一層簿薄的粘膜，在舌粘膜上，有許多大小不等的安起，稱舌乳頭。舌乳頭主要有三種，這就是絲狀乳頭、蕈狀乳頭和輪廓乳頭。后兩種乳頭中有味蕾，能感受味覺。絲狀乳頭的頂端形成一層角化物質，舌苔就是由無數的絲狀乳頭的角化物質形成的。

觀察舌苔辨百病

中醫觀察舌苔，一是要看舌苔的厚、薄、干、滑、膩、粘，二是觀察苔色的黃、白、黑、灰等不同的變化。然后根據苔色的變化情況，來判斷病邪在表還是在里，疾病屬寒還是屬熱。正常人的舌苔，是薄薄的一層白苔，仔細觀察可以看到細微的一絲一絲象毫毛樣的結構，就如一層剛剛出土的嫩草。舌苔每時每刻都在生長，但因吃東西等，舌苔又會不斷地自動脫落。因此，舌苔總是保持著正常的厚度和結構。又因為口腔里有適量的唾液，所以舌苔表面是潤澤的。這些都是健康人的舌苔的表現。如果舌苔生長得多，脫落得少，舌苔變得厚起來，就是病態了。

有的人舌面上象涂了一層米糊似的，原來一絲一絲的結構看不清了，在放大鏡下觀察，這種舌苔的絲狀乳頭數目和分枝增多了，空隙中藏著一些粘液和食物殘渣，也有一些上皮細胞的碎片、白細胞和細菌。中醫稱這種舌苔為膩苔。這往往表示病人有痰濕或是消化不良，比如老年性慢性支氣管炎，以及胃腸炎、風濕病和婦女白帶增多等，都會有這樣的膩苔。

此外，臨床上常常可以看到有些病人，舌面上有的地方有苔，有的地方沒有苔，這兩種舌苔交界的地方很不規律，有些象地圖，叫做地圖舌。在陰虛的小孩和有蛔蟲病的病人中，常可看到這種舌苔。有的人舌苔長得少，脫得多，舌苔過薄，甚至沒有苔，舌面光光的，這也不正常，中醫把這種現象叫做傷陰。在某些慢性病人中，比如肺結核、甲狀腺機能亢進、晚期肝炎、腎炎的病人，以及長期營養不良的病人，常常會出現這種舌象。對這類病人，醫生常用養陰藥進行治療。

大夫看病，除了看舌苔的厚薄以外，還要看舌苔的顏色。比如舌苔的顏色變黃，中醫認為病人有熱，這在發高燒的病人中是常見的。對這種病人，醫生常用清熱解毒的藥物治療。如果有的病人舌苔發黑，而且干焦多裂，這表示病情危重、內熱重而津液耗損。

如果有的病人舌苔發黑而滑潤，這往往表示病人有嚴重的內臟寒濕或者腎虧的毛病。觀察舌苔的形狀和顏色，還可以判斷疾病的發展情況。例如，人得了外感疾病，如果舌苔的顏色由白而黃、由黃而黑，常常表示疾病在發展，病情在加重。如果舌苔的顏色由黑變黃、由黃而白，表示疾病逐漸好轉。如果舌苔從無到有，由薄而厚，表示病在進展；相反，如果舌苔由厚而薄，由多而少，就表示病邪在逐漸消退，表示病在好轉。

觀察舌質更重要

中醫認為，觀察舌質比觀察舌苔更重要，因為舌質上反映的病變更為深刻。觀察舌質，包括看舌質的顏色、舌體的形狀。正常人的舌質是淡紅色的，因為血液供應良好，顏色比較鮮明而潤澤，舌頭的邊緣厚薄適中而光圓整齊。舌質的顏色發生改變，比如變紅、變白、變青紫，都是不正常的表現。如果舌質變白，就表示血虛或者陽虛有寒。如果舌質變紅，則表示血熱或者陰虛有熱。如果舌頭尖上或舌邊上有些小紅點，也屬于有熱。如果是陰虛有寒，就應該用溫補壯陽藥物治療；如果是陰虛有熱，就應該用養陰清熱的藥物來治療。如果見到舌頭上有顆顆紫色斑點，或者整個舌頭呈現青紫色，中醫叫做血瘀。一些有心臟病、肝硬化、消化道潰瘍病、婦女月經病，以及惡性腫瘤病人，常常有這樣的情況。

舌體的形態可以分為軟、硬、脹、癟、斜、振顫等。如果舌體胖嫩而有牙齒壓痕，表示陽虛水腫。舌體萎縮，表示體質虛弱而有慢性耗損。高血壓病人出現舌振顫、舌麻木、舌頭偏斜等現象的時候，要注意預防腦出血的可能。

摘自《家庭中醫藥》

巧調理 抗“疰夏”

“疰夏”，是中醫特有的病名，又被叫做苦夏，是炎熱夏季的一種常見病。中醫認為，疰夏是因為長期體虛者感受暑熱之氣所致。夏季，天暑下迫，地濕上蒸，體內濕熱過重，脾胃、心肺一時無法適應、調整過來，大多是因植物神經紊亂引起的。夏季氣候炎熱，人們大量出汗，汗液帶走了很多水及鹽分，使身體的電解質失去平衡，所以就出現了渾身酸懶無力等癥狀。

哪些人易“疰夏”

疰夏多發于體質較弱的老人和小孩，6個月至3歲能嬰幼兒最容易疰夏，因為孩子的中樞神經系統發育還不完善，體溫調節及汗液排泄功能遠不如成人，特別要當心。同時女性發病大大高于男性，年輕女性發病比例也不小。疰夏了，人會感覺疲倦無力、惡心胸悶、四肢無力、精神萎靡、失眠多夢、持續低燒，無肉不歡的“食肉族”如今看到肉就覺得惡心，白白胖胖的人一下子變得精瘦精瘦，拍片驗血，都查不出什么毛病。少數女性病人還會伴有月經不調、白帶增多、腰酸、浮腫等癥狀。這些癥狀，到了秋天，不藥而愈，來年夏天，照樣復發。

別這樣對付“疰夏”

把疰夏當減肥良機?錯 人體脾胃在夏季本來就比較虛弱，這時候再不保證飲食規律，脾胃得不到營養供養，功能就會變得更差，加重頭暈、乏力等不良癥狀，因為長時間進食，有的“疰夏”者甚至會得神經性厭食，即使天氣涼下來還是沒有胃口。

飲食清淡光吃素?錯 飲食清淡不能和吃素劃上等號，盡管蔬菜中含有大量的膳食纖維和維生素，但缺少蛋白質，長期吃素導致營養不良。對于葷菜，不妨改變一下烹調方式，少用炸、炒、煎的烹調方式，多用蒸、燉、涼拌的烹調方式，適當攝入一些瘦肉、蛋、奶、魚等，保證營養均衡。

老拿水果當主食?錯 西瓜、桃子……大量新鮮水果上市，吃不下飯，正好拿水果當飯，半個西瓜、幾個桃子，又好吃還減肥，自認是尋到了解暑妙方，誰曉得，這有可能吃出糖尿病，因為水果中所含的糖分偏高，有些人本身血糖就偏高，容易使血糖直線上升引發糖尿病。

為解暑大吃冷飲?錯 為了解暑，大吃棒冰、冰鎮飲料，結果“疰夏”癥狀沒好轉，身體越來越發燙，兩服還變得通紅。“疰夏”是體內濕熱過重引起的，吃太多冷飲，反而關閉了人體最大的排熱系統——汗腺，冰水對腸胃的刺激使汗水流不出來，從而還加重內熱。

如何抗“疰夏”

夏季的飲食原則應為健脾利濕，宜采用淡補、清補原料，如木耳、番茄、黃瓜、藕、豆腐、米仁、冬瓜、綠豆、胡蘿卜、茄子、鴨子、鯽魚、鵪鶉等。水果從冰箱里拿出來不要馬上吃，稍微放一會再吃。

每年夏天都會有“疰夏”的人，他們可以在立夏前后，用黨參、五味子、麥冬、當歸、陳皮、青皮、甘草、黃柏、神曲煎湯，一日兩次服用，連續服用一周左右，能有效預防“疰夏”。而已經發生“疰夏”的人，在食物選擇上也要因人而異，體質偏實的人選清暑瀉熱的食物，年老體弱的人則應選益氣養陰的食物。

摘自《普生健康網》

化痰先看“顏色”

咳痰不止時，多數人會選擇服用康必得、感康、感冒沖劑等常見感冒藥來緩解癥狀。但解放軍二炮總醫院耳鼻喉科主任韓仲明博士卻指出，這種做法并不能有效化痰。其實，要想對癥用藥，可先觀察痰液的顏色，因為不同的疾病，其痰液的顏色不相同。

韓主任解釋說，白色的痰液一般是過敏所致，可用一些激素藥物做霧化吸入，以便引流排痰，或者是吸入加溫的超聲霧化蒸氣等。另外，也可選用鮮竹瀝、止咳糖漿、氯化氨合劑等常見化痰藥，其中的鮮竹瀝每次一定要服用10～15毫升，每日3次。

如果痰液是黃色，說明有炎癥存在，常見于支氣管炎、肺結核等病癥，此時用藥應選擇復方新諾明、青霉素、頭孢拉啶、頭孢唑林鈉、頭孢羥氨芐等。

如果痰液是紅色或棕紅色，可能患有肺癌、肺結核、支氣管擴張等病癥。此時單純靠藥物治療，并沒有效果，需進行×光胸片、CT、支氣管鏡等檢查。如果痰液為粉紅漿液泡沫樣痰，多為急性肺水腫，應及時到醫院就診，不要在家里濫用藥物。還有一些患者咳出的痰液是黑色，往往是因吸入大量灰塵或長期吸煙所致，這樣的狀況無需用藥。

韓主任說，大量的飲水也可有效化痰，每天的飲水量需保持在4～6大杯。此外，洋蔥和天然蜂蜜也具有較好的化痰效果，方法是將洋蔥切成薄片，放在一個比較深的容器里，并在上面倒滿蜂蜜。一般放置10～1 2小時后，即可食用，每次食用1平匙，每天4～5次。

摘自《健康時報》