夏季防暑１０藥等

人丹：含有薄荷腦、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有開竅安神、清熱祛署、解毒辟穢之功效。主治中暑受熱引起的頭昏腦脹、惡心嘔吐、腹痛泄瀉等癥。成人每次口含5－10粒，兒童適當減少。因感冒引起惡心等癥時，不要服用人丹。

克囊痧：能散熱解署、解毒辟穢。主治中暑、腹痛泄瀉、痢疾等癥。內(nèi)服每次兩粒，一日3～4次，兒童酌減。中暑驚厥者可取本品適量噴入鼻孔，如不見噴嚏可在15分鐘后再用一次。兒童在噴鼻時一定要注意用量，不可過量。量過大會引起不良反應(yīng)。

諸葛葛行軍散：含有姜粉、冰片、麝香、牛黃、珍珠等成分，具有開竅辟穢、清署解毒等功效，適用于頭暈、暑痧等癥。一次用溫開水吞服0.3～0.6克。要注意的是嬰幼兒不可服用。

清涼油：內(nèi)含樟腦、薄荷油、桉葉油、桂皮油等。頭痛頭暈時，取少量涂于印堂穴和太陽穴，能提神醒腦，給人以涼爽、舒適之感。蚊蟲叮咬、皮膚瘙癢或有輕微的燒傷、燙傷時，取少量涂于患處，能活血消腫、鎮(zhèn)痛止癢。注意外擦?xí)r要遠離眼睛，一旦進入眼睛速用清水沖洗。

十滴水：有清熱解暑的作用。適用于夏時中暑、頭昏頭痛、惡心嘔吐、腹脹腹瀉患者，成人每次取十滴水10～20滴滴入一杯白開水中，攪勻服下。烈日下勞作、旅行時，凡有煩熱之感，均可口服十滴水，能消暑解熱。兒童用1～2瓶倒入洗澡水中，可防治小兒生痱子。這種防暑藥深受患者歡迎，效果較好，副作用也較少。

風(fēng)油精：能清暑解毒，利濕除煩，鎮(zhèn)痛驅(qū)風(fēng)。可治療中暑引起的頭昏頭痛，夏天夜晚因貪涼引起的腹痛等。對頭昏頭痛可外涂少許于前額及兩側(cè)太陽穴；對腹痛則可外涂于肚臍和尾骶部，或取風(fēng)油精2～3滴，溫水送服。要注意，口服時一定要稀釋1％以下。

薄荷錠：含薄荷腦、檸檬油、桂皮油等，具有解郁疏氣、散風(fēng)去熱的功效，頭腦脹痛時，嗅吸或搽患處均可。注意千萬不要讓幼兒口服，容易產(chǎn)生過敏反應(yīng)。

無極丹：能清熱祛暑，鎮(zhèn)咳止吐。主治受暑熱后頭昏腦脹、心煩口渴、惡心嘔吐，也可用于暈車暈船。每天口服20粒，兒童酌減。要注意的是，不要把此藥當成止咳藥。

六一散：主治夏日中暑、身熱心煩、口渴、小便黃少或灼熱。每次6～9克，泡水當茶飲。購買時要注意，此藥為粉末狀，不是膠囊。

痧氣丸：此藥芳香化濁、辛涼清熱。主治中暑、腹痛吐瀉、牙關(guān)緊閉、四肢冰冷、昏厥等癥。內(nèi)服每次4粒，溫開水送下。要注意的是，孩子中暑時請不要服用。

摘自《東方健康》

用藥禁忌

警惕抗生素腸炎

王工程師患慢性附件炎多年，身體較弱。一次，她在服用氯林可霉索治療過程中，出現(xiàn)腹瀉，每天解7～8次稀水樣便，伴發(fā)熱，腹痛難忍。經(jīng)醫(yī)生做緊急內(nèi)鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)腸有灰黃色偽膜，被診斷為偽膜性腸炎，又稱抗生素腸炎。幸而及時停藥，積極救治，她才脫險。

服用某些抗生素如林可霉素、氯林可霉素等藥，在抑殺致病菌的同時，不可避免地傷害腸道正常菌叢，從而使有攜帶難辨梭狀芽胞桿菌大量繁殖，產(chǎn)生毒素，破壞腸粘膜，引起偽膜樣腸炎。該病兇險，重者可引起腸穿孔及中毒性巨結(jié)腸等，死亡率較高。所以老弱慢性病人在用氯林可霉素、林可霉素及氨卡青霉素、頭孢菌素、紅霉素時尤應(yīng)慎重，應(yīng)高度警惕抗生素腸炎的發(fā)生。

久服丹參須知

老劉患冠心病多年，長期服用復(fù)方丹參片或丹參片，心絞痛、胸悶、心慌等癥狀大有好轉(zhuǎn)，但卻出現(xiàn)胃脘部嘈雜不適隱痛及噯氣等癥狀，并喜食熱的東西。這是何故呢? 他請教中醫(yī)科醫(yī)生，方知丹參味苦，性微寒，中醫(yī)有“苦寒傷胃”，“寒則凝”之說。對有脾胃虛寒的人，久服丹參就容易引起胃部不適、隱痛、喜熱飲等癥狀。此時可換用性溫的川芎片、川芎嗪，或用心痛定治療，常可奏效。

兩種病人慎用消炎痛

趙伯患高血壓、冠心病十多年，經(jīng)合理用藥，近半年來不僅血壓降至正常，心絞痛也未發(fā)作過一次。最近他因關(guān)節(jié)有些疼痛，遂將老伴治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的消炎痛藥取來吃了幾次，不料頭暈及心前區(qū)絞痛癥狀重又出現(xiàn)。

消炎痛能抑制體內(nèi)前列腺素的合成，而前列腺素中某些類型在調(diào)節(jié)正常血壓中起重要作用。前列腺素減少，使擴張血管作用減弱，腎臟的血流量減少，從而引起外周血管阻力增加和水鈉潴留，會使血壓升高；并且還會誘發(fā)冠狀動脈痙攣。所以，高血壓和冠心病病人必須慎用消炎痛，最好不用為宜。

摘自《家庭醫(yī)生》

糖尿不一定服降糖藥

前不久，吉林某縣的劉姓父子急匆匆地來到省醫(yī)院的糖尿病診療中心，父親36歲，兒子12歲。原來父親老劉是在當?shù)乜h醫(yī)院化驗?zāi)虺Ｒ?guī)時偶然發(fā)現(xiàn)尿糖4個“+”，但他本人沒有任何自覺癥狀，隨后又化驗了血糖，結(jié)果正常。當?shù)蒯t(yī)生考慮是早期Ⅱ型糖尿病，囑咐老劉嚴格控制飲食并給予消渴丸等降糖藥物治療。服藥期間，老劉多次出現(xiàn)心慌、手顫、頭暈、出汗等癥狀，血糖忽高忽低。

老劉聽人講糖尿病能遺傳，于是又帶著兒子來醫(yī)院做了血糖、尿糖化驗。化驗結(jié)果和他的情況差不多，醫(yī)生的診斷結(jié)論也跟他的一樣。想到兒子這么小的年紀就患上糖尿病，老劉心里壓力很大，憂心如焚。通過別人的介紹，他領(lǐng)著兒子來到省醫(yī)院看病。

驗出尿糖但卻不是糖尿病

在詳細了解了父子倆的病史之后，醫(yī)生讓他倆暫停一切降糖藥，并分別做了糖耐量試驗及胰島功能、腎功能、腎糖閾等多項檢查，結(jié)果除了腎糖閾明顯降低、尿糖陽性以外未發(fā)現(xiàn)其他異常。結(jié)合患者既往無慢性腎病史，無骨痛及骨骼發(fā)育異常，尿化驗無蛋白、氨基酸及磷酸鹽結(jié)晶，故可排除“慢性腎病”及“范可尼綜合征”等原因所致的腎性糖尿，考慮到父子同病，遺傳傾向明顯，最終確診為“家族性腎性糖尿”，糖尿病則被徹底排除。

專家指出，“家族性腎性糖尿”的患者一般無自覺癥狀，也不會產(chǎn)生嚴重后果，通常不需要治療。但因有少數(shù)腎性糖尿者日后會轉(zhuǎn)為真正的糖尿病，故對腎性糖尿者要隨訪觀察。當醫(yī)生將這番話告訴他們時，爺兒倆如釋重負，次日便高高興興地踏上了歸程。

診斷糖尿病 依據(jù)血糖而非尿糖

事實上，類似劉氏父子這樣被誤診誤治的例子并不少見，在此需要強調(diào)的是，診斷糖尿病依據(jù)的是血糖而不是尿糖，尿糖陽性并非一定就是糖尿病，因為除了糖尿病之外，還有其他多種原因，例如：

1 食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大量糖類食物后，或因吸收太快，導(dǎo)致血糖濃度暫時性升高超過腎糖閾而發(fā)生一過性糖尿，但其空腹血糖及糖耐量試驗正常。

2 機能性糖尿：長期饑餓的人突然飽餐一頓，尤其是進食大量甜食后，往往尿糖會呈陽性。這是因為在饑餓期內(nèi)，由于血糖偏低，胰島B細胞基本處于半休息狀態(tài)。當突然大量進食后，胰島B細胞一時不能適應(yīng)，胰島素分泌相對不足而導(dǎo)致血糖暫時性升高和糖尿。另外，饑餓時生長激素分泌也增多，可使糖耐量減低，這也會促使血糖升高而出現(xiàn)糖尿。

3 應(yīng)激性糖尿：常見于急性腦中風(fēng)、腦外傷、顱骨骨折、腦腫瘤、麻醉等。在上述這些應(yīng)激狀態(tài)下，有時血糖會暫時性過高，伴有糖尿；隨著應(yīng)激狀態(tài)結(jié)束或麻醉藥失效，血糖會恢復(fù)正常，尿糖轉(zhuǎn)為陰性。

4 腎性糖尿：由于腎小管再吸收葡萄糖的能力減低(而腎小球濾過率仍然正常)，腎糖閾下降，故血糖正常而尿糖陽性。腎性糖尿主要是由于腎臟近曲小管受損所致，常見于：①妊娠期婦女；②家族性腎性糖尿；③慢性腎臟疾病。

由此可知，凡尿糖陽性者，均應(yīng)做糖尿病相關(guān)檢查(如“糖耐量試驗”)，以求明確診斷，切不可單憑一項尿糖結(jié)果陽性就輕易得出糖尿病的結(jié)論，否則，將會導(dǎo)致誤診、誤治，使患者蒙受不應(yīng)有的損失和傷害。

李芝齊 摘自《廣州日報》