中年女性患膽石癥數倍于男性等

我們知道，在人體的腹部有一個由膽囊、膽管組成的膽道系統，每天有600～1000毫升的膽汁通過膽道系統流入十二指腸，幫助消化食物，吸收營養。所謂膽石癥，顧名思義就是在膽道系統里生了“石子”——一種膽固醇結晶析出物，使膽汁不能順利流出，這不但會影響食物的消化和營養的吸收，還會出現上腹部疼痛，食欲下降，嚴重時會產生劇烈的膽絞痛和高熱等癥狀，對健康造成很大危害。在門診檢查中，膽石癥患者以中年婦女居多，比男性要高2～4倍。這是什么原因呢?醫學專家分析認為：

▲由于內分泌改變，女性體內的雌激素能直接或間接地影響到膽汁成分的變化；而中年婦女體內雌激素水平往往偏高，這會使膽汁中膽酸含量減少，膽固醇含量增高，而膽固醇正是形成結石的基礎物質。此外，雌激素還能影響膽囊的收縮功能，使膽汁排出受阻，造成膽道內膽汁淤積過多，這也很容易形成結石。

▲對多次妊娠的研究發現，婦女在妊娠期間，血液中膽固醇含量會升高，膽固醇沉積在膽囊中容易形成結石。臨床上，多次妊娠，多胎生育的婦女患膽石癥的就比較多。

▲中年婦女大多家務纏身，又往往喜靜不愛運動，這使膽囊的收縮能力減弱，膽汁排空延緩，導致膽汁淤積，濃縮過度，膽鹽溶解膽固醇的能力下降，使膽固醇容易形成結晶物析出，逐漸成為結石。

▲有的中年婦女為減肥或急于上班往往不吃早餐。不吃早餐，也就無需分泌膽汁，使膽汁長時間儲留在膽囊內，以致膽汁堿度增高，膽鹽溶解膽固醇的能力大大降低，促使膽結石的形成。

當然，膽石癥完全可以預防，專家告誡應從以下幾方面加以注意：

——做到科學飲食，葷素營養合理搭配，粗細糧混食，進食量要適合中年人的生理特點，并限制高脂肪和甜食的攝入，多吃新鮮蔬菜和水果，堅持每天吃早餐。

——參加體育鍛煉，增強內臟器官功能，可有效防止膽汁淤積。

——避免多次妊娠，采取有效避孕措施，最好不要長期口服雌激素類避孕藥物，盡量防止體內雌激素水平增高。

——及早治療膽囊炎、蛔蟲癥等膽道系統疾病，以防患于未然。

劉進良 摘自《保健與生活》

如何早期發現直腸癌

在消化系統的腫瘤中，直腸癌的發生率是相當高的，約占25％。但是如果能在可疑癥狀出現時，就及時給病人做一次肛門指檢，則幾乎80％的直腸癌患者可以及時被發現并得以治療。因此，直腸癌的早期信號對于人們來說是極為重要的。

一個40歲上下的中年男子如出現下述癥狀之一時，就應當想到做肛門指檢：

一、排便習慣改變，經常出現慢性腹瀉和不易改變的便秘；

二、排便不暢。有排不凈的感覺，糞便中帶有黏液、膿血；

三、持續性的腹脹、腹痛和腹部不適感；

四、下腹部觸及固定性塊狀腫塊；

五、原因不明的貧血和體重下降。

在直腸癌的發展過程中，因早期病變僅犯及黏膜層，一般而言，可不出癥狀；以后隨病灶加深，逐漸出現便意頻繁、排便不盡和便血等癥狀，此時極易誤診為痔瘡，當腫瘤潰破并持續性感染時，病人又有里急后重之感，糞便中可出現黏液、膿血等，此時又很容易與菌痢和腸炎相混，常常有不少病人因此而延誤了治療時機。直腸癌的病變部位大多發生在距肛門約8～10厘米的范圍之內。從某種意義上說，肛門指診是可以直接用手指打開直腸癌的一扇“窗口”。在消毒衛生的情況下，自己也可對自己進行指檢，取下蹲位，將手指盡量向上，最大范圍內“搜索”，發現腫塊即為可疑。這時，就可前往醫院作進一步的確診。

摘自《醫源世界》

何必浪費時間尋找“神醫” 肖 蕓

患者常犯的錯誤是，沒病的時候不注意健康，讓他花一點錢去體檢難上加難，而一旦疾病纏身時又驚慌失措，砸鍋賣鐵一門心思尋覓名醫，就好像這世界上真有包治百病的神醫一樣。抱著這種思想去求醫問藥，輕者先失望后絕望，重者上當受騙。

原因很簡單，這世界上根本就沒有“神醫”。倒不如靜下心來，在徹底搞清楚自己的病情的基礎上，了解學習一醫療方面的知識，弄清楚醫療機構為你的服務是否規范合格，避免糊里糊涂地被庸醫當冤大頭宰了，還不住點頭稱謝。

以內科診療為例，醫生必須做到：視診、問診、聽叩診和觸診，缺一不可。視診和問診是診斷依據的主要來源，要詳細問出病人過去的病歷、現在的病情，并聽病人的自訴，同時觀察病人具有什么病征，然后才開始聽診和觸診。而且診療后要對病人說明其初步了解的病情，還要決定應為病人做哪些檢查，如血液、X光或CT掃描等，以及開處方箋，所以接診每一個初診的病人至少需要半小時時間。

復診雖不需那么長的時間，但要問病人的病情有沒有改善、服藥有沒有引起任何副作用等，然后仍然需要診察病人，并向病人詳細告知檢查結果，至少也需要十分鐘左右的時間。醫生假如沒有充足的時間，你就甭想得到準確的對癥治療。

下面介紹幾種不可輕信的醫生的行為特點。

“名醫”型：這類所謂的名醫大多年歲較大，“名氣”、“光環”不是自吹自擂就是掛靠劫掠而來。比如自費出境參與某某研討會后，便搖身一變成了亞太地區某某研究會副會長兼首席顧問，等等。他們多數活躍在攻克癌癥、糖尿病或性病領域。他們有投資商作后臺，和地方媒體關系打得火熱，經常在不同的媒體上露臉并兜售老一套把戲。

“保票”型：這種醫生總是以直爽誠懇的面目出現，給人的感覺是你以前拜的都是泥胎，只有他才是真佛，歷經磨難，你總算是拜到了真佛。他會反復講，盡管放心，你的病包在我身上了，保證讓你……當前幾輪治療措施不靈時，他又會左右逢源，總能找到恰當的借口，讓你總是無言以對。

“熱情”型：可能懂一點心理學，你會立即對他產生親近感和信任感。一些糊涂的患者會錯誤地以為熱情的醫生就是好的醫生(這也是因為冷漠的醫生太多的緣故)。可以肯定地說，任何一個患者都是無法拒絕這種熱情的。在這種熱情面前，你就是吃了再大的虧上了再大的當，保準依然面帶苦笑，無話可說。假如碰上過分“熱情”的醫生，千萬小心點。

“魅力”型：具有魅力外表的醫生很容易說服患者，使患者對其產生信心，并獲得安全感。請切記，醫生不僅是凡人，而且同樣優劣并存。一門心思鉆研業務的人不會在外表上刻意修飾，矯揉造作。假的真實與真的真實終究是有區別的，你要用心觀察，多動腦筋才是。

醫患之間不應為矛盾關系，更不應成為對立關系，他們是互為依存的魚水關系。既然關系如此親密，相互之間就應多替對方著想，勿存藐視對方的優越心理。醫患之間相處融洽，是患者康復的良藥，也是我們每一個社會成員的福分。

寧紅 摘自《衛生與生活報》