危情第一時(shí)間

意外傷害來(lái)臨就是一瞬間的事。而應(yīng)對(duì)意外傷害，時(shí)間就是關(guān)鍵！

現(xiàn)在，兒童意外傷害的問(wèn)題逐年上升，已經(jīng)成為威脅兒童生命健康的首要問(wèn)題。發(fā)生意外傷害后，如果第一時(shí)間能采用正確的急救方法，可以將傷害的程度降到最低。

第1時(shí)間頭部摔傷

孩子摔到頭部后，如果馬上大哭， 一般腦部受傷的可能性較小，只進(jìn)行外傷處理即可。相反，如果孩子意識(shí)不清楚，或昏昏欲睡，就要引起警惕了。

如果摔傷部位沒(méi)有出血，有小腫包時(shí)，應(yīng)立即用冷敷處理。如果有血腫，切不可按揉，過(guò) 12 ～ 24小時(shí)后才能熱敷。如果腫包較大或較紅，應(yīng)到醫(yī)院就診。摔后一段時(shí)間內(nèi)，盡量和孩子說(shuō)說(shuō)話、逗逗他，轉(zhuǎn)移他的興奮點(diǎn)，不要抱著他睡覺(jué)。如果摔傷后孩子很快就睡著了，也要在 1 個(gè)小時(shí)內(nèi)將他叫醒。摔到頭部后的 2 天內(nèi)要多注意觀察。如果孩子精神一直很好，食欲正常，就可以完全放心。

摔傷后皮膚有挫裂傷，切忌在傷口上涂藥粉或其他物質(zhì)，以免加重傷口污染，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理創(chuàng)面，并注射破傷風(fēng)抗毒素。

如果孩子出現(xiàn)以下幾種情況，要立即去醫(yī)院：

1. 頭部有出血性外傷；

2. 摔后沒(méi)有哭，出現(xiàn)意識(shí)不夠清醒、半昏迷嗜睡的情況；

3. 在摔后 2 天內(nèi)，又出現(xiàn)了反復(fù)性嘔吐、睡眠多、精神差或劇烈哭鬧；

4. 摔后 2 天內(nèi)，出現(xiàn)了鼻部或耳內(nèi)流血、流水、瞳孔不一等情況。

特別提醒：

1 歲內(nèi)的小寶寶，前囟門尚未完全閉合，顱內(nèi)有緩沖，引起腦出血等情況的概率非常低。

如果有嘔吐，可能是受驚嚇?biāo)拢部赡苁菚簳r(shí)性腦部受到震蕩。即使是腦震蕩，如果是輕度，也不會(huì)有任何后遺癥。

如果發(fā)生重度腦震蕩或顱內(nèi)出血，會(huì)很快發(fā)作，最晚也在 24 小時(shí)內(nèi)就會(huì)發(fā)作，所以有癥狀要盡快去醫(yī)院。

第1時(shí)間燙傷

1. 盡快脫離熱源。可用剪刀輕輕地將衣褲剪開(kāi)，并迅速用冷水沖洗或浸泡 10 ～ 30 分鐘。

2. 保護(hù)創(chuàng)面。用無(wú)菌或潔凈的毛巾、衣被等包扎。

3. 如是化學(xué)燒傷，立即用清水沖洗。

4. 切不可喝白開(kāi)水，以免發(fā)生水中毒，危及生命。可適量喝生理鹽水，補(bǔ)充失水，減輕休克。

5. 及時(shí)送醫(yī)院救治。

特別提醒：

孩子被開(kāi)水、熱湯、火焰等燙傷后，父母千萬(wàn)不能驚惶失措地急著幫孩子脫衣服，以免將燙傷的皮膚與衣服一起撕脫。也不能在燙傷表面涂藥物或其他物質(zhì)，包括醬油、牙膏、食鹽、紅藥水、紫藥水等，這樣反而會(huì)加重創(chuàng)面的損傷。

第1時(shí)間食物中毒

1. 清除毒物來(lái)源，脫離毒物場(chǎng)所，清洗被污染的皮膚，除去污染的衣服。

2. 用手或圓潤(rùn)的物品刺激咽部催吐，讓孩子吞服凈水、低鹽水或牛奶，再行催吐，如此反復(fù)幾次。必要時(shí)可以進(jìn)行洗胃，例如強(qiáng)酸中毒可用弱堿（石灰水上的清液、肥皂水）中和，強(qiáng)堿中毒可用弱酸 (1% 醋酸、果汁 ) 中和。我們平常喝的豆?jié){、牛奶或蛋清也有中和酸、堿作用及保護(hù)腸胃道黏膜的作用。濃茶可以沉淀某些毒物。這些措施一般在發(fā)生食物中毒 6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。

3. 及時(shí)送醫(yī)院救治。

特別提醒：

懷疑孩子發(fā)生食物中毒時(shí)，應(yīng)該盡快問(wèn)清孩子發(fā)病前吃了什么東西，同食者的情況怎樣，還要仔細(xì)查看孩子口袋里有沒(méi)有吃剩下的東西。盡可能把有關(guān)東西搜集齊全，供醫(yī)生參考。

第1時(shí)間異物堵塞

讓孩子俯伏在大人的雙腿上，讓孩子的胸廓橫過(guò)膝部而下垂，這樣可使孩子的胸部和頭部低懸。一只手扶住孩子的外側(cè)，用另一只手有節(jié)律地拍擊兩肩胛間的背部，使氣道內(nèi)異物脫離原位。如果孩子開(kāi)始咳嗽，則暫停拍背。如果孩子咳嗽變?nèi)酰貜?fù)上述過(guò)程，直到異物吐出。否則及時(shí)送醫(yī)院救治。

特別提醒：

3 ～ 4 歲的孩子最容易發(fā)生異物阻塞呼吸道。這主要是因?yàn)檫@個(gè)年齡段的孩子咽喉防御功能不健全，如果吃東西時(shí)或玩耍時(shí)嘴里有瓜子、花生米、棗核、大塊食物或其他異物，孩子突然大哭、大笑或咳嗽后吸氣時(shí)，異物會(huì)突然阻塞氣道。

第1時(shí)間嚴(yán)重外傷

頭部傷：如有開(kāi)放傷，要在傷口覆蓋干凈毛巾包扎。如孩子昏迷或惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、口鼻出血（切不可堵塞），要讓孩子平臥，頭部稍高，拉出舌頭，清除口腔異物，并清除鼻腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢。同時(shí)平穩(wěn)地就近移送醫(yī)院救治。

頸部及脊柱部位傷：切不可變動(dòng)體位，可按原體位平穩(wěn)移動(dòng)至硬平板上，平穩(wěn)移送醫(yī)院。

胸背部開(kāi)放傷：特別是伴有呼吸困難的，傷口覆蓋干凈毛巾加壓包扎，不能透氣，急送醫(yī)院救治。

擠壓傷：立即脫離擠壓環(huán)境，迅速實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)，同時(shí)就近送醫(yī)院或呼叫 120 救治。

骨折：不可變動(dòng)體位，防止移動(dòng)中刺傷血管、神經(jīng)、內(nèi)臟。原位固定骨折部位，可采用樹(shù)枝、木棍、木板等綁縛骨折處，平穩(wěn)移動(dòng)至醫(yī)院救治。

第1時(shí)間溺水

溺水急救，關(guān)鍵在一個(gè)“早”字。所以，孩子溺水后，首先要做的不是匆忙找醫(yī)生或送醫(yī)院，而是迅速檢查孩子是否有呼吸和心跳。撬開(kāi)孩子的嘴，將舌頭拉出，并將口、鼻中的泥沙、污物迅速清除。

對(duì)救起后仍有呼吸、心跳的孩子，可先給予“倒水”幫助呼吸。將孩子俯臥背在肩上，頭和腳均下垂，搶救者來(lái)回跑動(dòng)。這樣一方面能促使水從肺部排出，另一方面也有協(xié)助呼吸的作用。

如孩子嘴唇發(fā)紫或蒼白，呼吸緩慢或停止，刺激后無(wú)反應(yīng)，脈搏摸不到，心前區(qū)無(wú)跳動(dòng)感，可能呼吸、心跳已停止，要立即就地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，爭(zhēng)分奪秒地恢復(fù)孩子的呼吸心跳。在搶救的同時(shí)設(shè)法聯(lián)系附近醫(yī)療單位，以進(jìn)一步搶救。

特別提醒：

在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中，胸外心臟按摩和人工呼吸都不能停止。另外，溺水后孩子會(huì)出現(xiàn)體溫降低、四肢冰冷的情況，要加強(qiáng)保暖。

編輯 / 覃靜（qinjing@bphg.com.cn）