睪丸是男性生育、繁殖后代的主要生殖器官,是男性的“命根子”。正常男性應有兩個大小相似的睪丸安居在陰囊里。右邊的睪丸比左邊的睪丸稍大一些,位置也略高一點。大多數(shù)的男孩在出生時睪丸都已經(jīng)下降到陰囊內(nèi),只有少數(shù)男孩的睪丸在出生時還沒有完全降到陰囊內(nèi),不過到一周歲時這部分男孩的睪丸都應該完全降到陰囊里。如果睪丸在下降的過程中停滯于腹腔或腹股溝管內(nèi),而沒有降入陰囊內(nèi),醫(yī)學上把這種病癥叫隱睪癥。
隱睪癥的發(fā)生有的是患兒先天發(fā)育不良所造成的,也有的是后天因素所致,如:在給嬰兒裹尿布時若裹得太緊,就會把孩子的睪丸推向腹股溝內(nèi)或使下降中的睪丸無法完全下降到陰囊里;若嬰兒的褲子很瘦,穿在身上太緊,會使陰囊不能充分地發(fā)育或阻礙睪丸的發(fā)育和下降,這些都是可導致隱睪的后天因素。隱睪癥不僅可導致睪丸的發(fā)育不良,影響患者的生育能力,還容易使睪丸發(fā)生惡變。研究證實,隱睪發(fā)生癌變的幾率是正常睪丸的30~50倍。有些年輕的父母常常忽略對孩子睪丸的關注,以致當他們發(fā)現(xiàn)孩子患了隱睪癥時已經(jīng)為時太晚,失去了治療的時機。有的隱睪癥患者到了青春發(fā)育期時才去看醫(yī)生,有的因結(jié)婚后出現(xiàn)了不育,才發(fā)現(xiàn)自己患了隱睪癥。其實,隱睪癥是完全可以治療的疾病,關鍵是該癥患者要做到三早:
一、要早發(fā)現(xiàn):每位年輕的父母都應該知道,男孩生下來以后陰囊內(nèi)應該有兩個睪丸。如果男孩的陰囊內(nèi)只有一個或沒有睪丸,那就是不正常的現(xiàn)象。父母平時在為孩子洗澡、換尿布或陪孩子做游戲時,就應注意觀察孩子的睪丸是否在其陰囊內(nèi),是否有兩個,大小是否一樣。若發(fā)現(xiàn)上述情況不正常時就應及時帶孩子去醫(yī)院做進一步的檢查。
二、要早確診:當發(fā)現(xiàn)孩子的睪丸不在陰囊內(nèi)時就要及時尋找。隱睪可以隱藏在患者的腹腔內(nèi)或腹股溝上部(內(nèi)口)、中部及下部(外口)等處。目前,用B超檢查隱睪是最為確實、簡便、快速的方法。用B超檢查不但可以準確地查出睪丸所在的部位,還可以測量出睪丸的大小。當然,也可以對隱睪進行其他更精細的影像學檢查和激素測定,以便制定治療隱睪的方案和計劃。
三、要早治療:因為隱睪癥對患兒有一定的危害性,而且該病持續(xù)的時間愈久危害愈大。所以對隱睪癥患兒必須及早地進行治療,不能拖延。
那么,對隱睪癥患兒該咋進行治療呢?
1,對睪丸不在陰囊內(nèi)的患兒可先觀察一年:對于睪丸遲遲不能降入陰囊的患兒,可不必急于對其采用藥物或手術(shù)等方法進行治療。應先對該患兒進行半年左右的觀察,看其睪丸是否會自動下降。在觀察期間,要特別注意不能把嬰兒的尿布兜得太緊,不能給嬰兒穿緊身內(nèi)褲,可以用溫水浸泡患兒的陰囊,每天浸泡15分鐘左右。這對促進患兒睪丸的下降有一定的作用。如果孩子到一周歲時睪丸還不能降入陰囊,那么其睪丸自動下降的可能性就很小了。這時就應考慮進行治療。
2,可進行激素治療:臨床實踐證明,對隱睪癥患兒用激素進行治療效果不錯。目前,臨床上用于治療隱睪癥的激素類藥物主要包括絨毛膜促性腺激素(HCG)和促黃體生成素釋放激素(LH-RH)。用絨毛膜促性腺激素治療隱睪癥時,其用量應根據(jù)患兒的年齡來確定。一般來說,年齡偏小的隱睪癥患兒(1~2歲)使用該藥時,劑量要小一點,用藥的時間可以長一點;年齡偏大的患兒(兩歲以上)使用該藥時,劑量要大一點,用藥的時間可以短一些。但要注意的是,對隱睪癥患兒使用絨毛膜促性腺激素治療時,累計用藥的總量不應超過兩萬單位。用促黃體生成素釋放激素治療隱睪癥時,可采用鼻內(nèi)滴入法和鼻內(nèi)噴霧法。另外,專家還告訴我們,對隱睪癥患兒用激素進行治療應在其3歲以前進行,最晚不能超過6歲,否則會影響患兒睪丸的正常發(fā)育。
3,可進行手術(shù)治療:進行手術(shù)治療是目前臨床上治療隱睪癥的最好方法。此類手術(shù)的目的是將滯留于腹腔或腹股溝管內(nèi)的睪丸取出并固定在陰囊內(nèi)。一般來說,隱睪癥患兒進行手術(shù)的最佳年齡是2~5歲之間,最遲不應超過6歲,因為6歲以后兒童的睪丸就開始發(fā)育了。
另外,不論是否對隱睪癥患兒進行手術(shù)治療,都應先使用激素進行治療。因為這樣做既可以達到一定的治療效果(若治療效果好則不必進行手術(shù)治療),又可以為手術(shù)治療做好準備。