冠心病患者洗澡泡浴莫大意

中老年人，特別是冠心病患者，在較高溫度的浴室洗澡或長時間躺在熱水浴盆中泡澡，常會出現頭暈目眩、心慌胸悶、口干舌燥、惡心嘔吐、大汗不止、四肢無力、呼吸急促、心跳加快、眼前發黑等癥狀，嚴重者甚至暈倒在浴盆中，這時如果不及時處置，很有可能誘發心腦血管疾病而危及生命。

前幾天，我就遇到這樣一個病例：患者王先生，今年50歲，某單位總工程師，因工作緊張勞累，已患高血壓、冠心病5年多了。一天下午，他獨自一人想去桑拿浴室輕松一下，在熱氣騰騰的水池里泡了半個多小時。起初，他覺得渾身挺舒坦的，但不久便感到頭暈、胸悶、渾身不適，于是他走出浴池，在浴室內休息。20分鐘后，上述這些癥狀不但沒有減輕，反而出現惡心、嘔吐和胸前區疼痛，并且大汗淋漓、面色蒼白。工作人員發現后，立即打電話通知了其家人。當他的子女把他抬出浴室，送進醫院搶救時，王先生已停止了心跳和呼吸。

據有關資料調查統計，像王先生這類禍起浴室的病案并不少見。近年來，因洗澡泡浴引發的心肌梗死、腦血管梗塞或腦血管破裂出血（中風）等病癥，已成為中老年高血壓、冠心病等患者意外死亡的重要誘因之一。專家們認為，誘發冠心病的原因是：當人浸泡在熱水池或浴室中時，人體周身的皮膚、肌肉和腹腔臟器中的毛細血管均擴張充血，致使大量的血液都積在體表和腹腔臟器組織中，使全身有效循環的回心血量減少，心臟輸出量不足，血壓下降，從而使心、腦等重要臟器的血液供應不足，導致缺血、缺氧，甚至休克。

另外，由于浴室內溫度高，出汗過多，使血液黏稠度增加，這對于患有心腦血管疾病的中老年人來說，無疑是一個致命的威脅。冠狀動脈缺血引發的心肌梗死和腦梗塞極易在此時發生。由于一時性血壓上升過猛，還會誘發腦出血。加之浴室內空氣不流通、溫度高、氧氣少、空氣污濁等，也成為促使心腦血管疾病發生的一個誘因。

為了防止這類“浴室綜合征”的出現，冠心病人洗澡泡浴應注意以下幾點：

1．水溫不能過高 浴水一般以37℃為宜。有些老年人惟恐著涼，將水溫調得過高，這會促使全身皮膚血管擴張，大量的血液集中到皮膚表面，導致心血管急劇缺血，引起心血管痙攣。如果持續痙攣15分鐘，即可發生急性心肌梗死，就有猝死的危險（發病后1小時內死亡叫猝死）。高血壓患者還會因全身皮膚血管擴張而使血壓驟然下降，出現低血壓，導致頭暈、心慌等癥狀。

2．剛吃完飯不能洗澡 因為每頓飯后，人體要從全身調集一部分血液到胃腸幫助消化，如果飯后立即洗澡，一方面加劇心臟缺血，甚至發生心絞痛或猝死，另一方面，由于消化道血流量減少，會影響食物消化吸收，誘發惡心、嘔吐、上腹部疼痛等癥狀。因此，不能選擇在飯后1小時之內（包括早、中、晚三頓飯）洗澡，應在飯后2小時或飯前1小時左右為宜。洗熱水澡前喝一杯溫開水，可以補充全身血液容量，這是一種有效的方法。

3．時間不宜過長 不要長時間全身浸泡在熱水中，因為體表的血管擴張，還會導致腦血流量的減少，使人頭昏眼花，嚴重者甚至昏倒或摔跤，造成骨折。

4．洗澡前服藥預防 患有嚴重冠心病的中老年人，首選藥物是速效救心丸5～ 6粒，嚼碎后含于舌下，不要吞咽，很快就可生效，但效果維持時間不長。如出現心前區憋氣、悶痛，應再次含用速效救心丸，但一次用藥數量要加到10粒。患有高血壓病的老年人，在洗澡前服1片硝酸甘油或1片魯南欣康，藥效可維持4~5小時。

5．動作不可過猛 老年人洗澡時最好有家人在場，由他人助浴。不要鎖住浴室的門，一旦出現問題能及時請求幫助。老年人自己洗澡時，動作要舒緩些，每次可分次重點洗，這樣可以避免消耗過大。洗澡完畢，要慢慢站起來。洗澡后應休息30分鐘左右，以恢復體力和心力。

6．嚴防受涼 老年人一般都有循環和呼吸系統的疾病，一旦受害，會加重原有的疾病癥狀。洗澡前，一定要提高浴室的溫度，以脫光衣服后不覺得冷為宜。浴室的門窗不要關得太嚴，以保證通風換氣。洗澡完畢后，要用干毛巾把全身擦干，盡快穿上衣服。 責編/王昕