前列腺增生癥患者謹防尿毒癥

早期前列腺增生癥患者，雖然其尿道發生輕度梗阻，但由于其膀胱還有代償功能，因而仍能按時排空小便。但患者排尿的時間已比正常人有所延長。

隨著病情的進展，患者尿道梗阻的癥狀會逐漸加重，其尿道阻力也會增加，并超過膀胱的排尿能力。于是，患者便出現尿頻、尿急等癥狀。由于膀胱內的尿液不能完全被排空，因而會形成殘余尿量甚至發生急性尿潴留。此時，若能及時導尿、用藥，患者一般仍能恢復正常的排尿功能。到了晚期，患者尿道的梗阻癥狀十分嚴重，其膀胱已失去代償功能，膀胱內的殘余尿量也會不斷增加。當殘余尿超過200毫升時，患者可在其腹部觸及包塊，而且還會出現排尿不暢、尿滴瀝等癥狀。膀胱內壓增高后，患者的腎臟內壓也會相應增高，這樣可導致其雙腎積水，嚴重的可因腎功能受損而造成慢性尿毒癥。

我們知道，尿毒癥是一種十分嚴重的病變，可危及患者的生命。不過，由前列腺增生癥而引起的尿毒癥與慢性腎炎所致的尿毒癥有所不同。前列腺增生癥所致的尿毒癥只要治療及時，一般預后均較好。這是因為前列腺增生癥所致的尿毒癥是由于尿道嚴重梗阻而導致的。此時，患者的腎臟本身并無器質性病變，只要及時解除了尿道梗阻，患者臨床癥狀即可得到緩解。而慢性腎炎所致的尿毒癥，則是因患者腎臟本身的嚴重病變而使其腎功能受損，這種病變是不可逆的。患者只有通過不斷的透析治療或腎移植才能維持生命。

在臨床上，對前列腺增生導致尿毒癥的防治，最簡單的方法就是盡早為患者導尿，以解除其膀胱和尿道的梗阻癥狀，從而避免其腎功能受損。一般嚴重的尿毒癥患者需留置導尿數月甚至一年之久。由于長期留置導尿會使患者感到不舒服并容易發生尿道和生殖道感染。所以，對嚴重前列腺增生癥患者應盡早為其做膀胱造瘺術。待患者的腎功能恢復正常后，再為其行前列腺摘除術。年老體弱且伴有嚴重心肺疾病的前列腺增生癥患者，若無法耐受前列腺摘除術，還可為其做終身膀胱造瘺術，以避免其出現急性尿毒癥甚至腎功能不全。為了防止因前列腺增生而發生的尿毒癥，老年朋友應注意以下兩點：一是當你患有前列腺增生癥時，應重視尿頻的癥狀。因為這絕非是老年人的正常現象，而是一種病癥的信號。患者一旦被確診為前列腺增生癥時，應及時進行治療，以防止病情進一步發展。二是當你出現嚴重的尿頻、尿急、小便淋漓不盡時，就因大量的殘余尿而形成尿潴留。這時，你千萬不要因害怕導尿而延誤治療時機，否則就會發生尿毒癥。

〖編輯：安然〗