從護士執業考試談改進護理專業教學方法

[摘要]通過分析不斷變化的護士執業考試大綱和歷年護士執業考試情況，就如何提高護士執業考試通過率和改進護理專業教學的方法。

[關鍵詞]護士執業考試 護理專業教學

自實行護士執業許可制度以來，極大地促進了護理專業教育的發展與改革。但是，作為護理教育工作者，如何將“今天”的課堂和“明天”的執業考試接軌，不斷改進教學方法，提高教學質量，讓更多的學生順利通過考試，為畢業后就業鋪平道路則是我們必須認真解決好的問題。筆者通過對多年的考試情況的了解和分析，現提出如下改進教學的方法：

一、緊扣考試大綱，及時增減教學內容

護士執業考試作為國家級考試，是嚴肅和規范的。考題難度和范圍嚴格遵照考試大綱。考題的信度和效率都經過嚴格檢測，要求考生必須切實掌握大綱要求的知識內容。而考試大綱并不是一成不變的，有時甚至是比較大范圍的改動。如2007年考試大綱出現了較多的變化。內科護理學對“漿膜腔穿刺液檢查”、“放射性核素檢查”等內容進行刪減，增加了“肺炎病人的護理”中“臨床表現”等一些要點。而且對細目要點內容進行了改動，對一些重點章節細化了知識點以及增加了許多細節性內容；外科護理學不僅增加了某些知識點，而且對一些重點內容進行較大調整，并增加了很多新疾病的護理內容。刪掉了“無菌術”這部分內容；增加了對“水中毒”的要求，并對“骨與關節疾病病人的護理”單元做出細化拆分，分成了“骨科病人的一般護理”、“骨與關節損傷病人的護理”等內容；婦科護理學中刪掉了“圍生醫學”等章節，增加了“人工剝離胎盤術”等細目；兒科護理學和基礎護理學大綱的調整較小，但也對其中的具體細目、要點及要求的內容進行了改動。因此，各專業教師應該及時了解大綱改動情況，并據此調整自己的教學內容。

二、扎實掌握專業各學科的基礎知識

護士執業考試內容以中等衛生學校(護士學校)的教學內容為基礎，各學科所考的內容均為教學目標要求掌握和熟悉的內容。根據考試大綱和歷年考題的分析，試題從易、中到難的分配比例基本為6：3：1，可見，基礎知識占了絕大部分，凡受過正規護理專業教育的，掌握一名護士所要求掌握的基本知識的考生，一次通過全部考試并不困難。各專業教師在教學中應正確把握教學重點章節和技能，注重并要求學生掌握各學科的專業基礎知識，指導學生不要過多地專研考試可能性小的難題偏題，以免顧此失彼，而且考試出題知識面廣，切忌押題猜題。

三、尋找并加強考試中的薄弱部分

護士執業考試分為四個單元，即基礎知識、專業知識、相關專業知識和專業實踐能力。其中專業實踐能力考的是護理學基礎的有關理論與操作，其他三單元考的是內、外、婦、兒科護理學的內容。

從表1中看出，歷年考試的難點在相關專業知識單元，它的通過率最低。相關專業知識單元考的是臨床常見病與多發病的常用實驗室檢查、心電圖、x線等輔助檢查；特殊檢查與特殊治療。從考試情況說明，我們教師在教學中常認為護理專業的學生重點掌握護理評估中的健康史、身體狀況等評估及護理措施部分，忽視了把握疾病診斷方面的輔助檢查、特殊檢查和特殊治療。為了全面掌握護理專業知識并提高學生的通過率，各學科教師應注重加強這些方面內容的教學。

四、研究考試題型，提高學生的應試能力

1 關注歷年試題

部分學生和教師有一種誤解，認為考過的試題就不再重復，歷年試題沒有意義。實際上歷年試題是把握試題難度和考點的金標準，并且有相當高的重復率，即使不是原題的重復，也是考點的再現，對把握復習知識的深淺是其他任何模擬試題所不能比擬的。

2 關注護士執業考試的題型和命題特點

經過多年考試的不斷改進，護士執業考試的題型逐漸成形。目前分為A1、A2、A3、A4型題，均為單選題，其中A2、A3、A4均為病例分析題。從近年考題看出，病例分析題所占的比例逐漸增加，說明護士執業考試的目標重點在于考核考生的應用能力。即運用所理解的知識，解釋現象，綜合信息，然后作出判斷并決定下一步的措施，獨立對新情況提出解決辦法。因此，對我們專業教師也提出了新的要求，在授課時把知識融合貫通，提高學生的理解能力，并培養學生獨立思考、獨立解決問題的能力；平時學習、考試也要與護士執業考試接軌，如采用病案教學法上課、復習和考試采用相同題型等。經過不斷地給學生加強綜合能力培養和反復的病例分析練習，使學生熟悉考試題型，消除對病例分析題的恐慌，輕松應試。

總之，護士執業考試涉及面廣，體現了多學科互相滲透，融會貫通，反映了學生的綜合素質水平。專業教師應在注重精通本學科基礎知識教授的基礎上，還應了解考試的最新動態，主動采用新要求和新知識充實教材內容，培養學生全面、聯系、多維的思維方式，并多提供理論與實踐相結合的病例給學生思考，以提高護理教學質量，讓更多的學生順利通過考試。

(責編 覃柏生)