溫針灸治療多發性神經炎療效觀察

李奇

【摘要】目的：研究和觀察治療多發性神經炎患者時使用溫針灸的治療效果。方法：收集多發性神經炎患者共60例，隨機分為觀察組與對照組，各30例，對照組患者進行西藥治療，觀察組在此基礎上進行溫針灸治療，將兩組患者的臨床效果進行觀察和對比。結果：觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。結論：在多發性神經炎患者的治療過程中進行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】溫針灸;多發性神經炎

多發性神經炎通常是由于中毒、感染、代謝障礙、營養障礙、血管性疾病等多種因素引發，屬于周圍神經疾病，其損傷呈對稱性[1]。患者的四肢遠端通常會出現對稱性的感覺神經障礙、植物神經障礙和運動神經障礙，在中醫中屬于“痿證、痹證”的范疇[2]。在本次研究中，對多發性神經炎患者采用了溫針灸的治療方式，取得了滿意的效果，現報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月至2015年1月期間，我院收治的多發性神經炎患者共60例，其中，男37例，女23例;年齡在33歲-76歲之間，平均年齡為（53.2±10.8）歲;患者的病程為4個月-15年，平均病程為（10.6±1.8）年。臨床表現均存在皮膚干燥、少汗、發涼、四肢麻木、過敏、蟻行感、冷感、感覺減退、肌肉萎縮等癥狀。排除對研究用藥過敏的患者，排除心、肝、腎、肺等重要器官出現病變患者，排除妊娠期或哺乳期患者。患者被隨機分為觀察組與對照組，各組30例，兩組患者的年齡、職業、病情等一般資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了知情同意書。

1.2 方法

對照組患者進行西藥治療，維生素B12進行肌肉注射，劑量為每次100μg-200μg，每日一次;患者口服維生素B1，每日三次，每次劑量為10mg-15mg。如果患者的肢體存在劇痛感，則口服馬西平，每日2次，每次的劑量為100mg-200mg;早期癥狀的患者可口服強的松，每日一次，每次的劑量為15mg-20mg。觀察組在此基礎上進行溫針灸治療，以患者的曲池、外關、內關、合谷、神門、三陰交、陽陵泉、足三里為主穴，以委中、手三里、絕骨、解溪、八風、八邪、支溝為配穴。在每次針灸前，應將針灸和穴位常規消毒，每次選取2個主穴和1個-2個配穴，主穴和配穴相互配合，并通過平補平瀉的手法行針，不銹鋼毫針的規格為0.35mm×25mm-40mm，再在針尾上捏上艾絨，并在近皮膚的一端點燃并施灸，在艾絨燃燒盡后，去灰，再將針取出。溫針灸的留針大約為15min-25min，每隔5分鐘行針一次。一周為一個療程，每個療程之間休息5天，一共治療3個療程。

1.3 評價指標

將兩組患者的臨床治療效果進行對比，并由患者匿名填寫滿意度調查表。痊愈標準：患者的四肢末端的麻木癥狀徹底消失，四肢功能恢復正常;顯效標準：患者的主要癥狀明顯減輕，對生活和工作都不產生影響;有效標準：患者的臨床癥狀有所改善;無效標準：患者的麻木癥狀沒有改善，甚至出現加重，對工作和生活都產生較大影響。

滿意度調查表為本院自制，滿分為100分，85分及以上為滿意，70分-84分為較滿意，70分以下為不滿意。

1.4 統計學分析

本研究數據以SPSS18.0軟件進行分析，計量資料以（）表示，比較以t檢驗;計數資料的比較經x2檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05。具體情況如表1所示。

3 討論

中期的多發性神經炎屬于中醫痹癥，而后期則屬于痿證的范疇，通常表現為緩慢起病或者急性起病，患者多因受到邪毒浸淫，導致氣血痹阻，或者飲食中嗜食辛熱，導致消爍精血，無法榮養四肢，由于肢萎髓少、脾腎兩虛，后期的表現以虛、寒為主[3]。如果患者沒有得到有效而及時的治療，就會導致病勢纏綿，那時功能的恢復就會比較困難，因此，臨床治療中一直在尋求一種有效、經濟、副作用低的方式[4]。

在本次研究中，對觀察組患者采用的是溫針灸的治療方式，研究的結果證實，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對照組，P均<0.05表示差異具有統計學意義。在中醫治療當中，針灸是獨特的治療方式之一，根據經絡學當中的理論，人體的穴位本身就具有雙向調節的作用，而研究中所選取適當曲池、合谷、足三里均為手足的陽明經穴位，這些穴位能夠使中焦運化趨于正常，達到扶正培元、健脾和胃的效果;而太溪穴是足少陰腎經的原穴，其作用在于調和氣血、補腎通絡;三陰交穴是三條陰經交匯之處，針灸此穴能夠使滋養靜脈，使肌肉充實[5]。在溫針灸的治療中，燃燒艾條的熱量能夠通過針灸滲入穴位，能夠起到溫熱穴位的效果，達到調和氣血、溫經通脈的目的，而且沒有任何副作用，患者的接受度和滿意度均較高。

綜上所述，在多發性神經炎患者的治療過程中進行溫針灸治療，能夠有效提高治療的效果和患者的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 陳輝.針灸配合穴位注射治療糖尿病性多發性神經炎42例[J].針灸臨床雜志，2004，20（11）：698-699.

[2] 張曉雪.多發性神經炎40例臨床治驗[J].北方藥學，2013，31（23）：2.

[3] 冉紅英.急性多發性神經炎中醫辯證施護體會[J].健康必讀（下旬刊），2013，29（10）：147-147.

[4] 王萍，朱奕欣，周麒麟等.穴位注射針刺療法對急性感染性多發性神經炎四肢功能恢復作用的臨床療效[J].中國農村衛生，2013，13（21）：360-361.

[5] 沈萍.針灸治療糖尿病多發性神經炎療效分析[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，03（23）：215-215.