藥疹和藥物過敏是一回事嗎？等

藥疹和藥物過敏是一回事嗎？

藥疹即藥物性皮炎，以皮膚黏膜發疹為主要表現，是藥物過敏的一個主要組成部分；而藥物過敏除藥疹外，還包括一些全身性過敏反應。

1.過敏性休克：這是一種嚴重而危急的藥物過敏反應，常表現為呼吸困難、血液循環衰竭和昏迷等，有時危及生命。如青霉素引起的過敏性休克。

2.血液病樣反應：是藥物引起的血液系統異常，包括顆粒性白細胞減少或缺乏癥、再生障礙性貧血及血小板減少等。

3.血清病樣反應：通常表現為發熱、關節腫痛、皮膚上出現“風疹塊”、淋巴結腫大，有時還會出現心肌損害等。

4.肝炎樣反應：多數表現為黃疸、肝功能障礙、轉氨酶(ALT)升高，常伴發熱和皮疹，大多數病情可以逆轉，重癥者可以發展為急性肝壞死。

5.藥物熱：是藥物反應引起的發熱，在很多情況下是惟一的全身癥狀。

6.其他：藥物過敏還可能引起哮喘，誘發或加重紅斑狼瘡，或損害一些重要的臟器，如心臟、腎臟和中樞神經系統，也可累及眼、耳等重要器官。

值得一提的是，藥疹在少數情況下，還可有一些其他因素的參與，使它的表現更為復雜。

鼓膜穿孔如何治療？

鼓膜穿孔后有三種方法治療：

1.如有中耳炎癥流膿，應予抗炎治療，急性階段要全身應用抗菌素，局部用2.5％氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴；

2.若因外傷所致穿孔無感染，可用消毒干棉球塞耳道，應用抗菌素預防感染，局部不用滴耳藥；

3.治療已達于2~3個月，鼓膜穿孔仍末愈合者（外傷性穿孔1個月）需做專項檢查（包括耳鏡，聽力，鼻腔，鼻咽部，咽鼓管功能檢查），如有條件者可作鼓室成形術，以保存或提高聽力。

對于中耳炎癥久治不愈或有肉芽生長，或在鼓膜松弛部或緊張部邊緣性穿孔者，應予X線攝片或CT掃描明確病變性質的范圍，手術清除病灶先求得干耳，而后再按條件選擇性地作鼓室成形術。外傷性穿孔有可能自行愈合，如1~2個月后不自愈，仍可按上述條件進行手術治療。

患口腔

扁平苔蘚怎么治療？

扁平苔蘚是一種較為常見的發生在皮膚和黏膜部位的慢性疾病，發生在口腔者稱為口腔扁平苔蘚，中年女性多發。此病時發時愈，有的可遷延達20年以上。多數人認為本病與情緒波動、內分泌因素、免疫因素、感染因素、微循環障礙等因素有關。

口腔扁平苔蘚多發于頰部黏膜，患者可無自覺癥狀，或感覺患區黏膜粗糙、燒灼、有蟲爬樣感，口干。臨床表現為由針頭大小的白色丘疹組成條狀、樹枝狀、網狀、環狀、斑塊狀花紋。對于已確診且無特殊不適的口腔扁平苔蘚患者，建議以觀察為主。其他的則應對因治療，如病損局部有明顯不適，應在詳細詢問病史的基礎上對全身情況(如精神狀態、睡眠、月經狀況、消化及大便情況、血液黏度等)進行調整；局部應用含腎上腺皮質激素類的藥物安全有效；如果與病變部位接觸的牙齒表面有牙垢、結石應予以清除。

口腔扁平苔蘚長期不愈合并白色念珠菌感染者，可采用派迪康漱口液或制霉菌素含漱液漱口，并每3～6個月到醫院復查一次。

如何減少

硝酸制劑的耐藥性？

硝酸制劑是緩解冠心病心絞痛的有效藥物，但在硝酸制劑的應用上有一個問題，就是在長時間用藥后會產生耐藥性，造成藥物療效下降，只有增加劑量才能維持原有效果，而增加劑量則又會增加不良反應。

怎樣預防及減小硝酸制劑的耐藥性？醫學專家對此提出了三條建議：一是從小劑量開始，逐漸調整到控制劑量，產生效果后不再增加劑量，以避免大劑量用藥；二是間歇給藥，不要連續用藥，在24小時內至少有6個小時的無藥期；三是聯合用藥，除使用硝酸制劑緩解與防范胸痛復發外，還需聯合應用卡托普利。卡托普利既能夠對抗心肌缺血，協助改善缺血癥狀，又能夠提高硝酸制劑對冠脈血管的敏感性，增強療效，縮短療程，避免長期大劑量地使用硝酸制劑。