煎服中藥時(shí)常見的幾種錯(cuò)誤

錯(cuò)誤一：煎藥前用水清洗藥材。不少中藥成分中含有的糖和苷類等物質(zhì)能溶于水，用水洗后，會(huì)使中藥中的一部分有效成分丟失。再者，有不少中藥在加工的過程中常常會(huì)添加蜜、酒、醋等輔助材料，用水洗后也會(huì)使其中的添加成分丟失。

錯(cuò)誤二：用開水煎藥。用開水煎煮干燥的植物飲片時(shí)，其外層組織細(xì)胞會(huì)因?yàn)槭艿礁邿岬臎_擊而驟然凝固、緊縮，尤其是藥材中的蛋白質(zhì)會(huì)在細(xì)胞壁上形成一層不可逆的變性層，這個(gè)變性層可阻止水分的滲入，使藥材中難以溶解的成分不能析出，從而影響藥效。正確的煎藥方法是：在煎藥前，先用冷水將藥材浸泡半小時(shí)左右，這樣做可使植物性中藥的細(xì)胞脹大，會(huì)使其中的蛋白質(zhì)成分隨之溶解出來。

錯(cuò)誤三：用鐵、銅或鋁制的鍋煎藥。鐵、銅或鋁可與某些藥材中的有效成分發(fā)生反應(yīng)、改變藥物的性質(zhì)，從而會(huì)影響藥效。正確的方法是：用沙鍋或瓦罐煎藥，因?yàn)檫@類容器不易與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，其傳熱速度較慢，可慢慢地提高藥物的溫度，并能使藥物的有效成分充分地溶進(jìn)湯液中來。

錯(cuò)誤四：不了解煎藥的火候及時(shí)間。有的人不管煎什么藥都用一樣的火候及時(shí)間，這樣會(huì)影響藥效。正確的做法是：應(yīng)根據(jù)藥物的不同性質(zhì)和疾病的需要，選擇適宜的煎藥火候及時(shí)間。例如，煎煮治療外感表證的解表藥或通利大便的攻下藥時(shí)，應(yīng)選擇大火，將藥材很快地煮沸后，再煎15分鐘即可；煎煮治療虛弱癥的補(bǔ)益藥時(shí)，因其質(zhì)地厚實(shí)，滋膩性強(qiáng)，并含有大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，故宜選擇小火緩緩煎煮30~40分鐘。

錯(cuò)誤五：冷服與熱服不分。一般來說，中藥煎好后都應(yīng)溫服(不冷不熱時(shí)服)，但也有一些中藥在煎好后宜冷服或熱服。例如，發(fā)散風(fēng)寒和疏通血脈的藥宜熱服；清熱藥宜冷服等等。分清中藥的冷服與熱服，不但可以提高藥效，還可減少藥物的不良反應(yīng)。

人們習(xí)慣將中藥煎好后分早晚兩次服下。其實(shí)病位在下(如肝腎虛損或腰以下的疾病)者，應(yīng)在飯前服藥；病位在上者，應(yīng)在飯后服藥；毒性較大的藥宜在飯后服，以避免引起中毒；滋補(bǔ)藥宜在空腹時(shí)服，以利于充分吸收；驅(qū)腸蟲藥和瀉下藥宜空腹時(shí)服；安眠鎮(zhèn)靜藥宜在睡前1小時(shí)服；清咽利喉藥宜多次緩緩服下，以便使藥物能充分地接觸患處；發(fā)汗藥服下后宜讓患者微微出汗，而不應(yīng)拘泥于定時(shí)服藥。

（摘自《求醫(yī)問藥》）