“媽媽的吻”成了致病源等

“媽媽的吻”成了致病源

□朱旭東

江蘇省口腔醫院接診了一個1歲的嚴重齲齒患兒，醫生一開始還以為是父母養育習慣不好，讓寶寶含著奶瓶睡覺導致的，可后來一問并非如此，原來是孩子的奶奶喜歡把食物嚼碎了后喂給孩子，而這位奶奶的口腔狀況相當糟糕，齲齒、牙周病俱全。

南京市中醫院消化科的梁棟大夫告訴記者，“最近我接診了一個老是喊肚子疼的孩子，才3歲，結果一查，孩子竟然患有慢性胃炎，而且有幽門螺旋桿菌感染。”“這么小的孩子到哪里去被傳染上胃病呢？一查才知道，原來孩子的媽媽就是個胃病患者。”

“爸爸媽媽爺爺奶奶，親吻可愛的寶寶，似乎是天經地義的事，但如果這些成人有胃病、齲齒或其他可傳染疾病，很容易通過口腔傳染細菌給孩子。”梁棟介紹，“不但是親吻，有些母親還會像那位奶奶那樣，將食物嚼碎喂給孩子，如果有口腔疾病、消化道疾病，特別是傳染病的人，這樣做就更危險了。”

要有效阻斷疾病傳播，首先應該進行正確的喂養，在進行奶瓶人工喂養的時候，為測試牛奶的溫度，大人可在手背上滴上一滴牛奶而不要直接吸吮奶嘴；同理，用小勺喂養食物時，也應放在大人手背上測試食物溫度，避免大人用嘴接觸小勺或食物。家長絕對不要用嚼過的食物喂養嬰兒，同時，即使要親寶寶，也不應該親吻嬰幼兒的嘴。

（摘自《新華網》）

再見，“鼻涕蟲”

□王萍

經常會看到一些孩子們一邊玩兒一邊不斷地“呼啦，呼啦”抽吸著鼻涕，鼻孔前掛著兩條肥肥的黃白色大“鼻涕蟲”，一會兒縮進去一會兒又爬出來了，令爸爸媽媽們煩惱不已。“鼻涕蟲”到底是怎么回事呢？

制造“鼻涕蟲”的罪魁禍首就是兒童鼻竇炎。在頭顱，鼻腔的上后兩側共有4對骨竇，統稱為鼻竇，都通過小小的竇口與鼻腔相通。各種細菌、真菌一旦侵襲鼻竇腔內黏膜，引起竇腔內炎性病變，即發生了鼻竇炎。據相關統計，看起來健康的兒童鼻竇X線照片發現有約50%的鼻竇有病變，其中至少有1/3的竇腔內有膿涕。

孩子患了急性鼻竇炎，就會出現鼻塞，大量膿鼻涕，也就是我們說的“鼻涕蟲”，有些還會出現發燒、拒食、咽痛、咳嗽、呼吸急促、煩躁不安，較大兒童可能會訴說有頭痛，一側面頰痛。急性鼻竇炎治療不徹底或反復發作，就會轉變為慢性鼻竇炎，表現為反復流膿鼻涕、鼻塞、張口呼吸，甚至打鼾、頭昏、頭痛、注意力不集中、記憶力下降。還會引起眾多并發癥，比如孩子常常抽吸鼻涕，鼻涕可以倒流入氣管、支氣管，引起支氣管炎、肺炎；鼻竇炎與鄰近肥大的腺樣體、扁桃體相互作用影響，導致長期慢性缺氧，影響頜面、胸廓及智力發育，還會引起中耳炎、上頜骨骨髓炎等等。

兒童鼻竇炎的預防與治療同樣重要。首先要鍛煉身體，營養平衡，增強體質，提高抵抗力，衣著適度，減少感冒及其他急性傳染病的發生，不要將異物塞入鼻腔，糾正摳鼻的壞習慣，減少鼻外傷；不要到不清潔的水中游泳和跳水，以免細菌隨水流倒流入鼻竇；有特異體質的孩子如患哮喘、過敏性鼻炎等，要盡量避開過敏原，積極治療原發病。

假如被“鼻涕蟲”給纏上了，也別著急。一般感冒愈后一周仍持續鼻塞、膿涕不斷，就要考慮是否患上了鼻竇炎，需要到醫院耳鼻喉科檢查以明確。兒童鼻竇炎一般采取鼻滴藥或噴藥及口服藥的保守治療，療程可能1個月至半年不等。在治療過程中，家長千萬不要自己隨便在藥店給孩子買滴鼻液和胡亂吃消炎藥，因為藥店通常賣的是成人濃度的藥品，并不適合兒童。父母在家還可以幫孩子進行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。慢性鼻竇炎者用藥治療中配合行鼻竇負壓置換治療，療效更佳。經醫生診斷合并有腺樣體、扁桃體肥大者要盡早行腺樣體、扁桃體摘除術。對于遷延不愈的兒童鼻竇炎還可以進行上頜竇穿刺術，并置管5～7天行竇腔沖洗和上氧促使其康復。如果合并鼻腔其他疾病如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，應該聽從醫囑選擇適當年齡時機進行手術治療。

只要預防到位，就診及時，治療堅持科學，跟討厭的“鼻涕蟲”揮手再見一點也不難。

（摘自《家庭醫學·新醫學》）