咬痕的法醫(yī)學(xué)檢驗鑒定

【摘要】 咬痕是由牙或牙齒與口腔其他部分相合作用于人體或某種物體上，而使局部組織發(fā)生形態(tài)變化所遺留下的痕跡，在法醫(yī)檢驗中，咬痕的同一認定、對罪犯嫌疑人的排查甄別及認定、特別是在某些只有犯罪嫌疑人口供的案件中，顯得尤其重要和必要。

【關(guān)鍵詞】 咬痕；法醫(yī)檢驗；鑒定

【中圖分類號】 R89【文獻標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1005-1074(2008)04-0105-02

咬痕是由牙或牙齒與口腔其他部分相合作用于人體或某種物體上，而使局部組織發(fā)生形態(tài)變化所遺留下的痕跡。咬痕主要見人體，如木制品、瓶蓋、雪茄、煙嘴等。在法醫(yī)學(xué)中，人體的咬痕是被十分關(guān)注的問題，無論是攻擊者還是受害者，均可發(fā)生咬痕，但主要是由上下切牙和尖牙的切斷與撕裂作用所造成。

在法醫(yī)檢驗、特別是性犯罪檢驗案中，人體咬痕常摻雜于人體其他損傷之中。人體各種類型損傷中是否有咬痕、有何特異性及咬痕的同一認定、對罪犯嫌疑人的排查甄別及認定、特別是在某些只有犯罪嫌疑人的口供的案件中，就顯得尤其重要和必要。

人體皮膚的咬痕一般為擦傷、挫傷，常常伴有挫裂傷。輕微的咬痕僅在皮膚上留下微弱的痕跡，很快就消失。稍重的咬痕皮膚保持完整，真皮及皮下組織中毛細心管破裂發(fā)生出血，常可伴有表皮剝脫。更重的咬痕可發(fā)生挫裂創(chuàng)，使皮膚的完整性受到破壞，邊緣多不整齊。

人體咬痕以對稱的半弧行構(gòu)成圓環(huán)行或橢圓形為特征，常伴有幾個牙的咬痕，由此可與動物的“U”字形咬痕加以區(qū)別。在虐待狂或同性戀的咬痕中，數(shù)目多、咬痕輕、作用緩慢，其界限較輕。在強奸、打架或精神病患者造成的咬痕常是較嚴重的損傷。咬痕的損傷多是在防衛(wèi)與攻擊中形成的，作用的部位、人體的姿勢及外力的作用等都是影響咬痕的形態(tài)、特征是在滑動、掙脫、扭動及重復(fù)時對咬痕的形態(tài)影響較大，給法醫(yī)臨床檢驗鑒定帶來一定的難度。

由于咬痕的輕重不同，在人體上持續(xù)的時間也不同，一般來說牙的印跡在人體上經(jīng)20分鐘就不能辨認，其皮下水腫在20~60分鐘已達高峰，可持續(xù)5個小時左右，于24小時后消失，但在咬痕及吸吮區(qū)可留下較清晰的咬痕，在女性的乳房處咬痕12小時后可消失，面部的咬痕比臀部咬痕消失快。在女性面部和臀部咬痕消比男性消失慢，女性可持續(xù)9~12小時，而男性為3~6學(xué)生。女性面部咬痕可持續(xù)6~48小時，男性可存在2~5小時而后消失。

在法醫(yī)臨床檢驗鑒定工作中，首先應(yīng)了解牙齒的特征，一般上鄂門齒較大，下鄂門齒較小而緊密，有時并可核對牙齒缺損與鑲補的形狀，據(jù)上特征，可以辨別咬傷的方向與被咬者當(dāng)時所處的體位，咬痕的特異性是由口腔及牙的特異性決定的，人類口腔及牙因其形態(tài)、大小、各種生理、病理的變化以及牙的修復(fù)、脫落等使得其重復(fù)性極小，這種特異性是法醫(yī)學(xué)檢驗認定的根據(jù)，但對這種比對作出解釋時還應(yīng)考慮到咬傷時由于皮膚皺摺或變形可使之隨著變化的因素。

依照咬痕的形態(tài)及人體組織造成的傷害程度法醫(yī)臨床學(xué)將其分為四度：1o皮膚表面僅有輕微牙印無破損、無擦傷、無出血或淤班。2°皮膚表面可見明顯牙印痕，無破損但可能留有擦劃傷，伴有少量液體滲出，皮下有血腫伴有青紫淤班，這種咬痕在刑事案件中很常見，牙印會這24～48小時后消失。3°皮膚表面可見明顯牙印痕部位破損可見創(chuàng)口，表皮撕裂伴中度出血，周圍皮下組織見有血腫伴有青紫淤班，有時可見皮瓣翻起，但無明顯組織缺損。這種損傷在刑事案件中比較常見，創(chuàng)口需經(jīng)數(shù)日方可痊愈，一般可從施咬者口腔中檢出被咬者血跡或組織細胞。4°皮膚破損嚴重，組織缺損、創(chuàng)口部位凹陷可見血腫、出血或凝血塊，有時甚至造成軟組織撕裂或斷裂。這種咬痕在刑事案件中少見，一般可從施咬者口腔中檢出被咬者的血跡和組織碎屑。咬痕除可分度外，在法醫(yī)臨床檢驗中，又據(jù)咬傷性質(zhì)分成四種類型。懲罰型：咬痕大多呈1°，少數(shù)可達2°，常見于上肢、手、臂、肩、前胸、后背、鼻部、耳等部位，這種咬痕分布單一，屬于一次性咬傷行為，行為過程

只用力較均勻、力度不大、無加力，通常只限一個特定部位實施，持續(xù)時間為1～3秒。這類行為多發(fā)生在虐待案件、家庭糾紛、對兒童的懲罰等場合，施咬者因?qū)Ρ灰д吒械绞蛺琅?，產(chǎn)生有限度的報復(fù)心理，以實施咬行為達到懲戒對方目的。防衛(wèi)型；咬痕大多達到2°以上，以2°、-3°居多，咬痕常見于面部、肩部、胸部、上肢和手臂，分布單一。這種咬痕形成于一次性咬傷，力度很大有重加力，持續(xù)時間相當(dāng)長，一般要延續(xù)到被咬者表現(xiàn)出屈服、讓步或任何一方失去抵抗能力時為止。這類行為發(fā)生于人身侵害案件的防衛(wèi)過程中，施咬者是侵害案件的受害人，目的是實施自衛(wèi)，以達到迫施侵害者停止侵害行為的最終目的。性異常型；咬痕多呈1°、-2°，伴有吸吮和扭咬痕跡。咬痕常見性器官及其周圍、乳房、前胸、小腹、面部、肩部，分布無規(guī)律。這種咬痕形成于多次性咬動作，用力不均力度較大，有加力。伴有吸吮和扭咬動作，行為人多次重復(fù)每次持續(xù)時間為1～3秒無一定間隔。這類行為人發(fā)生于性變態(tài)、性犯罪等異常性行為或其他強迫性侵害行為過程中。性正常型；咬痕大多為1°或不足1°，常伴有吸吮痕跡。咬痕常見于性器官及其周圍、胸、腹、臂、面頰、肩部，分布無規(guī)律，這種咬痕形成于多次性咬行為，行為過程用力均勻力度極小，無加力伴吸吮和舔涂動作，一般在某個部位及周圍多次重復(fù)，某次行為持續(xù)時間均較短暫，當(dāng)中有一定間隔。這類行為發(fā)生在正常性生活或其他非強迫性行為之中，施咬者以達到愛撫、刺激性興奮、滿足性要求為目的，行為雙方多為夫妻、情人、婚外戀或同性戀者。

咬痕的檢驗鑒定是法醫(yī)臨床中一項極細致的工作，檢驗皮膚上的咬痕時，最好保持其原始位置，以免因改變位置而使咬痕變形，一旦發(fā)生有咬痕的案件，應(yīng)抓緊時間進行檢驗，以免因耽誤時間而丟失對咬痕檢驗的機會，首先提取咬痕表面的唾液斑是十分重要的，用拭子刷取即可。如是咬痕系隔衣咬傷可應(yīng)用紫外線光檢驗衣服上是否留有唾液的淺淡燭光或其他肉眼不能看到的痕跡，然后對受害人或被嫌疑人的咬痕進行拍照，以便保存。在拍照時可放置比例尺，使之放大為實物大小，而對曲面皮膚上的咬痕拍照時，應(yīng)保持其主面與膠片的平行，與鏡頭垂直連續(xù)拍照，此方法簡便易行為法醫(yī)臨床檢驗所采用。也可以采用硅膠模提取法，本法在臨床上較少用，或用透明薄膜覆蓋描繪法，這種方法簡單易于提取。在臨床上提取嫌疑人的咬痕（牙?。嗖捎脧?fù)寫紙?zhí)崛》?，此法方便價廉為臨床所采用?，F(xiàn)國外使用咬痕圖象增強法、電腦自動化分析等技術(shù)進行咬痕比對認定。

目前，我國臨床法醫(yī)檢驗咬痕系采用比對儀進行咬痕比對 ，對咬痕的大小、形態(tài)、間距、排列規(guī)律與提取嫌疑人的咬印進行比對，此外，在提取嫌疑人咬印時應(yīng)警惕嫌疑人拔牙逃避罪責(zé)的可能性。最后依據(jù)對比和實驗的結(jié)果做出認定或否定的結(jié)論。

案例一：1990年元月8日凌晨5時30分，某某礦燈房女工李某27歲，在去廁所時，一男青年也尾隨其后進入女廁所，企圖強奸李某，此時，兩人在廁所內(nèi)廝打，男人用拳頭猛擊該女頭部，而后將該女劫持到竿子山附近的一臨時工棚內(nèi)，強行扒光下衣進行奸污，由于案犯精神緊張陰莖不能勃起，這時案犯用嘴吸咬該女陰部后逃離現(xiàn)場。經(jīng)現(xiàn)場勘察檢驗后發(fā)現(xiàn)重點嫌疑人宋某某，男，25歲，此人系該礦下料隊職工，偵查人員多方接觸教育訊問，在宋某拒不承認作案的情況下，提取宋某的咬印，又在婦產(chǎn)科孫醫(yī)生的幫助下，提取了受害人陰部之咬痕，經(jīng)認真分析比對鑒定，認定嫌疑人宋某的咬印與受害人陰部之咬痕相吻合，從而使案件真相大白宋某交代了作案的全部過程，一舉破獲此案：強奸未遂，使宋某受到了應(yīng)有的懲治：被判8年徒刑。

案例二：1990年5月某某歌舞團盛某某，女，16歲，晚12時許，在礦單身宿舍休息時，有一案犯翻窗入室欲行強奸時，驚醒熟睡之中的盛某某、急呼“救命”，這時案犯上前卡其脖子，兩人發(fā)生廝打，當(dāng)盛某伸手抓案犯面部時，左手背被案犯咬傷，案犯作案后潛逃，在受害人提供案犯身高、體形等特征及公安科掌握的案犯資料，嫌疑人可能為孫某某，男，25歲，經(jīng)公安科的詢問無結(jié)果的情況下，要求對受害人的損傷與嫌疑人的牙印進行檢驗鑒定。首先對受害人盛某手部損傷進行拍照提取咬痕，又對嫌疑人孫某提取咬印進行分析比對，檢驗結(jié)果受害人咬痕與嫌疑人咬印相吻合，從而認定盛某的損傷系孫某所為。在大量的證據(jù)面前，孫某承認交待了作案動機及咬傷的全部過程，使孫某受到了應(yīng)有的處罰。

案例三：1988年12月某某礦杜某，女，18歲，在該礦單身宿舍3棟4樓被案犯強奸未遂，受害人在反抗中將案犯抓傷，當(dāng)案犯與杜某接吻時口角處被受害人咬傷。礦公安科在對該礦單身宿舍人員進行調(diào)查了解時發(fā)現(xiàn)一個嫌疑人陳某，男，26歲，經(jīng)法醫(yī)檢驗認定嫌疑人口角部的損傷系杜某所致，一舉破獲此案，使案犯受到了法律的懲治。

案例四：1991年4月某日上午10時許，某某礦公科報案稱“我礦綜合公司職工毛某某突然死亡”，要求法醫(yī)對尸體進行檢驗鑒定，查明死亡原因。在對尸體尸表檢驗后將尸體存放殯儀館冷庫中，次日在對尸體進行解剖時發(fā)現(xiàn)毛某某左鼻翼有2.8×1.5cm缺損區(qū)、且邊緣不整齊呈鋸齒狀，在放大鏡下更明顯，認定鼻部系鼠類咬傷所致。

從上述案例中，咬痕作為證據(jù)，同一認定十分重要。臨床上又將咬痕分為兩種，其一是案犯留下的咬痕，遺留在受害人身上的稱為“犯罪性咬痕”，其二是受害人留下的咬痕，遺留在案犯身上的咬痕稱為“防衛(wèi)性咬痕”。咬痕在法醫(yī)學(xué)活體檢驗中并非少見，其檢驗鑒定結(jié)論對案件的偵破和審判具有重要現(xiàn)實意義。咬痕的部位分布、形態(tài)特征及影響因素、形成機制、損傷程度等正成為法醫(yī)學(xué)的重要研究內(nèi)容，通過對咬痕的檢驗鑒定，也可以在受害人的損傷部位，提取犯罪嫌疑人咬痕唾液斑等都有可能成為以后認定犯罪嫌疑人的唯一確鑿證據(jù)（DNA），ＤＮＡ分析技術(shù)的應(yīng)用給法醫(yī)學(xué)的發(fā)展帶來一場深刻的革命。

參考文獻

1 吳 軍.應(yīng)用法醫(yī)臨床學(xué)[M].中國醫(yī)藥科技出版社，1989