敏敏家的寶寶提前來到人世,令家人措手不及。在醫院里,寶寶護士看護,如今要出院回家了,家人簡直是忙做一團,不知道如何才能照顧好這嬌弱的寶寶。
醫學名解——早產兒
早產寶寶是指胎齡未滿37周,出生時體重低于2.5千克,身高少于46厘米的寶寶。由于寶寶在母體內發育時間過短,容易導致組織器官發育不成熟,功能不全,生活能力差,抵抗力低等健康問題。不過媽媽們也不用太擔心,只要能抓住早產寶寶2歲前這段寶貴的時間,做到科學喂養、做好日常的悉心護理,早產寶寶照樣不會輸給他人!
計劃1:精心喂養
母乳最佳
早產寶寶要恢復正常的生長發育,必須補充足夠的營養,早產寶寶由于生理機能發育不很完善,要盡一切可能用母乳喂養。母乳內含豐富的乳白蛋白,其中的氨基酸能夠促進寶寶生長,且母乳中含有多種抗體,這些對早產寶寶健康更加可貴。用母乳喂養的早產寶寶,發生消化不良性腹瀉和其他感染的機會較少,寶寶體重也會逐漸增加。母乳不足,體重低于2000克的早產寶寶需要加鐵強化的配方奶喂食,配方奶中還應特別添加鈣、磷、鈉及維生素。
吸后再食
早產寶寶對于營養子素的需求高于正常寶寶,但這也和早產寶寶的生理特點存在著矛盾。早產寶寶的吸吮能力較差,吞咽反射不敏感,過多、過快的喂養很容易發生嗆奶,對于不能吸吮或吸吮力弱的寶寶,媽媽要按時用吸奶器吸奶(至少每3小時吸一次),然后將吸出來的奶水再喂給寶寶。
少食多餐
早產寶寶的胃容量較小,胃腸道消化功能不健全,吃奶量過多易導致胃儲留引起溢奶,嚴重時還會造成消化不良、腹瀉。少吃多餐可以有效調解寶寶的生理特點和營養需求之間的矛盾。新媽媽喂寶寶時可以縮短間隔時間,奶量由少到多逐漸增加,讓寶寶脆弱的消化系統有充足的時間進行自我調節。一般體重1500~2000克的早產寶寶一天喂哺12次,每2小時喂一次。2000~2500克體重的寶寶一天喂8次,每3小時喂一次。
營養補充
早產寶寶還需補充適度的維生素和礦物質,避免因缺乏某種營養物質而發生身體病變。對于寶寶的身體情況,新媽媽每天應做詳細記錄,便于準確分析并及時調整營養結構。
計劃2:適宜環境
溫度濕度
早產寶寶存在著某些器官的障礙或缺陷,不能很好地適應正常的生活環境。早產寶寶皮下脂肪少,體溫中樞發育不完善,對環境溫度的變化敏感,易隨環境溫度變化而變化,而寶寶自身又不能有效地調節體溫,因此護理中對溫、濕度的要求就顯得很重要。但保溫并不等于把寶寶如竹筍般層層包裹,在家庭護理中,室內溫度要保持在24℃~28℃,室內相對濕度在55%~65%,如果室內溫度達不到,可以考慮用暖水袋給寶寶保溫。寶寶體溫應保持在36℃~37℃,上、下午各測量體溫1次,當最高體溫與最低體溫相差超過1℃時,應采取相應的措施以保證體溫的穩定。若體重達到3000克以上,每次吃奶達100毫升時,可與正常新生寶寶一樣洗澡。但在寒冷季節,要注意洗澡時的室內溫度和水溫度。
預防感染
由于早產寶寶免疫功能低下,因此要積極預防感染。除了專門照看寶寶的人外,最好不要讓其他人走入早產寶寶的房間,呼吸道、皮膚、消化道感染者則更應列入“禁入黑名單”,以防交叉感染。在給寶寶喂奶或接觸寶寶前,應用肥皂及熱水洗凈雙手,要換上清潔干凈的衣服或專用的消毒罩衣,新媽媽患上呼吸道感染或其他易傳染疾病時,給寶寶哺乳應戴口罩,避免將寶寶感染。奶瓶、寶寶用具應每天
護眼全攻略
媽媽都希望寶寶擁有一雙健康明亮的大眼睛。可眼睛是十分敏感的器官,極易受到各種侵害,如溫度、強光、塵土、細菌以及異物等。所以寶寶眼睛護理很重要!
1 講究眼部衛生
平時注意寶寶眼部衛生,防止感染性疾病。寶寶要有自己的專用臉盆和毛巾,每次洗臉時應先洗眼睛。寶寶毛巾洗后要放在太陽下曬干,不要隨意用他人的毛巾或手帕來擦寶寶的眼睛。寶寶的手也要經常保持清潔。當眼睛有分泌物時,媽媽可以用消毒棉簽為寶寶擦拭眼睛。
2 少接觸顯示器
寶寶最好不要看電視。電視開著時,顯像管會發出一定量的X線,尤其是彩電,寶寶對x線特別敏感,如果大人抱著寶寶看電視,會使寶寶吸收過多的x線,嚴重時寶寶會出現乏力、食欲不振、營養不良、白細胞減少、發育遲緩等現象。
3 正確喂養姿勢
喂奶時最好不要長期躺著或一個姿勢喂奶,因為長期固定一個位置喂奶,寶寶往往窺視固定的燈光,容易造成斜視。所以喂奶時媽媽可以經常換動姿勢,讓寶寶運動眼球。
4 減少噪音
噪音能使寶寶對光亮度的敏感性降低,還能使視力清晰度的穩定性下降。因此,在寶寶居室里要注意環境的安靜,不
防止強光刺激
要防止強烈的陽光或燈光直射寶寶的眼睛。寶寶從黑暗的子宮環境來到光明的世界,經歷了巨大的變化,對光需要有個逐步適應的過程,所以在家中的燈光要柔和些。此外,寶寶到戶外活動不要選擇中午太陽直射時,即使出門也要戴太陽帽或其他東西遮擋,平時還要注意不帶寶寶到有電焊或氣焊的地方。
預防沙蟲飛入
防止異物飛入眼內。寶寶在洗完澡用爽身粉時,要避免爽身粉進入眼睛,洗澡時也應該注意避免浴液刺激眼睛。另外還要防止塵沙、小蟲進入眼睛,一旦有異物入眼,不要用手揉擦,媽媽要用干凈的棉簽蘸溫水沖洗寶寶眼睛。外出時如遇刮風,應用紗布罩住寶寶面部,以免沙塵進入眼睛。
預防傳染
若成人患急性結膜炎時,要避免與寶寶接觸,以防傳染。當眼病流行期間,也盡量不要帶寶寶去公共場所。
定期檢查視力
除了在平時注意用眼衛生以外,寶寶的視力還需要定期做檢查。特別要分別查兩眼的視力,有條件的還可以在這一階段進行1次散瞳驗光。
媽咪看診
發現寶寶視力異常的時間越早,治療效果就越好。其實,媽媽自己也可以對寶寶的早期視力進行判斷。由于剛出生的寶寶還不懂表達,因此,不能用視力表來檢查他們的視力。不過,您可以用下述3種簡易方法檢查寶寶是否有視力。
使寶寶仰臥,用一根線系一個玩具球,舉在寶寶眼前上方20厘米處,看他是否能盯著看,如能盯著看,且能隨著玩具球的左右移動而進行跟蹤,說明寶寶有視力。
讓寶寶仰臥,拿一支鉛筆突然移向寶寶面部(注意千萬別刺著寶寶眼睛及面部),寶寶會眨眼,這就說明寶寶能看到東西了。
用一手電筒突然一亮,照射寶寶眼睛(注意時間停留不宜過長),可見寶寶眼睛的黑瞳孔突然縮小,這也說明寶寶有視力,有瞳孔對光反射。
如果在以上檢查中,寶寶沒有出現相應的反應,說明寶寶沒有視力或視力較弱,應及時與醫生取得聯系。消毒,床具要常洗曬,居室注意通風,每天為寶寶洗澡、更換衣服,保持皮膚清潔,這些日常注意小事項都可以降低寶寶感染的幾率。
計劃3:良好撫觸
早產寶寶不僅生長發育落后于正常寶寶,心理和智力上的發育也會在起跑線上落后。對寶寶進行良好的情感撫慰和心理引導,寶寶的先天不足是可以通過后天的努力來彌補的。撫觸是寶寶非常需要的親密接觸,有助于調節其神經、內分泌及免疫系統,增加迷走神經的緊張性,促使胃泌素、胰島素分泌增加,同時減少寶寶的焦慮情緒,增加睡眠時間和奶量。撫觸可以減少寶寶哭鬧,使寶寶更好地睡眠。而腹部的按摩,可以使寶寶的消化吸收功能增強。撫觸給寶寶帶來的觸覺上的刺激會在寶寶大腦形成~種反射,這時寶寶的眼睛、手腳跟著活動起來,當這種腦細胞之間的聯系和活動較多時,就促進了寶寶智力的發育。
計劃4:定期檢查
預防接種
當寶寶體重達到2000克時,可以考慮實施預防接種。由于寶寶出生體重、經歷的疾病過程也不同,預防接種程序只能因人而異,由醫生為寶寶制訂特殊的預防接種時間表,新媽媽應該根據這特殊的時間表到當地保健部門為寶寶進行接種。
聽力檢查
在寶寶出院前,醫院應對早產寶寶進行每次聽力篩查,新媽媽一定要向醫生詢問結果。如果篩查沒有通過,應根據醫生的安排進行復查。若已通過篩查,爸爸媽媽也應注意寶寶對聲音的反應。存在任何疑慮,都應進行再次聽力篩查或診斷性評估。再次篩查或診斷性評估應在耳鼻喉科進行。
視力檢查
早產寶寶視網膜血管發育往往不成熟,這種情況稱為“早產兒視網膜病”,是導致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。對于在孕34周以下出生,出生體重小于1500克或出生后有吸氧史的早產寶寶,在生后4~8周應進行“早產兒視網膜病”篩查。發現問題及時治療,可避免或減輕寶寶日后視力異常的出現或程度。
腦部檢查
早產寶寶出生后腦發育過程中也會存在各種異常情況,定期請具有指導寶寶生長發育經驗的醫生檢查,如發現問題,及時進行早期治療和糾正。只要寶寶在出生后1個月內不存在腦出血、不存在先天性腦發育異常等遺傳或嚴重損傷性腦病,定期接受醫生的指導后,寶寶的行為發育與正常寶寶間不應有明顯差異。