小貝生完女兒2個月后,夫妻倆開始溫存,可是令兩人沮喪的是,小貝陰道的“緊握”能力明顯下降,努力好幾次仍不見效,這讓苦等了快一年的老公很是掃興,小貝也因此感到氣餒。
陰道變松弛,缺少彈性,久而久之,部分新媽媽會出現(xiàn)尿道或膀胱膨出,導(dǎo)致張力性尿失禁、排尿困難或反復(fù)泌尿系感染,情況嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)便秘、大便解不干凈等現(xiàn)象。部分陰道松弛的新媽媽在性生活時對刺激的反應(yīng)遲鈍或不反應(yīng),很難達到性高潮,日久導(dǎo)致性冷淡,影響夫妻生活質(zhì)量甚至導(dǎo)致夫妻感情破裂。對于產(chǎn)后新媽媽來說,陰道松弛這種現(xiàn)象很普遍,雖然早有心理準(zhǔn)備,但還是很苦惱。
“松”的原因
經(jīng)歷分娩,新媽媽生殖器發(fā)生的變化,包括陰道內(nèi)部的肌肉發(fā)生變化,會陰處撕裂或是側(cè)切,造成不同程度的損傷,骨盆韌帶變寬,陰道口變得寬大。在自然分娩時,由于寶寶是經(jīng)過陰道娩出,正常寶寶頭部的直徑約有10厘米,而媽媽的正常陰道直徑為2.5厘米,因此經(jīng)過寶寶的擠壓,媽媽的陰道明顯擴張,造成了產(chǎn)傷,肌肉和處女膜痕受到徹底破壞,彈性下降,就會造成陰道松弛,經(jīng)過數(shù)次分娩的媽媽情況更嚴(yán)重。
“緊”的方法
陰道本身有一定的修復(fù)功能,產(chǎn)后出現(xiàn)的一般性引導(dǎo)擴張松弛會在3個月后自然恢復(fù)。但如果是擠壓撕裂嚴(yán)重,陰道中的肌肉已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p傷的情況,陰道彈性的恢復(fù)就需較長時間了。為了讓松弛的陰道盡早恢復(fù)緊致,可在生活中進行如下鍛煉:
骨盆肌肉鍛煉法
有些新媽媽精力全部放在寶寶身上,沒有時間去運動,產(chǎn)道肌肉沒有得到充分的加強鍛煉。做骨盆肌肉鍛煉,有助于鍛煉陰道、肛門括約肌及盆底肌肉的收縮力,產(chǎn)后新媽媽可以通過以下7種骨盆肌肉鍛煉法來加強骨盆肌肉的彈性恢復(fù),促進陰道緊實:
1 提腿運動
新媽媽將臀部放在床沿后仰臥,雙腿挺直伸出懸空,不要著地,雙手按住床沿,以防下滑,雙腿合攏,侵慢向上舉起,雙膝伸直向上身靠攏,當(dāng)雙腿舉至身軀的上方時,雙手扶住雙腿,使之靠向腹部。雙膝保持伸直,然后慢慢放下,雙腿恢復(fù)原來姿勢。如此反復(fù)6次,時間在10~15分鐘,每天1次。
2 提臀
新媽媽平躺在床上,雙腳打開與肩同寬;雙膝彎曲,使小腿垂直;將自己的臀部盡量向上抬高;此時將分開的雙膝靠攏3秒鐘,再將雙膝緩慢分開,臀部輕輕放下,每次約做1O回。
3 提肛
每天早晚在空氣清新的地方,深吸氣后閉氣,緊縮肛門10秒~15秒,然后深呼氣,放松肛門,如此重復(fù)。當(dāng)習(xí)慣了以后,平時生活中都可以進行,不在于次數(shù)的多少,有時間就可以進行上述鍛煉。經(jīng)過一定時間的訓(xùn)練,盆腔肌肉的張力就會大大改善,陰道周圍肌肉也就變得豐實、有力,陰道松弛就可以不藥而愈了。
4 收腹
平躺在床上(身下可以鋪上小毛毯);用鼻子深吸一口氣,這時腹部就會慢慢隆起;慢慢吐氣,松弛腹部的肌肉,每次做5~10回。
5 提陰
做公交車站立時,新媽媽也可以偷閑做一下私秘運動,雙腿微分開,收縮兩側(cè)臀部肌肉,使之相挾,向大腿部靠攏,膝部外轉(zhuǎn),然后收縮肛門括約肌,使陰道向上提的方向運動。運動、走路或站立時,有意識地繃緊大腿內(nèi)側(cè)及會陰部肌肉,然后放松,重復(fù)練習(xí)。
6 縮陰
新媽媽仰臥在床上,放松全身的肌肉.首先將一根手指輕輕插入陰道內(nèi),后收縮并夾緊陰道,每次動作持續(xù)3秒鐘后放松,連續(xù)反復(fù)多次。新媽媽收縮運動可以根據(jù)陰道的恢復(fù)情況逐漸加長時間。
7 如廁屏意
小便時進行排尿中斷鍛煉,排尿一半時有意識屏住小便幾秒鐘,忍著不排,讓尿液中斷,稍停后再繼續(xù)排尿。如此反復(fù),經(jīng)過一段時間的鍛煉,可以提高陰道周圍肌肉的張力,陰道就變窄了。有便意的時候,屏住大便,并做提肛運動。經(jīng)常做這運動也可以很好地鍛煉盆腔肌肉,讓陰道盡早恢復(fù)緊致。
手術(shù)修復(fù)法
當(dāng)新媽媽感覺到自己的陰道已經(jīng)嚴(yán)重松弛,影響到性生活的時候,不妨嘗試一下陰道的整形手術(shù)。會陰側(cè)切使陰道口變大或陰道前壁外翻等狀況都可通過陰道緊縮術(shù)來進行恢復(fù)。同時有利于預(yù)防和治療因盆底組織松弛而導(dǎo)致的子宮脫垂及陰道前后壁膨出等疾患。術(shù)后不僅外觀滿意,解除了新媽媽心理和生理上的痛苦,并提高了生活質(zhì)量,恢復(fù)了自信心。
適用人群
經(jīng)歷過陰道分娩后、陳舊性會陰撕裂、會陰側(cè)切后傷口愈合差或先天性原因造成的陰道松弛,導(dǎo)致性生活不滿意者,都可考慮陰道緊縮術(shù)。
不適用人群
1. 考慮繼續(xù)生育的媽媽。
2. 有陰道炎、有嚴(yán)重的宮頸炎、子宮糜爛等婦科疾病。
3. 高血壓等疾病的媽媽。
4. 剖宮產(chǎn)后。
術(shù)前準(zhǔn)備
任何手術(shù)都會有風(fēng)險,陰道緊縮手術(shù)最擔(dān)心的是感染問題,可能發(fā)生的并發(fā)癥包括血腫(皮下血液聚集,可能需要去除)、感染和對麻醉的反應(yīng)。手術(shù)前后新媽媽應(yīng)該遵守醫(yī)師的醫(yī)囑和指示,這樣可以減少一部分風(fēng)險。
手術(shù)最佳時間
由于懷孕時體內(nèi)孕激素和雌激素增加,以促進乳腺分泌、產(chǎn)道松弛、骨盆增大,為寶寶的出生做準(zhǔn)備。因此,手術(shù)需等體內(nèi)激素水平恢復(fù)到孕前狀態(tài)時再進行。而且由于陰道做手術(shù)后兩邊有瘢痕,彈性受到影響,所以媽媽如果準(zhǔn)備做陰道緊縮術(shù),應(yīng)該在產(chǎn)后3~5個月以后,手術(shù)的最佳時間應(yīng)安排在月經(jīng)過后7~10天內(nèi)。
術(shù)前注意事項
如果新媽媽吸煙,術(shù)前應(yīng)停止吸煙;阿司匹林和某些抗炎藥物會引起出血增加,故術(shù)前一段時間應(yīng)停用這些藥物;從術(shù)前3天開始,每天用0.11%的新潔爾清洗外陰,保持陰部干燥清潔;禁止性生活。
與醫(yī)生交流
第一次就診時,醫(yī)生會為新媽媽進行婦科檢查,確定新媽媽是否有陰道松弛,以及是何種原因造成的陰道松弛。新媽媽應(yīng)非常坦然地提出最感不適的問題,以及最希望通過手術(shù)達到的效果,這將有助于幫助醫(yī)師了解并確定手術(shù)方案。
手術(shù)方式
主要方法有兩種,一種是直接去除陰道后壁的部分黏膜,然后直接縫合以達到緊縮目的,另外一種為不損傷陰道黏膜的陰道緊縮術(shù)。
術(shù)后風(fēng)險
陰道緊縮術(shù)可能引起陰道出血、膀胱陰道瘺、陰道直腸瘺,引起手術(shù)并發(fā)癥與媽媽個體差異有關(guān),也與醫(yī)生的技術(shù)水平有關(guān),如需要進行手術(shù),請盡量到專業(yè)正規(guī)醫(yī)院。
術(shù)后注意事項
1. 術(shù)后抗感染:術(shù)后要臥床12~24小時,口服抗生素或靜脈滴注抗菌素3~6天。
2. 術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥物進行局部清潔,如用1/5000的高錳酸鉀溶液坐浴,每天2次,共7~10天。
3. 不要服用阿司匹林和抗炎藥物,不要吸煙。
4. 術(shù)后一周拆線,6周內(nèi)禁性生活。
5. 在術(shù)后早期應(yīng)避免過力、彎腰和舉重物,一個月內(nèi)不要騎自行車,不要進行劇烈運動。一般在術(shù)后1~2周可恢復(fù)工作,4周可恢復(fù)體育鍛煉。