關(guān)鍵詞 周期性睡眠 失眠 按摩治療
郭某某,男,32歲,干部。主訴:失眠伴乏力6個月。現(xiàn)病史:6個月前因工作忙,電大學(xué)習(xí)緊張,入夜難眠、多夢,重時徹夜不眠,心悸健忘,乏力,精神不振,飲食無味。曾服中、西藥治療不佳,于2002年9月16日來我院按摩治療。既往史:無特殊可載。查:面色少華,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。印象:失眠‘心脾血虧型’。治則:補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。選穴:百會、安眠、內(nèi)關(guān)、肩井、心、脾、腎俞、足三里、失眠穴(足跟部正中)。
仰臥位
①按揉三線健腦法:按揉印堂至百會一線:魚腰至頭維二線;太陽至角孫三線;按百會。
②拿顫眼球清爽法:拇指與食、中指輕拿眼球并微微顫動。
③推揉三脘健脾法:推揉上脘至下脘一線。
④揉拿四肢養(yǎng)血法:揉拿四肢屈肌面(下肢俯臥位),同時,愈揉雙內(nèi)關(guān),足三里、失眠。
俯臥位
①按揉夾脊寧心法:按揉華佗夾脊胸1至腰5段。按揉心、脾、腎俞。
②壓揉頸項安神法:雙手中指端自中線向兩側(cè)分別按壓枕骨下緣,重取安眠1,安眠2,單手多指拿揉頸肌。
③雙手敲擊提神法:兩手側(cè)指敲擊,多指抓拿,指關(guān)節(jié)對擊頭部、額、頂部。拿肩井。
用上述治療2周后,失眠消失,伴隨癥狀相繼消失。出現(xiàn)了每晚8點半左右無法克制的睡眠、無夢、睡眠量近11個小時(早7點半左右覺醒),清醒期無異常不適。這種周期性睡眠持續(xù)了8天。后轉(zhuǎn)入正常睡眠。
2個月后失眠再度出現(xiàn),經(jīng)原方法抬療3天后失眠消失。又出現(xiàn)了入眠時間和睡眠量同前一樣的周期性睡眠。此睡眠現(xiàn)象持續(xù)了1周才告緩解。睡眠基本恢復(fù)正常。
體會
心傷則陰血暗耗,不能養(yǎng)神。脾傷則無以生化精微,以致血虛,不能上奉于心。彼此影響,使心神不安,夜不能寐,健忘心悸;血不上榮于面,故面色少華而舌質(zhì)淡;脾傷,則飲食無味,生化之源不足,血少氣衰,故體倦而脈細(xì)弱。在祖國醫(yī)學(xué)的辨證論治的原則指導(dǎo)下,我用健腦、清爽、健脾、養(yǎng)血、寧心、安神、提神等手法和腑臟俞穴及其它要穴來調(diào)整臟腑氣血之功能,以達(dá)治療目的。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為失眠是功能性神經(jīng)衰弱,由中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮,抑制功能失調(diào)所致。按摩療法的刺激作用反射性的影響調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮與抑制過程達(dá)到相對平衡以獲療效。
探討與假說:
上述治療1例失眠后出現(xiàn)的周期性睡眠現(xiàn)象.過去尚未見報道。
失眠消失后出現(xiàn)了周期性睡眠,這種現(xiàn)象使我不解,但我認(rèn)為這是種異常睡眠。人的睡眠與覺醒的周期是受體內(nèi)生物鐘控制的,人體生物鐘,我認(rèn)為就是人體正常的生理功能,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮與抑制相對平衡的功能。失眠與周期性睡眠均為生理功能紊亂而不能自控的癥狀。為什么一個極端(興奮高)轉(zhuǎn)向另一個極端(抑制強(qiáng))?假說:手法的刺激作用于腦干尾端,向上傳導(dǎo)于大腦皮層(上行抑制系統(tǒng)與上行激動系統(tǒng)對抗從而調(diào)節(jié)了睡眠與覺醒的相互轉(zhuǎn)化之關(guān)系,使睡眠(抑制系統(tǒng))占優(yōu)勢,形成了失眠后周期性睡眠的現(xiàn)象。在人體自身的調(diào)節(jié)下,神經(jīng)中樞功能恢復(fù)正常,異常現(xiàn)象消失。
查閱了有關(guān)資料,周期性睡眠排除了“發(fā)作性睡病綜合癥”“周期性嗜睡綜合征”“發(fā)作性睡眠四聯(lián)癥”“睡眠過度綜合征”等病癥。