手法治療膝關節骨關節病９８例

關鍵詞 膝關節病 手法治療

膝關節骨關節病是中老年人的常見病。人到中老年后肝腎虧損、氣血不足，致筋骨失養，膝軟無力，關節均出現不同程度的疼痛、腫脹，關節屈伸不利，功能障礙甚至關節變形。我院針灸科自2004年以來，采用手法治療本病98例，取得滿意療效。

1 臨床資料及癥狀

本組98例患者中，男性36例，女性62例；年齡在50～70歲之間，病程1個月～3年。臨床表現：開始為發作性疼痛，以后為持續性疼痛，關節功能不同程度受限，關節腫脹、積液，蹲起或上下樓時關節無力，髕骨內緣壓痛，X線均顯示不同程度的退行性改變。

2 治療方法

2．1以拇指和其他四指分別按住髕骨上方兩側皮膚提拉肌肉反復按10次，再用雙手拇、食指分別按住髕骨上下緣，縱行上下推拉髕骨20次，然后以掌心扣住髕骨做順時針和逆時針方向揉搓。

2．2髕骨內下方多可觸到一條索狀物，壓痛明顯。輕輕加以彈撥，再順其走行理筋，最后按壓1分鐘。

2．3讓患者仰臥位，一手握住小腿下部屈伸膝關節，另一手按住膝外側向內側加壓，再按住膝內側向外側加壓，最大限度的屈伸膝關節，同時外旋和內旋膝關節。

手法治療完成約需15-20分鐘，做完后患者感覺下肢發熱，上下貫通，肌肉松軟，膝關節活動輕快。

此手法每日1次，10次為1個療程。

3 療效標準及結果

3．1療效標準 治愈：自覺癥狀完全消失，關節活動自如；顯效：自覺癥狀基本消失，僅在活動后，局部有輕微疼痛或不適感；有效：自覺癥狀部分消失，仍有輕微疼痛或不適感；無效：治療前后癥狀無改善。

3．2治療結果 本組98例患者，經1～3個療程治療，治愈30例，占30.6％；顯效48例，占49％；有效16例，占16.3％；無效4例，占4，1％；總有效率95.9％。

4 體會

手法治療可解除痙攣、調解肌張力，減輕肌肉對髕骨的過度牽拉，減輕髕骨作用于股骨的壓力，上下推拉髕骨以調整髕骨的位置，磨造關節面，以減輕髕骨與股骨間的摩擦阻力。

“以痛為腧”，手法治療可順筋理筋，以達散瘀止痛之效。

手法治療在于恢復關節應有的功能。消除關節周圍軟組織的不協調因素。

總之，上述手法治療膝關節骨關節病，可以緩解關節囊、肌腱韌帶、肌肉的痙攣和病損，順筋正骨、調合陰陽，達到平衡，使關節內壓力恢復正常而減輕軟骨的損壞以達到治療目的。