針刺治療面神經(jīng)麻痹８０例

面神經(jīng)麻痹又稱面神經(jīng)炎，中醫(yī)叫“面癱”，古稱“口眼歪斜”“吊線風(fēng)”等。西醫(yī)認(rèn)為是由于寒冷刺激或病毒感染或細(xì)菌感染等所導(dǎo)致的莖乳孔內(nèi)急性非化膿性炎癥。還有極少數(shù)是受面神經(jīng)周圍疾患的影響或面神經(jīng)受外傷引起的面癱。中醫(yī)認(rèn)為本病是由于風(fēng)寒或風(fēng)熱之邪中干面部絡(luò)脈，致筋緩不收所致。目前，針灸治療面神經(jīng)麻痹之方法頗多，且效果也多比較理想，臨床報道也不少。近2年來，筆者采用針刺為主治療該病也取得了較滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1．1 一般資料80例患者中，男54例，女26例，年齡最小20歲，最大60歲，病程最短2天，最長3個月。

1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)起病突然，少數(shù)患者在發(fā)病前數(shù)日有耳后或耳下部疼痛。面部發(fā)緊，動作不靈，口角流水，流涎，前額無皺紋，眼裂擴(kuò)大，流淚，患者閉眼時，眼球轉(zhuǎn)向上方，露出鞏膜。鼻唇溝變淺，口角下垂，患側(cè)為能皺額，抬眉、閉眼，鼓腮，示齒，吹口哨等。吃固體食物常留在患者側(cè)頰間，有些病例可在患側(cè)乳突前方有壓痛。此外，因面神經(jīng)在管內(nèi)受侵的程度不同，還可出現(xiàn)味覺障礙，聽覺過敏，耳部劇痛，耳廓或面部感覺減退等。

2 治療方法

2．1 處方取穴風(fēng)池，翳風(fēng)，陽白，太陽，攢竹，四白，迎香，頰車，地倉，合谷，內(nèi)庭。

2．2 方解風(fēng)池：疏解風(fēng)寒風(fēng)熱之邪：翳風(fēng)：聰耳明目，疏散風(fēng)邪。面部主要有手，足陽明纖循行，故循經(jīng)遠(yuǎn)取合、內(nèi)庭，以疏調(diào)陽明之氣，其他諸穴均為局部取穴，以疏通局部經(jīng)氣。

2．3 操作面部相近穴位取透穴刺法，如太陽透地 倉，頰車透地倉，陽白透魚腰，四白透迎香。諸穴均施捻轉(zhuǎn)之平補(bǔ)平瀉法。每次留針30分鐘，每隔10分鐘行針1次，一般10天為1個療程，每療程間休息5天。

3 治療結(jié)果

80例面神經(jīng)麻痹患者中，痊愈：面癱癥狀消失，體征檢查正常67例；近愈：面癱癥狀消失，體征檢查接近正常10例，好轉(zhuǎn)：出現(xiàn)明顯的“伴隨運(yùn)動”或努嘴，耳鳴，平靜時面容正常3例。

4 典型病例

李某，男35歲，工人，自訴晨起醒后自覺一側(cè)面部板滯，門角向左側(cè)歪斜，右眼不能閉合。言語不清，說話，發(fā)笑時更甚。檢查：右側(cè)面部癱瘓。診斷：急性面神經(jīng)麻痹(面癱)，應(yīng)用以上治療方法治療，每日1次，共10次而愈。

5 體會

針刺治療本病具有經(jīng)濟(jì)簡便收效快的特點，效果令人滿意，治療越早越好，大多數(shù)患者在發(fā)病后兩周以內(nèi)來治療效果更好。