兩億人頭上的利劍

今年4月29日，衛生部召開專場記者會，通報我國2006年的職業病防治情況。有關人士稱，我國職業病危害形勢十分嚴峻，僅2006年就診斷各類職業病11519例，其中塵肺病8783例，占診斷職業病病例總數的76.25%。職業病已給很多家庭，尤其是農民工家庭帶來了沉痛的甚至是滅頂的災難。

從煤炭、冶金、化工、建筑、礦建等行業，到計算機、汽車制造、醫藥、生物工程等新興產業以及第三產業，目前都存在一定的職業病危害，我國接觸職業病危害因素人群居世界首位，據衛生部的不完全統計，2006年，全國有70萬人患職業病。在一些地方，職業病群體性、惡性事件屢有發生，已成為影響社會穩定的公共衛生問題。職業病已日漸成為高懸在國人頭上的一柄達摩克利斯之劍，威脅著超過2億國人的生命安全。

農民工成職業病重危群體

黎英（化名）是一位在珠三角一家鞋廠打工的女孩，干的活是給鞋面涂膠水。進廠后，老板從未采取防范中毒的措施，她和工友們也根本不知道職業病這回事。干活時不帶手套，裝水的瓶子上只有名稱、數量，沒有任何警告中毒的標示。在工廠做了兩三個月后，黎英手腳就變得沒勁，連走路的力氣都沒有，最后臥床不起，只好回家養病。后來，廠里有4名工友檢查出是職業中毒，才通知她回來檢查。如今，黎英已在廣東省職業病防治院住院一年了，惟一的愿望就是趕快把病治好回家。

黎英是不幸的，但更不幸的是，她的不幸并不僅僅是個個案。在第10屆職業性呼吸系統疾病國際會議上，有專家稱，目前我國有毒有害企業超過1600萬家，受到職業病危害的人數超過2億人。這些人的絕大多數是和黎英一樣的進城務工人員。他們帶著希望來到城市，卻被迫帶著創傷回到家鄉。

目前，中小企業大約占我國生產企業的90%，在設備以及防護措施上，他們遠遠落在大企業的后面。但是，農民工卻主要集中在這些勞動條件相對簡陋的中小企業，很多人從事有毒有害工作，其健康狀況難以準確估計。更糟糕的是，很多人都沒有與用工單位簽訂勞動合同，無法得到法律的保護，一旦患上職業病，其合法權益很難保障。近年來，各地就不斷出現農民工身患職業病要求賠償而未果的事例。

從2002年9月開始，惠州市某寶石廠便陸續有工人被檢查出患有矽肺病，從Ⅰ期到Ⅲ期不等。矽肺病屬于典型的職業病，國家《職業病防治法》對這些職業病患者有嚴格的法律保護規定，職業病病人除依法享有工傷社會保險外，還有權向用人單位提出賠償要求，可以說這種賠償是職業病人治療康復的“救命錢”！但是，當這些職業病工人向廠方提出賠償要求時，竟遭到廠方的拒絕。為此，來自湖南、四川、江西、湖北、河南、山東等省的40多名職業病工人便陸續到區、市、省政府和北京上訪。

殺手中的殺手

如果說，職業病是隱形的殺手，那么塵肺病就是殺手中的殺手了。在2006年診斷的各類職業病11519例中，塵肺病達8783例，占診斷職業病病例總數的76.25%。

幾年前，《健康報》曾以《救救煤礦工人的肺》為題，刊發了長篇報道，其導語中說：塵肺病的普遍癥狀是胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、全身無力，重者喪失勞動能力，甚至不能平臥，連睡覺都得采取跪姿，最后因肺功能衰竭，呼吸困難跪著而死，其狀之慘，令人目不忍睹！

“連睡覺都得跪著睡！連死亡都得跪著死！這哪里是千萬戶燃燒煤餅的蕓蕓眾生所想得到的？這哪里是千百個賞玩石雕的翩翩雅士所想得到的？”

據統計，20世紀50年代以來，我國累計報告塵肺病例58萬多人，這個數字相當于世界其它國家塵肺病人的總和。其中已經有14萬多人死亡，現有患者44萬多人。但專家同時指出，由于現在廠礦企業勞動者的體檢率低，報告不全，因此估計實際發病要比報告的例數多數倍，塵肺病實際發生的病例數應不少于100萬人。

“全世界的塵肺病患者，中國就占了一半。而中國的塵肺病患者，煤礦工人又占一半。”塵肺病診治專家車審言介紹，你可能不相信，我們國家每年死于塵肺病的患者，是礦難和其他工傷事故的3倍多。中國煤炭職業病研究所所長馬駿預言，照此趨勢發展下去，到2010年前后，塵肺病將成為中國農村非常嚴重的社會問題，千百個家庭會因此而毀于一旦。

全民的陰影

如果說，農民工是因為長期在惡劣的勞動條件工作而讓身體遭受了損害，那么都市的白領也并沒有因為工作環境的改善而免于職業病的危害。相反，由于工作環境密封過嚴、新鮮空氣的補充量不夠、辦公室的設施沒有達到標準以及長期靜坐運動不足，越來越多的白領抱怨他們頸部和腰部不適，感覺肩、背、腕疼痛、抽筋、肌肉拉緊或無力，有的還出現頭暈、頭痛、記憶力下降、焦慮、失眠、緊張、免疫力降低等癥狀。

雖然衛生部表示暫時不打算將都市新興職業病列入我國職業病范疇，但研究發現，現代高科技可能引發大量與職業相關的疾病，與工作環境相關的疾病數量在今后10年內將呈上升趨勢。有關專家稱，將新興職業相關疾病納入職業病防治規劃已成為趨勢，只不過還需要一點時間將其提上議事日程而已。

白領們的抱怨并不僅僅意味著中國又多了種職業病，而是在警醒我們，職業病并不是只在危害著某些弱勢群體，而是盤旋在全民頭上的巨大陰影。防治職業病也不僅僅只是政府相關部門或某個群體的事情，而是一項需要社會各界參與與支持的艱巨事業。

如何防護職業病

我國職業病問題如此嚴重，專家分析主要原因有以下幾點：一是職業病防治的法律制度尚未得到全面落實﹔二是一些地方片面強調經濟發展，監管不到位﹔三是勞動用工管理混亂，嚴重影響勞動者的職業病防治。另外，傳統的職業病危害尚未完全消除，新的職業病危害又不斷產生。

防護職業病是一個全民的事業。對政府相關部門來說，一方面要加大宣傳力度，讓更多的人意識到自己的危險處境，讓更多的人知道如何來維護自己的合法權益；另一方面，要加大執法力度，通過各種措施，改善勞動環境，切實保護勞動者的合法權益。

今年，衛生部等六部委聯合開展的2007年職業病防治宣傳活動就在各地取得不錯的效果。衛生部還表示，今后會加強檢查力度，保護勞動者的職業安全。勞動和社會保障部近日也稱要將職業病納入工傷保險之中。有識之士提出，應將職業病防護列入地方政府效績之一，以此來督促地方政府加大力度執行職業病防護工作。

從這些舉措可以看出政府狠抓職業病防護工作的決心。但僅有決心還不夠，應該從立法上切實保護普通勞動者的合法權益。中國現有有關職業病防治的法律法規雖然很多，比如有《職業病防治法》《工傷保險條例》《塵肺病防治條例》《職業病診斷與鑒定管理辦法》《加強職業病防治工作的通知》等，但對一個普通勞動者來說，要想檢查、診斷、鑒定自己是職業病患者，卻并不是件容易的事情。

如《職業病診斷與鑒定管理辦法》第十一條規定：申請職業病診斷時應當提供：(一)職業史、既往史；(二)職業健康監護檔案復印件；(三)職業健康檢查結果；(四)工作場所歷年職業病危害因素檢測、評價資料；(五)診斷機構要求提供的其他必需的有關材料。用人單位和有關機構應當按照診斷機構的要求，如實提供必要的資料。搜集如此多的資料對一個普通勞動者來說，其難度可想而知。立法應當“以人為本”，而不是以“診斷機構”為本，應該給受害群體更多的法律援助以及醫療救護。

如果說，政府的主要目標是為普通勞動者創造一個安全、健康大環境，那么企業主就應該為防護職業病負上具體的責任。我國《職業病防治法》對產生職業病危害的用人單位的設立條件，及其工作場所的職業衛生做了明確的要求，但仍然有不少用人單位不夠重視職業病的防治。只有企業自覺地建立起一套完善的防治機制，比如建立合格的工作環境、定期讓職工參加職業健康體檢、制定完善的工作和休假制度、規定一些危害較大工作的年限等等，這樣才能夠有效地達到防治職業病，讓社會在健康當中持續穩定發展的目標。

從勞動者角度來說，首先人人都要有防護職業病的意識。上海市疾病預防控制中心專家表示，隨著經濟和社會的發展，普通群眾也應有職業病防治意識，懂得自我保護和維權。要清楚職業病防治早已不僅僅是工礦等場所的專利，而是在很多產業內都存在，現在的《中華人民共和國職業病防治法》等有關法規明確的職業病已經多達十大類115種。作為勞動者，我們依法享有獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等服務權、拒絕違章作業權等。

更重要的是，勞動者在簽訂勞動合同時，應當寫明職業病危害及其后果、職業病防護措施和待遇等。一旦發現自己權益受到侵害，一定要依法捍衛自己的合法權益，要求賠償損失。■