不同的胃藥啥時間服用最好

通常情況下，我們會建議一般的患病者在飯后半小時服藥，以降低藥物在胃腸道內的不良反應。但是，服用胃藥就有些例外了，而應根據所用胃藥的不同功能，來決定服用的時間。具體地說，就是先要弄清服藥的“四時”，即餐前、餐中、餐后和餐間(兩餐之間)四個服藥時間，以及胃藥的五種類型，即抗酸藥、抑酸藥、抗幽門螺桿菌藥、胃黏膜保護藥、促胃動力藥，然后再決定哪種藥在什么時間服用，這樣才能取得最佳的療效。那么，不同功能的胃藥應選擇什么時間服用呢?

抗酸藥如氫氧化鋁、碳酸鈣、氧化鎂等。此類藥物是通過中和過多的胃酸來緩解胃痛的。這類藥物多為弱堿性無機鹽，患者須在胃內容物排進小腸后，胃內較空時服用，這樣才能充分發揮藥物的抗酸作用。故抗酸藥在餐后及臨睡前服用效果最佳。但因其作用的時間短、副作用較多，所以近年來此類藥物臨床上已較少使用。

抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、蘭索拉唑、甲氰咪胍等。此類藥物是通過作用于胃的泌酸細胞、抑制胃酸的分泌來緩解胃痛的。抑酸藥雖然起效不如抗酸藥快，但是其作用的時間長、副作用少、療效明顯，故抑酸藥是目前治療胃病的主要藥物。其中奧美拉唑等質子泵抑制劑類藥物的吸收，容易受到胃內食物的干擾，所以這種胃藥應在餐前空腹時服用。而其他各種抑酸藥在餐前或餐后服用均可。

抗幽門螺桿菌藥如質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等)，或膠體鉍(麗珠得樂等)。該類藥物通常需與抗生素聯合使用才能取得更好的治療效果，因此，服用該類藥物的時間，應服從抗生素的服用時間。例如，該類藥物與甲硝唑聯合使用時，為避免出現甲硝唑對胃腸道的刺激癥狀，所以這兩種藥應在餐后一同服用。當這類藥物與克拉霉素聯合應用時，因食物會延緩克拉霉素的吸收，因此這兩種藥在餐前空腹時服用效果最佳。當這類藥物與阿莫西林合用時，因阿莫西林的吸收不受食物的影響，因此這兩種藥物的服用時間沒有限制。

胃黏膜保護藥如思密達、硫糖鋁、德諾、米索前列醇等。影響此類藥物療效的關鍵在于胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃里有食物，會降低藥物的濃度，減弱藥效；而另一方面，胃里的食物又能減慢胃排除藥物的速度，延長藥物與胃黏膜接觸的時間，因此，胃黏膜保護藥在兩餐之間服用效果最佳。

促胃動力藥如多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利、舒麗啟能等。這類胃藥能增強胃腸蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。這類藥物應在餐前半小時服用，這樣當患者進食時，血液中的藥物濃度恰好已達到高峰，從而可以充分發揮藥物的作用。