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如何認(rèn)識和防治性交過敏癥

2007-12-31 00:00:00沈海源
求醫(yī)問藥 2007年7期

性交過敏癥,既不屬于性病的范疇,也不具有傳染性,但其發(fā)病經(jīng)過和患者的癥狀卻與性病極為相似,因而容易導(dǎo)致誤診和誤治,也容易引起夫妻之間的互相猜疑和關(guān)系緊張,甚至影響到婚姻的穩(wěn)定。下面我們就通過兩個(gè)典型病例來說明一下,患了性交過敏癥后夫妻雙方會出現(xiàn)哪些癥狀及如何進(jìn)行防治?

病例一:方某,男,27歲,結(jié)婚剛3個(gè)月。方先生和妻子平時(shí)身體都很健康,婚前都沒有過性行為,也都沒患過泌尿生殖性疾病。新婚之夜他們過了3次性生活,彼此都感到很滿足,也沒有不適感。可次日晨起,方先生就感到陰莖頭和包皮瘙癢、有灼熱痛,并出現(xiàn)了散在的粟粒樣紅丘疹,一天后病變范圍迅速擴(kuò)大,甚至出現(xiàn)了小水皰。水皰破潰后流出了淡黃色的液體。經(jīng)檢查方先生被診斷患了急性淋病和生殖器皰疹。醫(yī)生建議他注射淋必治和菌必治,同時(shí)口服泛昔洛韋,一周后他終于痊愈了??苫謴?fù)性生活后方先生又出現(xiàn)了上述癥狀。無奈,夫妻二人便先后到數(shù)家大醫(yī)院的“專科門診”去就診,但都未獲得明確診斷。于是,方先生就懷疑自己的妻子患有“性病”,不敢與她過性生活了,并開始與之分居。方先生的妻子也因此感到非常的冤屈和氣憤,夫妻關(guān)系迅速惡化。

經(jīng)檢查,方先生的陰莖皮膚上及龜頭上都有散在的紅色丘疹和數(shù)處糜爛性淺潰瘍,創(chuàng)面上呈輕度充血和水腫,并有少量稀薄的膿性分泌物。其尿道口黏膜也有輕微的充血和水腫,兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)有輕度的腫脹和壓痛,其尿道及前列腺也未發(fā)現(xiàn)異常。從其龜頭和陰莖皮膚潰瘍面上分泌物的檢查結(jié)果看,該處有非特異性雜菌感染。方先生的妻子在檢查中則未發(fā)現(xiàn)有任何“性病”跡象。

根據(jù)方先生的病史及檢查結(jié)果,醫(yī)生認(rèn)為他患的是:性交過敏癥,其潰瘍面有繼發(fā)雜菌感染、其雙側(cè)腹股溝有繼發(fā)性淋巴結(jié)炎(輕度),并建議他暫時(shí)停止過性生活,可應(yīng)用抗感染藥和抗過敏藥進(jìn)行治療,同時(shí)囑咐他以后過性生活時(shí)要先戴好安全套。對方先生的妻子醫(yī)生說,可不做任何治療。

一年后通過電話隨訪獲知,方先生按照醫(yī)囑去做以后,其生殖器官沒有再發(fā)生過性交過敏性病變,他們夫妻的感情也恢復(fù)如初了。

點(diǎn)評:在正常情況下,女性陰道內(nèi)可分泌少量無色或微白色透明的黏液性白帶。該白帶是由陰道黏膜、子宮頸和子宮內(nèi)膜組織細(xì)胞的分泌物混合而成,內(nèi)含數(shù)種具有抗原作用的蛋白質(zhì)。如果這種具有抗原作用的蛋白質(zhì)通過陰莖和尿道口進(jìn)入到屬于過敏性體質(zhì)的男士體內(nèi),便會產(chǎn)生相應(yīng)的抗體,進(jìn)而可引起該男士的過敏反應(yīng)。輕者其生殖器周圍會出現(xiàn)皮疹、紅斑、小丘疹、小水皰和瘙癢不適感。重者其全身可出現(xiàn)久治不愈的癢疹、蕁麻疹、風(fēng)疹塊、水皰、糜爛和潰瘍。這不僅會妨礙夫妻之間正常的性生活,也會損害彼此的感情。

病例:齊某,女,29歲,再婚已3年。齊某的前一次婚姻維持了三年多,并有了一個(gè)健康的女兒。她在與前夫過性生活時(shí)沒有任何不適的癥狀??稍倩楹?,她每次與丈夫過性生活后便會出現(xiàn)陰道和外陰瘙癢、灼痛、白帶顯著增多的癥狀,而且始終不孕。每次發(fā)病后她都需服用抗菌素進(jìn)行治療,而再過性生活時(shí)還會舊病復(fù)發(fā)。齊女士的丈夫過完性生活后雖然沒有癥狀,但她還是認(rèn)為他患有性病,而且已產(chǎn)生了耐藥性。為此,他們之間的關(guān)系迅速惡化。

經(jīng)檢查,齊女士的大陰唇、小陰唇、陰道前庭及陰道黏膜均有輕度慢性炎癥病變;其白帶量多,為黃色稀薄液體;經(jīng)化驗(yàn)其白帶中含有膿細(xì)胞3個(gè)“+”,其抗精子抗體呈強(qiáng)陽性;經(jīng)做宮頸黏膜刮片及血液檢查均未發(fā)現(xiàn)有可以引起性病的生物體:經(jīng)婦科檢查也未發(fā)現(xiàn)其子宮及附件有炎癥病變;其雙側(cè)輸卵管通暢,有正常的周期性排卵。

根據(jù)齊女士的病史和檢查結(jié)果,她被診斷患了慢性過敏性外陰炎及陰道炎和抗精子抗體陽性不孕癥。齊女士的丈夫在檢查中則未發(fā)現(xiàn)異常,其精子總數(shù)、形態(tài)、活動率及具有強(qiáng)泳動力的精子比例,也都在可受孕的范圍以內(nèi)。醫(yī)生囑咐齊女士口服抗過敏藥數(shù)天,以后在每次性交前,要先讓丈夫戴好安全套以防患于未然;如果想生孩子??刹扇≡谠嚬軆?nèi)受精的方法。

經(jīng)過20個(gè)月的電話隨訪,齊女士按照醫(yī)囑去做以后未再發(fā)生過敏癥狀,夫妻關(guān)系和睦,并已通過試管內(nèi)受精的方法有了一個(gè)孩子。

點(diǎn)評:男子精液中的各種蛋白質(zhì)和精子都可成為抗原。屬于過敏體質(zhì)的女性,其陰道內(nèi)接觸到了可產(chǎn)生相應(yīng)抗體的精液,就會引起局部或全身性的過敏反應(yīng)。停止性交后,其體內(nèi)的抗體可逐漸消失,上述過敏性癥狀也會隨之減輕和消失。齊女士體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子抗體,經(jīng)子宮內(nèi)膜、子宮頸腺和陰道黏膜組織細(xì)胞的分泌進(jìn)入到陰道內(nèi),當(dāng)這些抗精子抗體與其丈夫的精子凝結(jié)成團(tuán)后,便可使其丈夫的精子喪失向上泳動和與卵細(xì)胞受精的能力。齊女士與前夫所以能有孩子,是因?yàn)槠淝胺虻木雍途褐械鞍踪|(zhì)的抗原作用較弱,她體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子抗體數(shù)量較少,沒有影響到其前夫精子的正常泳動,所以她能夠懷孕。

在臨床上,性交過敏癥的發(fā)病率雖然不高,但如果被誤診和誤治則會給患者帶來很大的傷害。那么,性交過敏癥與性病有什么不同呢?

1.性交過敏癥患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間以及局部病變發(fā)生和發(fā)展的速度,均比性病快得多。一般的該病患者在性交結(jié)束后就會感到外生殖器瘙癢或有灼熱痛,第二天患處就可出現(xiàn)皮疹和小水皰。而性病患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間最快也需要72小時(shí)。

2.性交過敏癥患者的夫妻雙方均無不潔性交史。

3.性交過敏癥患者若按照性病進(jìn)行治療,即使連續(xù)治療5天以上也不會有明顯效果,而若使用抗過敏藥進(jìn)行治療,則有立竿見影的奇效。

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