帕瓦羅蒂生命的警示

近日，男高音歌唱家帕瓦羅蒂因胰腺癌去世，享年71歲。此時距離這位“高音C之王”接受癌癥治療手術還不到14個月。專家稱，歌王之死源于胰腺癌的兇險本性。有“癌中之王”之稱的胰腺癌，因患者病程晚、病情重，切除胰腺手術難度極大，成為常見癌癥中治療效果最差的一種。

偏好男性：5年生存率僅5%

專家表示，胰腺癌患者5年生存率不足5%，遠低于肝癌30%的5年生存率。90%的患者診斷治療一年后死亡，“臨床觀察，胰腺癌的發病率幾乎等于死亡率”。

胰腺癌是一種更為偏好男性的惡疾，在40歲以上人群中多發。據上海2004年、2005年報告，全國發病率為10萬分之5.1?！叭澜缫认侔┌l病率逐年上升，尤其是近30年發病率上升3倍—7倍?！睂＜艺f，醫學界普遍認為，未來它很可能取代肝癌，成為對人類尤其是男性危害最大的惡性腫瘤。由于它的解剖位置深入體內，很隱蔽，醫學對胰腺疾病的研究明顯落后于肝肺等，這也導致胰腺癌難發現、難治療、死亡率居高不下。

腰背痛、黃疸是中晚期信號

胰腺癌早期患者容易和多種疾病混淆，缺乏有效、特異性的早期診斷標準。超過九成的患者一到醫院已是中晚期，甚至癌細胞已轉移。目前比較明確的兩大癥狀也只能作為確診的標志，一經發現，也便宣告了病情的兇險。一是無痛性黃疸，說明腫瘤已壓迫到膽管。出現黃疸的胰腺癌患者常誤以為自己是肝炎或者結石，而采取保肝措施，延誤治療時間。二是腹膜后神經痛，常被患者當成腰背痛。

吸煙是導致胰腺癌的主因

吸煙者患胰腺癌風險遠高于不吸煙者，平均發病年齡也會提前15年左右。除了煙民，胰腺癌的高危人群還包括以下幾項:一是年齡在40歲以上，且有上腹部“非特異性不適”，即肚臍中部橫向常有隱約疼痛者;二是有胰腺癌家族史者;三是突發糖尿病患者；四是慢性胰腺炎患者;五是曾接受胃大部切除術的患者。

養成良好生活方式

首先是不吸煙；其次，要避免高脂、高油、多鹽飲食，尤其是高動物蛋白飲食。以帕瓦羅蒂為例，他是個美食家，甚至每次出門演出、旅行，行李中一般都要帶一些精選的肉類。然而，這類食物攝入過多恰恰增加了患胰腺癌的風險。最后，還要忌暴飲暴食和酗酒，以免引發可能成為胰腺癌“前奏”的慢性胰腺炎。

手術后或可出現糖尿病

盡管總體來說治療效果不理想，但目前延長患者生命的最有效方法仍是手術切除，手術主要分為根治性、姑息性兩類。根治手術包括胰十二指腸切除術、擴大的十二指腸切除術、全胰切除術等。對于已發生癌細胞全胰轉移的患者，只能采取全胰切除術。姑息性手術則適合高齡體弱者、已有肝轉移、腫瘤無法切除或心肺功能無法承受大手術的患者。通過手術起到減輕黃疸、緩解痛苦的作用，但患者容易出現十二指腸梗阻的問題。

秦國貞摘自《新華日報》