急診室的故事

急診室人來人往，好不繁忙。

這時，一個年輕女孩遲疑地走近分診臺。看上去她面色十分蒼白。

“護士，我頭暈。”

“什么時候開始頭暈的？”護士忙問。

“早上起來就暈，眼睛有時發黑。”

“最近有感冒和食欲不好嗎？”

“好像沒有。”

“您先在候診區等一下，我通知神經內科醫生過來看。”

女孩慢慢轉過身坐下。這時，護士長走過來。

“你有沒有其他部位感覺不好？”

患者下意識地用手摸摸肚子說：“肚子覺得脹痛。”

“跟我來。”護士長立即把患者帶進一間診室，讓她躺在診床上。護士長先輕輕按患者的腹部，患者顯露出一絲痛楚。接著護士長又增加了手的按壓力量，患者幾乎叫出聲來，同時推開護士長的手。

“我給你量個血壓。”

70/40毫米汞柱，血壓明顯降低；脈搏每分鐘114次，也明顯加快；患者面色蒼白，額頭浸有細汗，雙手濕冷——休克的早期表現。

“你最近來過月經嗎？”

患者遲疑地搖搖頭。

“停經有多長時間了？”

患者詫異地注視護士長片刻，說記不大清楚了。

“問個私人問題，你結婚了嗎？或者說有沒有性接觸？”護士長認真地注視著患者。她將頭垂下，目光落在雙膝上，喃喃自語道：“就是覺得頭暈。”護士長安慰她別急，然后立即呼叫婦科醫生，讓他們馬上到7號診室為患者會診。

婦科醫生很快來了，做完檢查后囑咐護士：先給患者補液，做相應的血液檢查，做好輸血準備。然后環顧四周問道：“患者家人在哪兒？我需要告知病情，還需要簽字手術。”

“目前家人不在，我可以與她家人聯系。”

“恐怕來不及了。按規定，在搶救生命時，即使未能得到家人同意，也可以先行搶救治療。所以，我們先安排手術吧！”醫生說。

“腹部超聲檢查完后，就把患者送手術室。現在的女孩子……”婦科醫生欲言又止，準備手術去了。

“按醫囑采血、補液，先把患者放在平車上。”護士長指揮護士們立即行動。

“這女孩是宮外孕？”分診護士走過來問護士長。

“是，剛才你只注意到頭暈，沒有注意到其他問題。吃一塹，長一智吧。”護士長說。

“是。”護士忙答應道。

女孩很快接受了手術治療，并且轉危為安。

……

在此，向讀者提出一個問題：什么是宮外孕？宮外孕最常見表現是什么？宮外孕是婦科急癥，醫學稱為異位妊娠。宮外孕的胎兒不但不能正常發育，還會使孕婦出現生命危險。宮外孕90%以上發生在輸卵管，也可發生在卵巢、子宮頸，甚至腹腔。由于輸卵管、卵巢不像子宮那樣結實而富有彈性，當胚胎長大到一定程度時，就會將周圍的組織撐破，造成腹痛和大量出血，發生宮外孕破裂，短時間內患者就會出現生命危險。

通常約50位妊娠者中，就會出現一位是宮外孕。近年來，國內外報道，宮外孕的發生幾率增加了4~6倍。專家認為，這與婦女不節制地做人工流產有關。因為，人工流產可導致子宮內膜創傷，胚胎不易在宮內著床。此外，不潔的性生活也是導致宮外孕的原因之一。

宮外孕最常見的表現有以下幾點：①停經：在宮外孕前，常會有短期停經或月經延遲的情況。②腹痛：腹痛是最常見的癥狀，多位于下腹部。③陰道流血：最多見的是停經后有少量陰道流血，一些人常把它當成月經。但一般情況下，其和真正的月經是不一樣的，如出血量少，顏色發黑等。也有少數人大量出血。④休克：如發生宮外孕破裂，有大量腹腔內出血，患者可出現休克表現，如昏倒、神志不清、血壓下降等。

因為宮外孕破裂是個急癥，有生命危險，所以出現上述癥狀，患者不可掉以輕心，要及時去醫院檢查。宮外孕與許多其他疾病有相似之處，經常被當成痛經、闌尾炎，或是先兆流產。

如果發現已經懷孕了，就要及早去醫院檢查，以確定是正常懷孕還是宮外孕。如果是宮外孕，要按照醫生的建議接受治療。宮外孕的治療以手術治療為主，一般在確診后即應進行手術。手術一般需切除全部輸卵管，有絕育要求者可同時結扎對側輸卵管。對有生育要求的年輕女性，如對側輸卵管已切除或有明顯病變，可行保守性治療，以保留輸卵管及其功能。