孕期殺真菌會不會殺出“怪胎”

10％~20％的正常婦女陰道中存在致病菌——真菌，俗稱霉菌。因為正常女性的陰道中還有各種陰道桿菌，它們會產生大量的乳酸，使陰道的酸堿度維持在4~4.5。真菌不喜歡這種酸性環境，無法大量繁殖，因而對婦女還不足以構成威脅。

但是，當由于某種原因，女性的內分泌發生變化時，她的陰道酸堿度也會隨之發生變化，于是原來協調的菌群平衡被打亂，陰道的抵抗力下降，真菌便有可能趁機猖獗搗亂。此時，她會發現白帶變得又多又黏稠，像豆腐渣或凝乳，外陰和陰道瘙癢、灼痛，十分痛苦。這些癥狀說明，她已經患上了常見的真菌性陰道炎，俗稱霉菌性陰道炎。

經期、孕期（尤其是孕中后期）、產褥期和絕經期的女性，由于內分泌的改變，特別容易發生真菌性陰道炎。研究發現，孕婦的真菌攜帶率（不產生癥狀）是普通婦女的2~3倍。今天，我們就來說一說孕婦的真菌性陰道炎。

妊娠到了中后期，發生真菌性陰道炎的機會就明顯增多了。如果這位孕婦特別喜歡吃甜食（身體里的糖含量增高，為真菌“添加”了營養），喜歡穿緊身化纖內褲（使陰部潮濕、不透氣，“助長”真菌滋生），那么，她十有八九躲不過真菌性陰道炎的騷擾。

此外，大量研究還發現，女性在懷孕期間有很強的發生糖尿病的傾向，許多糖尿病婦女首次發病就是在孕期。在所有的孕婦中，有30％~50％的人會出現不同程度的糖尿病癥狀，稱為妊娠糖尿病。雖然大．部分人分娩后這些癥狀會逐漸消失，但正是因為這種糖代謝異常，使孕婦身體里的糖含量增加，誘發了真菌性陰道炎。醫生認為，這種糖代謝異常與孕期腎上腺素水平增高，發生了對抗胰島素的作用有關。

孕婦患上真菌性陰道炎后，比一般女性又多了許多煩惱：不治療吧，難言之隱令生活質量大打折扣，而且病中的陰道黏膜易遭其他致病菌入侵，從而誘發混合感染；用藥治療吧，藥物是否會殃及腹中的寶寶，會不會因此生出“怪胎”？

其實，孕婦大可不必這樣犯愁。目前，治療真菌性陰道炎最常用、最有效的藥物是制霉菌素。美國食品與藥品管理局根據藥物安全性的高低，將藥物依次分成A、B、C、D、X五級。可靠的藥理試驗證實，制霉菌素未發現對人類胚胎有致畸作用，屬于孕婦可以使用的B類藥物。

有種常用的制霉菌素制劑——米可定陰道泡騰片，它的主要成分除了制霉菌素外，還有一些乳酸和碳酸氫鈉。此藥是陰道局部外用藥，置入陰道后，遇到陰道分泌物會迅速裂解，高濃度地彌散分布于患處的角角落落。由于是通過局部吸收，它只在陰道內局部發揮殺菌作用，形成局部高濃度，不像口服藥物那樣需要通過肝臟代謝而進入體循環，因此，不會通過全身吸收而影響胎兒。

另一方面，胎兒對致畸因子的最敏感時間是孕期的最初三個月。在真菌性陰道炎最易發生的孕中、后期，胎兒的器官分化、發育均已完成，此時用藥已不存在致畸作用。

因此，孕中、后期的女性只要選擇米可定陰道泡騰片等公認的安全藥物，并在醫生指導下或按藥品說明書進行正規治療，完全不必擔心腹中的寶寶會有個三長兩短。