我的卵巢“掛”在肋弓下

我媽媽在42歲時，因為白帶異常去就診。醫生檢查后，發現她的子宮里有個橘子般大小的腫瘤。醫生說必須切除。手術后才知道切掉的不只是腫瘤，還有子宮和卵巢。媽媽大哭，問醫生：“為什么把我的子宮和卵巢都切掉?”醫生告訴她，因為是惡性病變，所以做了根治術。

當時媽媽根本不敢告訴爸爸她的子宮沒有了。雖然這已是20年前的事，但每次提起，媽媽還是很傷心。可沒想到，厄運又悄悄降臨到我的頭上。

我剛過完35歲生日的第三天，下腹部突然抽痛，看過其他科都查不出病因，于是到婦產科求醫。醫生檢查了良久才說道：“是宮頸癌，得做切除手術。”我嚇壞了，那瞬間的寒冷簡直用置身于冰窖中都無法形容。我痛哭起來，眼前浮現的全是當年媽媽哭泣的面容。我終于明白媽媽當年是如何的絕望。

難道我真的要像媽媽一樣，連子宮、卵巢一并切掉嗎?媽媽這些年過得并不快樂，她和爸爸早早就分居了，她這朵花甚至完全枯萎了。我不要這樣!我只有35歲呀!

醫生見我很傷心，安慰我說，現在醫術很高明，做這種手術是沒問題的……

“好了，你不必說了，你想要說的，我全知道!”我抹干眼淚，問他，“是不是要做個‘根治術’，把子宮和卵巢還有什么淋巴結統統切掉，手術后還要放射治療?”最近沒少看書，對這病的情況我大概了解一些。

“是的，那樣你就……”

“那樣我就可以‘緩刑’了!我就能活下去了!可我將終日生活在失眠、無欲、煩躁、潮熱、多汗的噩夢般的絕經癥狀中，很快老去……我不想過那種日子!那樣的‘死緩’，還不如‘立即執行’好!”

醫生沉默了一會兒，說：“現在有了‘丟卒保車’的新辦法——‘舍宮殿，保老巢’，即只切掉子宮，保留卵巢，讓它繼續發揮‘主持女性功能’的作用，你就不會出現那些癥狀了。”

“不切卵巢，會不會不徹底，留下后患?”

“我們曾對456例宮頸癌患者進行病理檢查，尚未發現有合并卵巢轉移者。也就是說，宮頸癌極少向卵巢轉移，而且手術時還可在直視下檢查，確屬健康卵巢方予以保留。”

“那術后做放射治療，卵巢還不照樣被破壞，失去功能，跟切掉有什么兩樣?”這也是我從書上看來的。

“看來你確實知道不少。不過我們保留的卵巢，已經不‘住’在原處。我們給它搬搬家，搬到離照射部位較遠的上腹部，甚至搬到胸壁外面乳房旁邊的皮下。這樣就能避免放射線損傷，保住卵巢功能。”

盡管醫生沒能完全打消我所有的顧慮，我還是同意接受這種新的手術方式。

手術很煩瑣但很順利。在確認沒有卵巢轉移后，醫生切除子宮和清掃了盆腔淋巴組織；同時，醫生仔細地將卵巢連同提供養分的血管蒂充分游離，然后將卵巢拉到上腹接近肋弓下處固定，讓它在那里“定居”。因為還保持原來的血管供應，所以成活不成問題。盡管術后恢復良好，按常規接受了放射治療，可我還是不放心，經常照鏡子，看看自己的容貌有沒有明顯改變，摸摸自己的乳房萎縮了沒有。醫生當然也不放心，要我定期復查。術后多年，我的乳房、臀部、聲音等依然保持著昔日的狀態，也未出現潮熱、多汗、煩躁等絕經癥狀。

點評：近年來，宮頸癌發展有年輕化的趨勢，因而對年輕患者的治療，要考慮術后生活質量的問題。提高術后生活質量主要有兩個方面：一是卵巢功能的保留，二是陰道功能的改善。

宮頸癌的病因比較明確，與高危型HPV病毒感染有關，與卵巢激素沒有關系。所以，留不留卵巢與宮頸癌術后的復發無關。有85％的宮頸癌是鱗癌，其總的卵巢轉移率小于2．5％。因此對宮頸鱗癌來說，主張45歲以下的患者保留卵巢。宮頸腺癌占15％，如果是腺癌患者，保留卵巢則應慎重，因為其卵巢轉移率可高達28％!

陰道功能的改善主要是做陰道延長術。因為宮頸癌手術一般需同時切除一段較長的陰道，術后陰道過短會影響性生活。因此，對于年輕患者，醫生常常在手術中同時做陰道延長術，使患者術后能過上滿意的性生活。