盛夏謹防“高溫癥”

盛夏時節，烈日炎炎，暑氣逼人，最高氣溫常常在37－40攝氏度。長期在室外作業的人，必須對高溫環境對人體健康的影響有所了解，從而采取一定的保護措施。盛夏時節的“高溫癥”主要有以下幾種：

熱射病就是通常說的中暑。由于盛夏氣溫過高，人體散熱出現困難，體溫調節受到限制，熱量蓄積在體內，從而引發全身發熱、頭暈、口渴、惡心等中暑癥狀。此外，高溫導致人體鹽分過多流失，水鹽代謝平衡失調，使得血液循環發生障礙，出現肌肉痙攣、尿量減少、脈搏加快等“熱痙攣”癥(也是中暑的一種)。對于輕度的中暑患者，首先要讓患者脫離高溫環境，然后讓患者喝一些鹽開水，如有清涼藥品(如十滴水、仁丹等)，也應盡早使用。而對于嚴重的中暑患者，當務之急是要送醫院搶救。

熱昏厥此類患者多半不適應高溫環境，常因在高溫下體位改變、站立過久或從事體力活動等，發生頭暈、眼花、惡心等癥，嚴重者可猝然昏倒，不省人事，面色蒼白，冷汗淋漓，血壓有輕度下降，或伴有體溫升高。發現此類患者，應立刻將其移至陰涼通風處，解開衣扣，讓其飲含鹽飲料或十滴水、藿香正氣水等，若仍不見效，應立刻送醫院救治。

無汗性熱衰竭此病易發生于在高溫環境里長時間作業的人。常常表現為大量出汗后，突然出汗明顯減少，甚至無汗，隨后就出現體軟無力、多尿等低鉀征象；也可出現頭痛、頭暈、心悸、呼吸加速等癥狀。患者應多服橘子水、濃茶水等高鉀飲料，既可減輕缺鉀癥狀，又能防止病情轉為熱射病。

日射病盛夏強烈陽光直射人體，熱能通過皮膚和顱骨的傳遞，使得顱內組織過熱，腦膜溫度升高，造成腦膜和大腦充血、水腫等，由此引發頭暈、頭痛、耳鳴、眼花等癥狀，嚴重的還會出現昏迷等，這便是“日射病”。此類患者如果癥狀較輕，通過在低溫環境里休息、使用清涼藥品，一般可消除癥狀；如果癥狀較重，則要及時送醫院搶救，否則會危及生命。

預防“高溫癥”，首先，要合理安排勞動時間，室外作業要盡量排在早晨、黃昏的涼爽時段，避免在烈日下長時間勞作。其次，要做好勞動保護工作：露天作業要戴寬沿帽，防止太陽直射頭部，同時要著長袖衫和長褲，以防紫外線照射；高溫作業者應多喝鹽開水、茶水或其他含鹽飲料，及時補充體內水分和鹽分的消耗；同時，應攜帶仁丹、十滴水、清涼油、藿香正氣水等常規防暑藥品，以備急用。

安裝心臟起搏器后要注意什么

徐濟民

安裝心臟起搏器是治療緩慢型心律失常的重要措施，臨床上常見的竇性靜止、竇房傳導阻滯、病態竇房結綜合征、Ⅲ度房室傳導阻滯的患者，只有安裝起搏器，才能使心臟跳動維持在正常范圍內。為了保證心臟起搏器的正常工作，應注意以下幾點：

1．避免高、低頻電器的影響。因為高、低頻電器工作時會抑制心臟起搏器發放脈沖，使心臟起搏器停止工作。因此，患者不要靠近工作中的高、低頻電器，如電磁理療儀、電氣燒灼儀，補牙不能用電鉆，也不宜做頻譜或電磁波等理療。

2．防止磁場干擾。因為磁場會破壞心臟起搏器的正常工作。所以，安裝起搏器的患者應遠離強力磁場，如電磁機、雷達站及高壓變壓器等。半導體收音機不應放在緊靠心臟起搏器皮囊的一側，而應放在相距20厘米以外的地方。

3．保護好心臟起搏器皮囊，防止損傷和感染。心臟起搏器表面的皮膚由于受壓，較易發生損傷、壞死和感染，特別多見于老年消瘦的患者。如一旦出現上述情況，則需要重新手術。應注意局部皮膚的保護，皮膚清潔時動作應輕柔，防止用力擦洗和外力碰撞。術后早期手臂活動的幅度不宜過大，且避免過度用力，以防導管脫位。

4．正確使用家用電器。許多安裝心臟起搏器的患者對家用電器產生恐懼心理而不敢用，這大可不必。實際上，大多數家用電器，如電視機、電冰箱、吸塵器和電烤箱等都不會干擾心臟起搏器(除非使用不當)。但為了安全起見，盡量讓患者與這些家用電器的距離超過50厘米。

5．繼續積極治療原發性心臟病。心臟起搏器只能解除心跳過慢本身所產生的臨床癥狀，而對引起心跳減慢的原發性心臟病則無法治療。因此，在安裝心臟起搏器后仍要針對不同病因引起的心臟病繼續積極治療，以消除或減輕心臟的病理變化。如有頻繁早搏，仍應選用有效的抗心律失常藥物治療。

6．定期門診隨訪檢查。為了保證術后的安全，患者應定期去醫院門診隨訪觀察。術后3個月內每月隨訪1次，以后每隔3－4個月隨訪1次。