打破癌癥患者的心理枷鎖

就像失常的心理會(huì)成為致癌的前提一樣，健康充實(shí)的心理同樣是戰(zhàn)勝癌癥的重要條件。許多事實(shí)證明，一個(gè)決心戰(zhàn)勝癌癥的人，能夠存活和延長生命的機(jī)會(huì)有很多。不過，有許多癌癥患者一旦獲悉自己身患絕癥，便不思飲食，悲觀失望。當(dāng)然，在危及生命的癌癥面前，建立足夠的信心和保持異常的冷靜是一件很難的事情。如何克服、糾正、消除癌癥患者中普遍存在的劣性情結(jié)或情緒，其關(guān)鍵是需要患者適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行心理調(diào)節(jié)，配合治療，充分發(fā)揮機(jī)體的免疫功能。

早期，人們采取了回避方法，隱瞞、虛報(bào)病情，盡可能讓當(dāng)事人不知曉，美其名日：保密性(保護(hù)性)醫(yī)療。然而，多數(shù)情況下，紙終究是包不住火的，面對殘酷且?guī)缀鯚o休止的化療、放療，大多數(shù)人很快就明白了一切。應(yīng)當(dāng)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，以適當(dāng)?shù)姆绞剑嬷?當(dāng)事人)適當(dāng)?shù)牟糠帧＿@較之直截了當(dāng)?shù)睾捅P托出或一味地隱瞞，是一種進(jìn)步。但這并不能真正解開癌癥患者的心結(jié)。

有一次，一位患者的話深深地觸動(dòng)了我。那是上世紀(jì)90年代初，有一位中年乳腺癌患者，情緒特別低落。每次復(fù)診，我都苦口婆心地勸她，又給她舉了很多例證，又給她看了不少資料。最后，有一次，她告訴我，“我不是不相信您，您說的話，我全信，但又有什么用呢?您是醫(yī)師，您沒生病；您在岸上，我在水深火熱之中掙扎。我一回到家就想到自己的病，我沒法擺脫。”“除非您讓我看到活生生康復(fù)了的實(shí)例，讓我在浮起這些陰影時(shí)就可以和她們電話聊聊……”是啊!心理學(xué)研究表明：人們在落難的時(shí)候，最希望得到的幫助不是別的，而是曾經(jīng)有過與他們同樣經(jīng)歷，卻已走出了苦海的人的指點(diǎn)和幫助。那時(shí)，我已有不少患者了，有的已康復(fù)多年，為什么不借助他們，以一種特定形式，讓他們相互開導(dǎo)、相互幫助呢?心理學(xué)不是有集體治療模式嗎?

很快，我便付諸實(shí)施。所有求治者，圍著大圓桌團(tuán)團(tuán)坐，我挨個(gè)問診，解答、指導(dǎo)，圓桌上誰都可以提問，相互問也可竊竊私語、相互交流。這一形式還真管用。因?yàn)槲业幕颊咧校?0％-90％是老患者，其中50％-60％是康復(fù)了3-5年的，活得挺不錯(cuò)。因此，還沒等到讓我診治，新患者就已不知不覺地“接受”了老患者的心理指導(dǎo)。“您這病不用擔(dān)心，我來的時(shí)候比您更糟，比您更灰心。”“一段時(shí)間治療下來，您看，我不是恢復(fù)得很好嗎?”“我已經(jīng)5年了。”“我已經(jīng)8年了。”……而且，10多年的“圓桌”治療中，患者中相互間還交上了許多對好朋友，相互鼓勵(lì)、相互傾訴、相互支持。圓桌，成了一個(gè)特殊的學(xué)校。有不少患者這樣和我說，兩三周來坐一坐，相互聊一聊，改改方，回去心情就好多了，至少能心里舒坦10多天。

圓桌診療，除了中醫(yī)學(xué)診療法外，其實(shí)還融會(huì)了現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)的許多有效療法在內(nèi)，至少是比較好地貫徹了社會(huì)、心理、生物醫(yī)學(xué)之模式，實(shí)施了心理治療的傾聽、支持、保證三原則，融合了集體治療、心理疏導(dǎo)、示范療法、情境療法、認(rèn)知療法、交友療法等的精髓。因此，圓桌診療現(xiàn)已成為我與患者攜手應(yīng)對癌癥的重要法寶之一。

在實(shí)施過程中，也不是沒有問題的。有一個(gè)來自加拿大多倫多的上海籍患者，男性，20多年前去了海外，不久前確診為胃印戒細(xì)胞癌，只做了姑息手術(shù)，沒法實(shí)施化療，回到國內(nèi)，找我診治。看到這么多人圍坐一桌，他悄悄地對我提了個(gè)要求，能否單獨(dú)診療。因?yàn)樵趪猓∏槭莻€(gè)人的隱私。這種方法公開討論個(gè)人隱私。對他來說是無法容忍的。我深表理解，同意單獨(dú)診療。不過給了個(gè)建議：您和您妻子(正好陪同他求診)不妨找個(gè)位置坐下，靜靜地聽，做個(gè)旁觀者。他同意了，連續(xù)兩次求診，他都認(rèn)真地聽別人的交流。第三次他提出，不需單獨(dú)就診了，他愿意坐在大家中間，與別的患者交流。這個(gè)患者來時(shí)愁容滿面，第一句話就告訴我說：加拿大醫(yī)師斷定他壽限不超過6個(gè)月。我再作疏導(dǎo)解釋均無濟(jì)于事。在圓桌診療中，他結(jié)識(shí)了邱先生。一個(gè)同樣患胃印戒細(xì)胞癌只化療過一次的同病種患者，已較健康地生活了5年。事實(shí)勝過了一籮筐的說教。從那以后，他的臉上又綻放出笑容。