老人拔牙要當心

拔牙，對于本來就多病的老年人，往往是“撼動一齒，險象環生”。有記錄顯示，很多老人拔牙時會發生以下情況。

血壓升高

拔牙過程中，許多老人血壓明顯升高，一般來講，收縮壓會升高8千帕（60毫米汞柱），舒張壓會升高4千帕（30毫米汞柱）。如果原來血壓就高，如此變化，就容易引起高血壓腦病或腦中風。

心率加快

老人拔牙時常可出現心率加快，感到心悸、恐慌，特別那些原本對手術就恐懼的人，更易發生心率加快。

心律失常

拔牙時幾乎1/3的老人有心律異常改變。盡管以竇性心動過速、竇性心動過緩多見，并不致影響操作，但有時也會出現早搏、房顫或使原有房顫加劇，病人有明顯的自覺癥狀，讓醫生無法再繼續下去。有些心律失常者甚至在拔牙后一段時間仍不能恢復正常。

心電圖異常

醫生在心電監護下發現，老人拔牙還可誘發心肌缺血性心電圖改變，甚至在完成拔牙后5分鐘，心電圖仍不能恢復正常。

心絞痛發作

有些老人在拔牙過程中會發生心絞痛，表現為恐懼或憋悶、心前區劇痛、面色蒼白、出冷汗，甚至頭暈、意識模糊，致使拔牙不能繼續。

因此，老年人拔牙時，應采取以下對策避免危險發生：

1.精神放松

精神緊張是誘發潛在危險的因素，緊張可使人血壓升高、心律失常、心肌缺血。所以，拔牙前，病人不可過于緊張，病人家屬也可做些思想工作，打消病人的顧慮，使其精神放松。拔牙前病人應充分休息，也可適當服用一些預防性藥物，有助于消除精神緊張。

2.充分麻醉

疼痛是使拔牙險象環生的危險因素之一，可使42%的人血壓驟升，55%的人心律失常。因此，麻醉這一步驟非常重要，在充分麻醉后，完全可以達到無痛拔牙，止痛作用維持時間較長，比較安全。

3. 縮短拔牙時間

拔牙時間超過5分鐘，多會引起病人心率加快、血壓升高、心律失常、心肌供血不足。所以，要拔牙的老人應盡量請技術嫻熟的醫生操作，以縮短拔牙時間。

4.心電監護

術前病人應進行全面檢查，對心功能做準確評估。心功能較差或素有心臟病的患者，應向醫生申請心電監護，避免意外發生。病人不要存有僥幸心理、圖省事，而使拔牙過程中出現危險。

5.高齡老人更要慎重

80歲以上的老人對拔牙的耐受力更差，出現危險的機會更多，更應慎重對待。