《體育保健學》運動創傷實踐課臨床教學法的應用

摘要：《體育保健學》是一門應用科學，特別是創傷部分知識點繁雜，臨床診斷、病理變化、實際操作，用傳統的教學法效果不理想。我們通過采用掃描、動畫制作、錄像資料截取等手段通過文字、圖片、動畫、影像等的綜合應用，制作出具有課堂教學功能的《體育保健學》CAI課件，直觀、形象地展示不同病癥的臨床表現，同時采取臨床檢查手段的實踐練習，讓學生充分了解損傷的原因、位置及損傷機制。在2004級體育教育專業和2005級社會體育專業的體育保健課的教學過程中，我們采用直觀的多媒體教學和實踐操的臨床教學法作相結合的教學手段，并取得了良好的教學成果。在考試中運動創傷部分的知識點出錯率明顯下降，學生的學習積極性明顯提高。

關鍵詞：臨床檢查 運動創傷 教學 實踐

《體育保健學》是體育院校本科教育專業的主干課程，這門課程是研究體質與健康教育及體育運動中的保健規律和措施的一門應用科學。運動損傷的教學內容所占比例較大，這部分內容在體育保健學中是學生學習比較困難的部分。在傳統的教學中需要應用大量的圖片和幻燈片，而臨床的表現和不同疾病的病理變化都需要學生想象。針對這種情況，我們運用PowerPoint、FrontPage、Flash、3Dstudio等制作了《體育保健學》CAI課件。該課件有效地將文字、圖片、錄象剪輯相結合，通過多媒體的表達方式，形象、生動地展現了臨床各種先進儀器的診斷，如X片、核磁共振（MRI）、多層螺旋掃描（CT）等各種損傷的檢查和診斷，同時采取臨床檢查手段的實踐練習，讓學生充分了解損傷的原因、位置及損傷機制。在2004級體育教育專業和2005級社會體育專業的體育保健課的教學過程中，我們采用直觀的多媒體教學和實踐操作相結合的教學手段，取得了良好的教學成果。在考試中運動創傷部分的知識點出錯率明顯下降，激發了學生的學習興趣，提高了學生對不同疾病的診斷能力。

1CAI的制作

《體育保健學》CAI課件根據國家教育部1998年印發的《普通高校本科體育教育專業九門主干課程教學指導綱要》為依據，以姚鴻恩主編的《體育保健學》為藍本，收集了體育保健學的各種資料和網上資料，依據教學和實際操作相結合并淤強化的原則進行了設計，共分六大模塊：教學大綱、圖片庫、臨床診斷片、影視錄象、Internet資源、測試題庫。

1.2圖片庫

內容包括解剖圖片、損傷病理圖片、X光片、CT片(多層螺旋掃描)、MRI（核磁共振）片和營養缺乏癥的病理圖片。

1.3臨床診斷片

臨床診斷內容包括：醫務監督中的呼吸系統、心血管系統、消化系統、運動性疾病；衛生與環境學部分的傳染病、環境污染對人體的影響；運動損傷部分有各種不同損傷的部位、特征和鑒別。

1.4影視錄象

錄象的內容包括：體質檢測、營養缺乏病理、傳染病病理變化、運動損傷病理變化、按摩手法、運動中急救、實驗。這種方法解決了學生多而無法小班化的臨床教學。

2實踐課的臨床教學法

體育保健學是一門應用學科，大綱中70學時的教學中，實驗、實踐課為24學時，占總學時的34.3%。這也足以說明體育保健學要求培養學生的動手能力和實踐能力。所以在體育保健學實踐課中運用多媒體和視頻教學可通過學生的視覺感知很好的掌握各種操作技能。因此我們在體育保健學的創傷教學中增加了實踐課的次數和學時。

2.1運動創傷實踐課的臨床教學法

在2004級體育教育學生和2005級社會體育學生的體育保健學教學中我們改變了傳統的教學，在運動創傷的教學中增加了臨床實踐課的學時。

2.1.1增加臨床實踐課的學時

運動創傷16學時的課時有8學時分小班在實驗室上臨床課，練習各種損傷的檢查手段及診斷片的確定（MRI片、觀看X光片、CT片）。學生在學習過程中積極性很高，在練習及片子的診斷過程中積極提出問題，進一步加強了教師與學生的互動和交流，使學生的學習過程變得更為主動，在練習檢查損傷的方法時，增加學生對各關節損傷的直觀了解。教學效果比傳統教學方法明顯改善，從而極大地提高了學生的學習積極性。

2.1.2典型病例的示范檢查及學生對有損傷同學的檢查診斷

體育學院的學生有損傷的比較多，在教學中用典型病例（踝關節扭傷、膝關節韌帶損傷、膝關節半月板損傷、髕骨勞損、肩袖損傷及腰背肌損傷）的示范檢查及在醫院檢查片子（X光片、CT片等）的診斷，讓學生對損傷的規律、損傷位置、損傷的解剖特點及運動項目的關系有一個直觀確切的認識。體育保健學運動損傷的檢查診斷是多年來教學的難點，傳統教學的教學效果不理想。往年試卷分析，創傷部分知識點的出錯率在53.2%(體育教育98、99、2000、2002級)。我們通過2004體育教育、2004民族體育和2005社會體育體育保健學創傷實踐課臨床教學法的運用后，教學效果明顯提高，學生學習積極性和主動性得到極大提高。期末考試試卷分析，創傷部分知識點的出錯率下降為17.2%。

2.1.3各種損傷的病例與運動損傷機制的討論

典型病例檢查診斷后，以小組討論的方式對運動損傷的機制進行分析，在討論中每個學生對損傷的動作與解剖結構之間的關系必須發言，并提出導致損傷的主要原因。這樣的教學方法充分提高學生學習的主動性和積極性。我們收到了良好的教學效果，從而提高了學生的動手能力。

2.2運動運動損傷的急救處理、病理診斷及按摩療法的影視教學

運動損傷的急救處理、病理診斷及治療的多媒體視頻制作及制成VCD光盤應用視頻采集卡，把攝像機、錄象機等視頻源的模擬信號變成數字信號，或利用超級解霸直接在VCD上截取，形成AVI文件格式。還可利用光盤刻錄軟件EasyCD Creator將制作好的課件制成VCD光盤以便長期使用。

2.3網上資源的利用

互聯網上具有大量體育保健學資源。如美國國家健康研究院網站（http://www.Nih.gov）和美國國家生物技術信息中心網站（http://www.ncbi.nlm.nih.gov）。這兩個網站的特點主要為包羅有眾多的生物醫學研究最新進展的內容，包括技術原理、操作方法、研究成果、著名實驗室與研究人員等，而且鏈接廣泛，對講解體育保健學課程有很大幫助。http://www.Yahoo.com，為全球較大和常用的網站，其中的anatomy包含比較豐富的解剖、醫學圖片等內容。這些內容都是體育保健課程利用的素材。

3CAI教學與臨床診斷相結合的教學優點

計算機輔助教學是近幾年隨計算機的普及和多媒體在教學中的應用而出現的一種新型的輔助手段，是以數字方式將表現學科教學內容和教學過程的圖、文、聲、動畫等信息通過計算機系統存儲、加工、傳輸或呈現，用戶可通過人機交互使用，實現教師和學生的共同使用。CAI具有使用方便、形式活潑、可補充師資和教學不足的優點。創傷課必須把課件多媒體教學與臨床實踐教學相結合可才能收到滿意的效果。

3.1CAI提高教學效率

在傳統的教學中，課前必須把要用的掛圖及幻燈片準備好，由于教室前面的空間有限，掛圖高低、遠近無序，后面座位的同學看不清圖中的結構；幻燈片也存在同類問題，且變換速度較慢。而CAI教學中，我們首先可以收集大量的圖片，通過精心選擇比較，選擇對教學有說服力的圖片，通過打屏幕投影，使學生們都看到清晰的結構，建立立體觀念，有利于記憶。其次，CAI教學有文字教學、圖象教學、及網絡遠程教學等，教學生動活潑而靈活，有利于因材施教，有利于激發學生的興趣，有利于培養學生的學習能力及學習效率。這樣在教學中使內容更直觀、形象，易于記憶、理解和運用。因此，也提高了教師的教學效果。

3.2擴大學生的信息量

傳統的教學強調教師在教學中的主體地位，忽視了學生的主體作用，教與學的信息反饋不夠，不利于知識的及時更新和反映現代醫學的新進展、新成果，不利于教學的創新，不利于因材施教。CAI具有個別性、交互性、靈活性、高效性、多樣性的特點。應用CAI課件，教學內容更精，教師講解更細，舉例更多，幫助學生理解記憶，并增加了課堂討論，使教師與學生的交流機會更多了。CAI教學可以將教學內容以圖象、文字、聲音的形式輸入計算機，制作成形象生動的教學軟件，通過文字、圖象、聲音、動畫效果等形式，使學生通過多種感官獲取信息。同時我們充分利用Internet資源，豐富課堂教學內容，特別是國外的一些資料，豐富了學生的學習內容，也降低了抽象知識的理解難度、記憶難度，提高了學習效率。體育保健學中損傷的教學過程中的臨床檢查是教學難點，我們通過CAI教學后，大大提高了學生的學習興趣和學習效果。因此，CAI教學有利于培養教師和學生的創新精神和創新能力，有利于及時更新教學內容，反映現代運動醫學的研究成果，優化了教學過程，改善了教學效果，提高教學質量。

3.3教師的教學過程中的操作簡便易行

體育保健學CAI課件的使用，讓教師擺脫了上課掛掛圖、放幻燈片和板書的不便，提高了上課效率。過去在講解各種損傷的臨床診斷時，掛圖、幻燈片、模型，既浪費時間又抽象，學生掌握的情況不理想。現在只要輕輕點下鼠標就能辦到。課件設計時注重相關內容的銜接。文字、圖片、動畫、錄像連為一體，使用方便。如講到膝關節或肩關節損傷時，單擊文字，課件即可展示膝關節或肩關節的解剖結構、所在位置及病理變化的圖片，又可通過臨床診斷的X光片、CT片、MRI片及臨床醫生的檢查錄像，使學生接受知識由靜態的教師灌輸變為圖文并茂的動態傳播，提高教學質量。

3.4內容簡潔

在制作CAI課件時，要緊扣教學大綱，使學生易學、易懂。

1)理論課教學以Powerpoint制作為主，每張幻燈片力圖做到簡潔明了，每張幻燈片的文字不宜太多，一般不超過12行，每行不超過20個字。色彩不要太復雜，每張幻燈片的色彩以2—3種較合適，并且要盡量避免使用紅色系。

2)為了使多媒體課件使用比較流暢，在文字與圖片的切換過程中易使用鏈接。每次課（2學時）的幻燈片以15張—30張為宜，太多或太少都會使課堂組織不夠合理。因此，我們認為應根據每一堂課的具體內容安排適合數量的幻燈片。

3）媒體的制作應盡量減少不必要的切換、動畫、音響，少用特技效果，不要受市場上商品化軟件的影響，以防華而不實，使學生感到眼花繚亂，而對需要掌握的重點內容沒有引起關注。

4）對于運動損傷、按摩等章節，則可比較多的應用一些錄象及動畫課件。如按摩手法，人體的穴位的教學內容，單純文字講解就顯得枯燥乏味，費時較多，學生卻不易掌握。但精心制作和在Internet的相關網站上獲得一些相關錄像和動畫資料卻可以清新活潑的方式比較好的講解清楚，同時又可啟發學生在實踐中更好掌握。

5）師生共同制作CAI課件。在部分內容課件的制作過程中，采用教師列提綱，指導學生制作的方式。學生根據所分擔的章節，在互聯網上收集有關信息，師生一起討論制作。通過課件的制作，提高學生的學習體育保健學的興趣，加深學生對知識的理解和培養學生主動學習的能力；同時又使學生學會了如何制作多媒體課件，如何收集、利用信息，如何獨立進行研究工作，如何在研究中發揮團隊精神。并在課件制作的同時使學生綜合能力得以提高。

3.5充分利用Internet資源

從Internet廣泛獲取與教學內容相關的多媒體資料。

由于網絡的方便使用和資源的共享，我們可以從國內外各網站中搜索到大量的與體育保健學、運動醫學、預防醫學及臨床醫學相關的資料，這樣可用于充實豐富課堂教學。同時可利用國外一些資料，用于學生的課外的學習，可豐富學生的學習內容。目前我們常用的搜索引擎有http://www.google.com，它包含眾多的與解剖學、醫學、科研發展有關的信息鏈接，既有文字、圖文內容，又有幻燈片、錄像、動畫等。檢索方便，即可英文檢索，也可用中文檢索，內容豐富而實用；又如美國國家健康研究院網站和美國國家生物技術信息中心網站，這兩個網站的特點為包羅有眾多的生物醫學研究最新進展的內容，對體育保健學教學有較大幫助。

3.6選擇合適腳本

多媒體課件好比一出精彩的“戲”，腳本就是這出“戲”的劇本。《體育保健學》CAI課件收集、制作了大量圖片、X光片、CT片、MRI片、動畫片、錄像。如何將這些內容有機的組織起來，決定了課件的好壞。根據教學大綱和學生的特點來制訂教學策略與設計思想。在腳本的編寫過程中要注意條塊清楚、步驟明確、內容有序、重點突出，在制作上，即要有明確的方法、具體步驟，又要留有余地，以便后面的補充和完善。

進行教學改革，提高教學效果，始終是教育工作者的重要任務。CAI有著傳統教學無法比擬的優點。體育保健學是體育院系的主干課，它是一門應用學科，具有CAI廣泛應用的優勢。因此，我們希望通過廣大教師的共同努力，開發出更多、更好、更實用和高質量的體育保健學CAI課件，使體育保健學教學達到一個更高的水平。

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基金項目：煙臺師范學院教改項目