趙紹琴教授治慢性腎病經驗

趙紹琴（1918～2001年），浙江紹興人，出生于三代御醫之家，中醫溫病學家。曾任北京中醫藥大學終身教授，中國中醫藥學會內科學會顧問等職。

趙紹琴教授對慢性腎臟疾病（如慢性腎炎、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭）研究較深入，他經過大量臨床實踐，提出了創新性的理論。

慢性腎病非虛論 慢性腎病的基本病機為熱郁血分，絡脈淤阻。至于一些患者表現出神疲乏力及貧血癥狀，可視為邪實阻滯、氣血失運所致，不可認為是虛證而用補法。針對慢性腎病熱郁血分的基本病機，確定以涼血化淤為基本治則，佐以疏風勝濕、疏調三焦。在此基礎上隨證加減，可獲預期效果。

慢性腎病忌食蛋白論 尿蛋白持續陽性是慢性腎病的重要特征。但臨床表明，進食大量高蛋白食物會加劇蛋白從尿中流失。趙教授從20世紀70年代初就采取了限制蛋白飲食的方法配合治療，并提出了丟蛋白忌蛋白的飲食原則以減輕腎臟的負擔，有助于消除尿蛋白。

慢性腎病宜動不宜靜論 趙教授認為，慢性腎病的基本病機為熱入血分絡脈淤阻，若長期臥床靜止就可能加重其淤阻的程度，甚至誘發腎萎縮或加速其發展。

根據這些理論，趙教授采用藥物治療、飲食控制、運動鍛煉的綜合方法治療慢性腎病。

◇ 藥物治療

腎炎1號：荊芥、防風、生地榆、赤芍、丹參、茅根、蘆根、焦三仙、水紅花子、大黃。主治慢性腎炎尿蛋白持續陽性，舌紅苔膩根厚，脈濡滑數者。

尿毒1號：荊芥炭、蘇葉、生地榆、茜草、丹參、白鮮皮、地膚子、草河車、大黃、灶心土、黃連。主治尿毒癥惡心嘔吐、皮膚瘙癢，舌紅苔膩垢厚，脈弦滑數按之有力。

上方需經中醫師辨證，依法遣藥，隨證加減。

◇ 飲食控制

①忌食高蛋白食物，動物性蛋白食物如魚、蝦、肉、蛋、奶及其制品，植物蛋白如豆類和豆制品等均在禁忌之列；②忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、蒜苗、韭菜、蔥、姜、蒜、大料、胡椒、咖喱、香椿、香菜等；③忌食補品、補藥以及高熱量食物；④宜適度食新鮮蔬菜、水果和飲茶。

◇ 運動鍛煉

運動的形式以步行為主，體力強者可急如競走，體力弱者可緩如散步。選擇空氣清新的場所進行步行鍛煉，每日早晚各1次，每次不少于1小時。循序漸進，逐漸增量，持之以恒。

（編者注：趙紹琴教授學術繼承人彭建中教授，周二、周五全天在北京中醫藥大學腎病會診中心出診。）

（本刊資料庫）