治胃潰瘍莫忘古方

中醫(yī)治療胃和十二指腸潰瘍有其獨到之處。根據(jù)中醫(yī)的辨證分類，在臨床上較為常用的幾種中藥方有：半夏瀉心湯、理中丸以及逍遙丸等。

半夏瀉心湯：寒熱平調(diào)，散結(jié)消痞

如果患者表現(xiàn)為泄瀉伴嘔吐、胃腹脹滿、腸鳴、苔薄黃而膩、脈弦數(shù)等，可考慮選用半夏瀉心湯治療。

半夏瀉心湯之中的“心”，古人是指“心下”，即胃脘的意思。所以其“瀉心”也是指清瀉胃寒胃熱的意思。

出處：中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》。

組成：半夏12克，黃芩、干姜各9克，人參、炙甘草各6克，黃連6克，大棗12克。

功效：和胃降逆，開結(jié)散痞。

適用：主要用于治療胃氣不和、胃脹滿不痛，以及中氣不足、寒熱互結(jié)中焦之類的病證。

本方適合治療的胃和十二指腸潰瘍多屬虛實夾雜之癥，故飲食和用藥都應(yīng)注意不可過于滋補(bǔ)或清瀉。

理中丸：補(bǔ)氣健脾，溫中祛寒

如果患者表現(xiàn)為不思飲食、四肢不溫、脘腹疼痛、喜溫欲按、得溫按則痛減、嘔吐泄瀉或陽虛失血及喜唾涎沫、舌淡苔白、脈沉細(xì)等，可考慮選用理中丸來治療。

出處：中醫(yī)經(jīng)典《傷寒論》。

組成：人參、白術(shù)、干姜、炙甘草各9克。

功效：溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾。

適用：脾胃虛寒，腹痛泄瀉，嘔吐不安之類的病證。

由于理中丸及其類方大多藥性偏熱，無明顯虛寒病證的胃和十二指腸潰瘍病患者不可服用，否則易導(dǎo)致發(fā)熱上火、動風(fēng)傷體。此外，服用理中丸期間，禁食蘿卜、綠豆，禁止飲茶。

逍遙丸：疏肝理脾，透邪解郁

如果患者表現(xiàn)為脅痛頭暈、神疲食少、四肢逆冷、脈弦等癥狀，辨證為肝郁脾虛時，可考慮選用逍遙丸來治療。

出處：逍遙丸原名逍遙散，出自我國歷史上第一部由國家頒布的藥典——宋朝的《太平惠民和劑局方》。

組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓各15克，薄荷6克，炙甘草6克，煨生姜15克。

功效：疏肝理脾，透邪解郁。

適用：肝郁氣滯之兩脅作痛、頭痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、乳房作脹等病癥。

不屬于肝郁血虛者，見有煩躁盜汗、失眠、多夢、五心煩熱、口燥咽干、欲飲等癥狀表現(xiàn)的不宜服用逍遙丸。此外，因情緒不好(如鄰里不和，夫妻口角，工作不順心，與同事關(guān)系緊張等所造成)而出現(xiàn)兩脅作痛(或乳房脹痛)、口苦、心煩失眠、多夢等癥狀者，也不宜服用逍遙丸。

服用上述方藥期間，不可多食生冷油膩的食物，也不可多吃辛辣和過咸過甜等刺激性食物，否則將嚴(yán)重影響服藥的療效。

理中丸、逍遙丸在藥店都有成藥出售，還演化出不少類方，如附子理中丸、桂附理中丸、加味逍遙丸、黑逍遙丸等，偏重點有所不同，要根據(jù)實際情況在中醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行選購。

編輯/余曼 yuman@cpcw.com