眼藥水、眼藥膏 用法大不同

眼睛出了點小毛病，很多人首先想到的就是用點外用藥。而眼病的外用藥主要分眼藥水和眼藥膏兩種，這兩種藥物有沒有優劣之分，在使用上又有什么不同之處呢？

首先，在適應證上，急性細菌性結膜或角膜炎癥使用眼藥水更合適，不宜使用眼藥膏。因為涂眼藥膏后，會形成結膜囊密閉環境，散熱差，局部溫度高，利于細菌的生長繁殖，從而可能加重病情。

而對于重度干眼癥、角膜潰瘍等疾病，就要配合使用眼藥膏了。由于眼藥膏內含油性基質，點入眼內，可以起到保護淚膜的作用，減少淚液過度蒸發。重度干眼癥或暴露性角膜炎，用眼藥膏能更好地達到保護淚膜的目的。此外，眼藥膏的油性基質還能起潤滑作用，減少眼瞼內面與角膜表面的摩擦，如有角膜或結膜潰瘍，手術后縫線頭暴露，涂入眼藥膏能緩解摩擦感。

在具體使用上，二者的區別主要表現在以下幾個方面——

次數：一多一少

眼藥水滴眼后感覺較為舒服，但因其存留在眼內時間短，需定時多次使用。一般眼藥水，常規使用是每天3次，分早、中、晚滴用。眼藥膏則在眼內停留時間較長，藥效作用持久，相比眼藥水應減少使用次數，常規是睡覺前用1次。

另外，對于眼表組織的急性感染，如急性細菌性結膜炎、角膜潰瘍、急性虹膜炎患者，應頻繁使用眼藥水。細菌感染在治療的最初4小時，需每5～10分鐘滴眼1次；單皰病毒和真菌感染最初2～3日內一般每小時1次，以后視病情變化由醫生決定用藥頻度。

時間：一早一晚

眼藥水沒有油膩感，不影響視覺；而眼藥膏黏性強，容易導致視覺模糊。因此，一般是白天用眼藥水，晚上用眼藥膏。輕度眼病只需使用眼藥水；重度眼病可同時使用眼藥膏和眼藥水。一般眼病大多在白天用1～2種滴眼液滴眼3～4次，夜間睡前加用1次眼膏。

如果兩種眼藥同時使用，每種眼藥之間需相隔5～10分鐘。因為兩者使用時間相隔太近，不但會影響藥效還可能產生副作用。

劑量：輕輕一滴，薄薄一層

正常結膜囊最多容納30微升液體，除去10微升的正常淚液，最多還能容納20微升藥液。市售滴眼液每滴約為30～50微升，所以每次1滴，尚有多余藥液溢出眼外，不要過量使用。眼藥膏的使用則是從內眼角涂到外眼角，然后輕輕閉眼，使眼內覆上薄薄一層藥膏即可。

需要注意的是，由于絕大多數滴眼液中含有防腐劑，如果多種滴眼液長期頻繁滴眼，就會對眼表組織產生藥物毒性反應，引發眼紅、畏光流淚和視力下降。建議在醫生的指導下用藥，以確保發揮藥物最佳治療效果，避免副作用的傷害。

編輯/張宇zhangyu@cpcw.com

眼藥水和眼藥膏的正確使用方法

使用眼藥水的正確方法是眼睛上視，把下眼瞼輕向下拉，形成眼袋，再將藥液滴入其中。操作時，瓶口不可碰觸到睫毛和眼瞼，以免污染眼藥水。另外，藥液最好不要直接滴到角膜上，以免角膜受到刺激。

涂用眼藥膏時，眼睛上視，將下瞼輕輕往下拉，然后將眼藥膏涂于下眼結膜上，閉合眼瞼，使藥膏存于結膜囊內。操作時，瓶口不可碰觸睫毛、眼瞼，以免污染眼膏。