兒童肥胖：全社會的責任

近年來，走在大街上，人們眼中的“小胖墩”越來越多了。衛(wèi)生部公布的全國第四次兒童體格發(fā)育調(diào)查結(jié)果顯示，城市中兒童超重和肥胖呈快速上升的趨勢。兒童肥胖與營養(yǎng)不良、近視、齲齒、貧血、心理衛(wèi)生問題一起成了兒童面臨的五大健康問題。兒童肥胖已經(jīng)不僅僅是醫(yī)學治療和心理學減壓的問題了，它是社會經(jīng)濟和文化發(fā)展不和諧的一種表現(xiàn)。

傳統(tǒng)文化：“胖”的心理定勢

傳統(tǒng)文化中，“胖”是身體好的代言詞。“胖娃娃”是我們的傳統(tǒng)育兒期待的最簡化寫照，而“胖小子”則是對兒童身體好的一種喜稱，寄托著老百姓對健康的，種向往。這種情愫同樣蘊含在民間的一些嬌禮、求子、育兒的習俗和儀式中。

在山東一帶，新娘被送進洞房后，有人端來栗子、紅棗、花生等撒在床上，邊撒邊念道：“一把栗子一把棗，明年生個大胖小”，直白而熱烈地表達著老百姓對胖小子的一種期待，在民間文學作品和民間工藝品中，胖小子的形象比比皆是，尤以天津泥人張中的“百子圖”和無錫惠山泥人的“大阿福”為名。甚至在民間歌謠中，胖娃娃也仍是很典型的形象，如《回娘家》中唱道：“左手一只雞，右手，只鴨，身上還背著一個胖娃娃呀……”

傳統(tǒng)觀念認為，只有“多吃”才能胖。在山東一帶，女孩28天，男孩30天，由舅舅前來接過去稱為“叫滿月”。到姥姥家用一點豬食抹在小孩嘴里，這樣小孩飯量大，小挑食好喂。多吃，是為了胖，不胖就是沒有達到目的。孩子吃得多或少往往是家長們用來衡量孩子是否健康的外在尺度。在家庭教育方面，常常也有關(guān)于吃的禁忌，但大部分是教育孩子要多吃，而不是少吃。在陜西關(guān)中一帶，大人常常教育孩子不能把東西只吃一半，否則“就只能長半截人”：在湖北荊門一帶，孩子不能剩飯，否則打雷等。因為以禁忌的形式而不足說理的形式教育孩子，孩子很可能常常因為擔心違反禁忌而飲食過量。相反，對于多吃則很少有禁忌。一般來說，孩子有偷摸的習慣家長是不會縱容的，但如果孩子僅僅是為了吃，家長一般不會太認真責罰。

眾所周知，中國傳統(tǒng)飲食文化底蘊深厚，稍微反思一下，我們就能發(fā)現(xiàn)，中國飲食文化的發(fā)達，主要表現(xiàn)不在于營養(yǎng)的調(diào)配如何合理和全面，而在于菜肴的色、香、味、形，然而恐怕很少有人說得出來它們各白的營養(yǎng)特色。在吃的方面看重味道甚于營養(yǎng)的傳統(tǒng)，正如錢鐘書先生在他的書中所言，“以舌頭的享受代替了胃腸的需要”。重色、香、味、形，輕營養(yǎng)的觀念使家長不可能給兒童提供平衡的膳食，因飲食小均衡而造成的兒童肥胖問題越來越突出了，尤其是在當前物質(zhì)條件相當豐富，特別是生活在城市里的人擁有便利的購物條件的前提下，這種觀念的直接結(jié)果是：孩子想吃什么就吃什么，喜歡吃什么就吃什么。 在飲食方式上，中國傳統(tǒng)的就餐方式是聚餐制。這種聚餐方式為家長觀察孩子是否能吃提供了便利，在餐桌上家長們只在乎孩子吃得夠不夠，而很少在乎孩子吃得是否過多。這種聚餐的形式也延伸到了孩子的社交活動中，同學過生日等聚會，更足離不了聚餐，猛吃一頓，何樂而不為呢?暴飲暴食，難免不會引起脂肪堆積。

祖輩喂養(yǎng)：“胖”的滋生土壤

當代社會，越來越多的年輕女性在接受教育之后，步入了職業(yè)女性的行列。初為人母之后，不愿意或不可以放棄自己的事業(yè)或職業(yè)，安心去做全職媽媽，全職父親更是少數(shù)。因此，工作與育兒的沖突成了年輕母親面臨的最大問題。所以，傳統(tǒng)的做法就是請家里的老人(一般是嬰兒的奶奶或姥姥)來幫忙照顧嬰兒。

祖輩是傳統(tǒng)文化的主要傳承者。我們的祖輩人多出生于上世紀30至50年代，他們的育兒觀念主要以傳統(tǒng)的育兒方式為主。尤其是在飲食方面，以“吃飽”為標準，認為“大人吃什么小孩吃什么”，“吃肉就是有營養(yǎng)”等。他們還傳承著很多與飲食文化相關(guān)的飲食習俗、飲食禁忌等，包括有些不科學的、不符合營養(yǎng)搭配的喂養(yǎng)方式。

在實際生活中，有的祖輩承擔了家里的做飯和帶孩子的任務，他們有相對充裕的時間購買食物，可以根據(jù)自己的飲食習慣決定烹調(diào)方式。而且，祖輩往往用食物獎勵或懲罰幼兒，用食物來表達對孫子孫女的愛；所有看護幼兒的祖輩，都希望把幼兒養(yǎng)得健壯，以表示自己盡職盡責，在這種動機的驅(qū)使下，老人們普遍表現(xiàn)出對嬰幼兒的過度喂養(yǎng)，另外，祖輩關(guān)于飲食的自身體驗是影響其對幼兒喂養(yǎng)行為的因素之一，老人對饑餓和飽足的記憶使得他們愿意讓幼兒過度進食。他們認為從前有錢買不著吃的，或者食物太貴買不起，現(xiàn)在日子富足了，應該讓小兒體驗想吃就能吃的快樂。

全球化：“胖”的催化劑

全球化首當其沖影響的就是人們的生活方式和生活習慣，包括快餐文化、現(xiàn)代傳媒、知識經(jīng)濟，高樓密集型住宅等。這些都無形中影響著兒童的飲食結(jié)構(gòu)和生活習慣。

首先，以麥當勞、肯德基為代表的洋快餐影響著現(xiàn)代兒童的飲食習慣，以高熱量、高蛋白的食品代替了粗纖維的傳統(tǒng)食品。每到節(jié)日，這些快餐廳里聚滿了充滿稚氣的孩子們。即使是嗷嗷待哺的嬰兒，幫他們選擇奶粉的爸爸媽媽們也常常被那些宣稱添加了幾十種營養(yǎng)成分的進口奶粉所誘惑，再加之補鋅、補鈣、補鐵等補品、營養(yǎng)品的大肆宣傳，如果在“寧濫勿缺”的思想指導下一概添加的話，難免會出現(xiàn)營養(yǎng)過剩現(xiàn)象。這種影響已經(jīng)波及到了農(nóng)村的大地上，那里的老奶奶曾用家養(yǎng)的土雞蛋給孫子換取城里人吃的“干吃面”(方便面)，認為那就是好的。雖然，民眾已經(jīng)開始對這些垃圾食品對健康的危害有所耳聞，但卻以其惡小而為之。

其次，電視、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代傳媒對兒童飲食導向和生活習慣的影響。且不說幼兒在購買零食時受到廣告的影響有多大，但是電視上渲染的香噴噴的零食確實很受孩子的喜愛。而且，電視在幼兒家庭生活中的作用也很明顯，幼兒每日在家的時間是有限的，看電視時間偏長必然會影響兒童的其他活動，使戶外活動及與伙伴交往的時間受到影響。

第三，知識經(jīng)濟化影響了家長對兒童的期待。據(jù)調(diào)查，北京幼兒絕大多數(shù)參加興趣班，有的還不止參加一個興趣班。參加的各類興趣班越多，幼兒參與戶外活動的時間就越長。再加上城市交通擁擠，幼兒很小就加入了交通的高峰期。這種快節(jié)奏的生活狀態(tài)，反映在飲食方面就是“快吃”或者“不吃”。

第四，高密度的城市住宅狀況影響了兒童的活動場所，房地產(chǎn)開發(fā)商為了便利潤最大化，減少了公共設施的面積，尤其是體育設施的嚴重不足。社會學家說，運動習慣不是由誰強迫形成，而是由暗示形成的。小時候家附近有運動場，你總?cè)ゴ蚯颍L大了就會有打球的運動習慣。而現(xiàn)在城里的孩子從小就沒有便利的運動場所可以去，吃飽了就坐著看電視，這個習慣形成后自然容易長成“小胖墩”了。

兒童肥胖不僅僅是個人的飲食和身體健康問題，而是一種文化滯后的現(xiàn)象。傳統(tǒng)民間觀念中對胖的向往，到了現(xiàn)代社會，隨著物質(zhì)生活的日漸豐富，越來越容易得到滿足，而營養(yǎng)知識的相對缺乏，又使得胖的程度不易控制，小胖子乃至大胖子越來越多就不足為奇了。所以，我們要改善這種狀況，有效抑制兒童肥胖的發(fā)生率，就必須全社會共同努力，從家庭營養(yǎng)配餐到幼兒健康行為的培養(yǎng)，從托幼機構(gòu)的完善到傳統(tǒng)文化的挑戰(zhàn)，從社區(qū)文化建設到良好生活習慣等，都需要協(xié)調(diào)發(fā)展。

[責任編輯] 姜 冰